Панченков Дмитрий Николаевич – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии и хирургических технологий факультета дополнительного профессионального образования, заведующий лабораторией минимально инвазивной хирургии НИИ ТЕХНОБИОМЕД
127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Dmitry N. Panchenkov – Doct. of Sci. (Med.), Head of Department of Surgery and Surgical Technologies, Faculty of Advanced Professional Education, Head of Laboratory of Minimally Invasive Surgery, TECHNOBIOMED Research Institute
20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473
Иванов Юрий Викторович – доктор мед. наук, профессор, профессор кафедры хирургии и хирургических технологий факультета дополнительного профессионального образования; заведующий отделением хирургии
127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28
Zaypulla A. Abdulkerimov – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Surgery and Surgical Technologies, Faculty of Advanced Professional Education, Head of Surgical Unit No. 1, University Clinic
20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473
Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович – канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии и хирургических технологий факультета дополнительного профессионального образования, заведующий хирургическим отделением №1 Университетской клиники
127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Yuri V. Ivanov – Doct. of Sci. (Med.), Professor of Department of Surgery and Surgical Technologies, Faculty of Advanced Professional Education, Head of Laboratory of Minimally Invasive Surgery, TECHNOBIOMED Research Institute; Head of Surgery Department
20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473
28, Orehovy boulevard, Moscow 115682
Злобин Александр Иванович – канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории минимально инвазивной хирургии НИИ ТЕХНОБИОМЕД; врач-хирург
127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28
Alexander I. Zlobin – Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher of Laboratory of Minimally Invasive Surgery, TECHNOBIOMED Research Institute; Surgeon
20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473
28, Orehovy boulevard, Moscow 115682
Тупикин Кирилл Алексеевич – канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургии и хирургических технологий факультета дополнительного профессионального образования, врач-хирург хирургического отделения №1 Университетской клиники
127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Kirill A. Tupikin – Cand. of Sci. (Med.), Research Assistant, Department of Surgery and Surgical Technologies, Faculty of Advanced Professional Education, Surgeon, Surgery Unit No. 1
20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473
Лискевич Роман Витальевич – канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургии и хирургических технологий факультета дополнительного профессионального образования, врач-хирург хирургического отделения №1 Университетской клиники
127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Roman V. Liskevich – Cand. of Sci. (Med.), Research Assistant, Department of Surgery and Surgical Technologies, Faculty of Advanced Professional Education, Surgeon, Surgery Unit No. 1, University Clinic
20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473
Цель. Оценка возможностей применения элементов программы ускоренной реабилитации пациентов при операциях на поджелудочной железе.
Материал и методы. С января 2019 по май 2022 г. на базе Университетской клиники МГМСУ им. А.И. Евдокимова и ФНКЦ ФМБА России проведено 47 операций пациентам с различными заболеваниями поджелудочной железы. Мужчин было 24 (51%), женщин – 23 (49%), возраст больных варьировал от 22 до 78 лет (средний возраст 43,5 года). Панкреатодуоденальная резекция выполнена 30 больным, дистальная резекция поджелудочной железы – 17. Всем пациентам применены элементы программы ускоренной реабилитации.
Результаты. У 36 (76,6%) больных отмечено гладкое течение послеоперационного периода. В 4 (8,5%) наблюдениях развился гастростаз, в 4 (8,5%) – панкреатические фистулы, в 3 (6,4%) – послеоперационный панкреатит. В 1 (2,1%) наблюдении при внутрибрюшном кровотечении выполнена повторная операция. Продолжительность пребывания в палате интенсивной терапии в среднем составила 1,8 дня.
Заключение. Применение программы Fast Track в хирургии поджелудочной железы существенно не увеличивает частоту ранних послеоперационных осложнений, позволяет уменьшить продолжительность пребывания в стационаре после операции и достичь большей экономической эффективности. Тем не менее требуется дальнейшее накопление материала и продолжение исследования для выработки четкого протокола ведения пациентов.
Aim. To assess the feasibility of enhanced recovery program for patients undergoing pancreatic surgery.
Materials and methods. Between January 2019 and May 2022, 47 patients with various pancreatic diseases underwent surgery at the University Clinic of A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry and FMBA of Russia. Male patients comprised 24 (51%), female – 23 (49%); the age of patients was 22 to 78 years (mean age 43.5 years). Pancreaticoduodenal resection was performed in 30 patients, distal pancreatic resection in 17 patients. All patients received some elements of the enhanced recovery program.
Results. An uneventful postoperative period was observed in 36 patients (76.6%). Gastric stasis developed in 4 cases (8.5%), pancreatic fistulas in 4 (8.5%), postoperative pancreatitis in 3 (6,4%). A reoperation was performed in 1 case (2.1%) with intra-abdominal bleeding. The average length of stay in the intensive care unit comprised 1.8 days.
Conclusion. The use of Fast Track in pancreatic surgery does not significantly increase the incidence of early postoperative complications, meanwhile it reduces the length of hospital stay after surgery and provides more cost- effective results. However, the development of a clear protocol for the management of patients requires further research and accumulation of data.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.