hepatoАнналы хирургической гепатологииAnnaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery1995-54642408-9524НЭИКОН ИСП10.16931/1995-5464.2024-4-122-128hepato-1128Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕCASE REPORTДлительная выживаемость больных распространенной внутрипеченочной холангиокарциномой после регионарной химиотерапии (клинические наблюдения)Long-term survival of patients with advanced intrahepatic cholangiocarcinoma after regional chemotherapyhttps://orcid.org/0000-0002-2207-767XТурлакА. С.TurlakA. S.

Турлак Анастасия Сергеевна – аспирант кафедры радиологии, хирургии и онкологии ФГБУ “РНЦРХТ имени академика А.М. Гранова” Минздрава России.

197758, Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

Anastasija S. Turlak – PhD student, Department of Radiology, Surgery and Oncology, A.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technology.

70, Leningradskaja str., p. Pesocnyii, Saint Petersburg, 197758

a_turlak18@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6878-6762КозловА. В.KozlovA. V.

Козлов Алексей Владимирович – доктор мед. наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделения ангиографии ФГБУ “РНЦРХТ имени академика А.М. Гранова” Минздрава России.

197758, Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

Aleksey V. Kozlov – Doct. of Sci. (Med.), Specialist for Endovascular Diagnosis and Treatment, Angiography Unit, A.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technology.

70, Leningradskaja str., p. Pesocnyii, Saint Petersburg, 197758

av_kozlov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7683-5042ПоликарповА. А.PolikarpovA. A.

Поликарпов Алексей Александрович – доктор мед. наук, профессор кафедры радиологии, хирургии и онкологии ФГБУ “РНЦРХТ имени академика А.М. Гранова” Минздрава России, заслуженный врач РФ.

197758, Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

Aleksey A. Polikarpov – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Department of Radiology, Surgery and Oncology, A.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technology. Honored Doctor of the Russian Federation.

70, Leningradskaja str., p. Pesocnyii, Saint Petersburg, 197758

pol1110@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1011-4533МоисеенкоА. В.MoiseenkoA. V.

Моисеенко Андрей Викторович – канд. мед. наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделения ангиографии ФГБУ “РНЦРХТ имени академика А.М. Гранова” Минздрава России.

197758, Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

Andrey V. Moiseenko – Cand. of Sci. (Med.), Doctor of Endovascular Methods of Diagnosis and Treatment, A.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technology.

70, Leningradskaja str., p. Pesocnyii, Saint Petersburg, 197758

med_moiseenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9190-116XТаразовП. Г.TarazovP. G.

Таразов Павел Гадельгараевич – доктор мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отдела интервенционной радиологии и оперативной хирургии ФГБУ “РНЦРХТ имени академика А.М. Гранова” Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ.

197758, Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

Pavel G. Tarazov – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher, Department of Interventional Radiology and Operative Surgery, A.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technology; Honored Scientist of the Russian Federation.

70, Leningradskaja str., p. Pesocnyii, Saint Petersburg, 197758

tarazovp@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8746-8452ГрановД. А.GranovD. A.

Гранов Дмитрий Анатольевич – доктор мед. наук, профессор, академик РАН, научный руководитель ФГБУ “РНЦРХТ имени академика А.М. Гранова” Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ.

197758, Санкт-Петербург, поселок Песочный, ул. Ленинградская, д. 70

Dmitry A. Granov – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Scientific Director, A.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technology. Honored Scientist of Russian Federation.

70, Leningradskaja str., p. Pesocnyii, Saint Petersburg, 197758

dmitriigranov@gmail.comФГБУ “Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова” Минздрава РоссииРоссияA.M. Granov Russian Scientific Center of Radiology and Surgical TechnologyRussian Federation202419122024294122128Copyright © Турлак А.С., Козлов А.В., Поликарпов А.А., Моисеенко А.В., Таразов П.Г., Гранов Д.А., 20242024Турлак А.С., Козлов А.В., Поликарпов А.А., Моисеенко А.В., Таразов П.Г., Гранов Д.А.Turlak A.S., Kozlov A.V., Polikarpov A.A., Moiseenko A.V., Tarazov P.G., Granov D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hepato.elpub.ru/jour/article/view/1128

В работе приведены результаты успешного применения регионарной химиотерапии в лечении двух больных нерезектабельным холангиоцеллюлярным раком. В первом наблюдении у пациентки 57 лет с метастатической холангиокарциномой после применения комбинации системной и регионарной химиотерапии достигнута выживаемость 8 лет. За 6,5 лет проведены 25 циклов эндоваскулярного лечения, 3 из которых – после устранения механической желтухи с помощью стента. Нежелательные явления химиотерапии в виде анемии и тромбоцитопении легкой степени не требовали дополнительного лечения. Во втором наблюдении пациенту 73 лет с билобарным распространением опухоли проведен 31 цикл регионарной химиотерапии в комбинации с системной; продолжительность жизни составила 5 лет. Сочетание регионарной и системной химиотерапии может быть безопасным и эффективным при распространенном холангиоцеллюлярном раке. Перспективной является комбинация эндоваскулярной химиоэмболизации и химиоинфузии.

The paper presents the results of successful regional chemotherapy applied in the treatment of two patients with unresectable cholangiocellular carcinoma. In the first case, a 57-year-old female patient with metastatic cholangiocarcinoma demonstrated an overall survival of 8 years following a regimen that combined systemic and regional chemotherapy. Within 6.5 years, the patient underwent 25 cycles of endovascular treatment, three of which were conducted post-relief of mechanical jaundice using a stent. The adverse effects of chemotherapy, characterized by mild anemia and thrombocytopenia, necessitated no additional treatment. In the second case, a 73-year-old patient with bilobed tumor underwent 31 cycles of regional chemotherapy in combination with systemic therapy; the overall survival accounted for 5 years. The combination of regional and systemic chemotherapy can be considered safe and effective for the management of advanced cholangiocellular carcinoma. The combination of endovascular chemoembolization and chemoinfusion is regarded as promising.

печеньхолангиоцеллюлярный ракрегионарная химиотерапиясистемная химиотерапиянерезектабельная холангиокарциномакомбинированное лечениеlivercholangiocellular carcinomaregional chemotherapysystemic chemotherapyunresectable cholangiocarcinomacombined treatmentReferencesOlthof P.B., Franssen S., van Keulen A.M., van der Geest L.G., Hoogwater F.J.H., Coenraad M., van Driel L.M.J.W., Erdmann J.I., Mohammad N.H., Heij L., Klümpen H.J., Tjwa E., Valkenburg-van Iersel L., Verheij J., Groot Koerkamp B.; Dutch Hepatocellular & Cholangiocarcinoma Group (DHCG). Nationwide treatment and outcomes of intrahepatic cholangiocarcinoma. HPB (Oxford). 2023; 25 (11): 1329–1336. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2023.06.019Olthof P.B., Franssen S., van Keulen A.M., van der Geest L.G., Hoogwater F.J.H., Coenraad M., van Driel L.M.J.W., Erdmann J.I., Mohammad N.H., Heij L., Klümpen H.J., Tjwa E., Valkenburg-van Iersel L., Verheij J., Groot Koerkamp B.; Dutch Hepatocellular & Cholangiocarcinoma Group (DHCG). Nationwide treatment and outcomes of intrahepatic cholangiocarcinoma. HPB (Oxford). 2023; 25 (11): 1329–1336. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2023.06.019Холангиоцеллюлярная карцинома. Под ред. А.В. Чжао. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 368 с. https://doi.org/10.33029/9704-5955-3-СС-2021-1-368Kholangiocelljuljarnaja karcinoma [Cholangiocellular Carcinoma]. Ed. by A.V. Chzhao. Moscow: GЕOTAR-Media, 2021. 368 p. (In Russian)Moris D., Palta M., Kim C., Allen P.J., Morse M.A., Lidsky M.E. Advances in the treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma: an overview of the current and future therapeutic landscape for clinicians. CA Cancer J. Clin. 2023; 73 (2): 198–222. https://doi.org/10.3322/caac.21759Moris D., Palta M., Kim C., Allen P.J., Morse M.A., Lidsky M.E. Advances in the treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma: an overview of the current and future therapeutic landscape for clinicians. CA Cancer J. Clin. 2023; 73 (2): 198–222. https://doi.org/10.3322/caac.21759Holster J.J., El Hassnaoui M., Franssen S., IJzermans J.N.M., de Jonge J., Mostert B., Polak W.G., de Wilde R.F., Homs M.Y.V., Groot Koerkamp B. Hepatic arterial infusion pump chemotherapy for unresectable intrahepatic cholangio-carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Ann. Surg. Oncol. 2022; 29 (9): 5528–5538. https://doi.org/10.1245/s10434-022-11439-xHolster J.J., El Hassnaoui M., Franssen S., IJzermans J.N.M., de Jonge J., Mostert B., Polak W.G., de Wilde R.F., Homs M.Y.V., Groot Koerkamp B. Hepatic arterial infusion pump chemotherapy for unresectable intrahepatic cholangio-carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Ann. Surg. Oncol. 2022; 29 (9): 5528–5538. https://doi.org/10.1245/s10434-022-11439-xТаразов П.Г., Кагачева Т.И. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении внутрипеченочной холангиокарциномы (обзор литературы). Диагностика и интервенционная радиология. 2021; 15 (3): 55–66. https://doi.org/10.25512/DIR.2021.15.3.06Tarazov P.G., Kagacheva T.I. Radiological and endovascular interventions in treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma (literature review). Journal Diagnostic and Interventional Radiology. 2021; 15 (3): 55–66. https://doi.org/10.25512/DIR.2021.15.3.06 (In Russian)Долгушин Б.И., Виршке Э.Р., Косырев В.Ю., Трофимов И.А., Кукушкин А.В., Черкасов В.А., Сергеева О.Н. Внутриартериальная химиоэмболизация в лечении неоперабельных больных узловой формой холангиокарциномы. Анналы хирургической гепатологии. 2015; 20 (3): 24–30. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015324-30Dolgushin B.I., Virshke Е.R., Kosyrev V.Yu., Trofimov I.A., Kukushkin A.V., Cherkasov V.A., Sergeeva O.N. Transarterial chemoembolization in treatment of inoperable patients with nodular cholangiocarcinoma. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2015; 20 (3): 24–30. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015324-30 (In Russian)Edeline J., Lamarca A., McNamara M.G., Jacobs T., Hubner R.A., Palmer D., Groot Koerkamp B., Johnson P., Guiu B., Valle J.W. Locoregional therapies in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma: a systematic review and pooled analysis. Cancer Treat. Rev. 2021; 99: 102258. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2021.102258Edeline J., Lamarca A., McNamara M.G., Jacobs T., Hubner R.A., Palmer D., Groot Koerkamp B., Johnson P., Guiu B., Valle J.W. Locoregional therapies in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma: a systematic review and pooled analysis. Cancer Treat. Rev. 2021; 99: 102258. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2021.102258Martin R.C.G., Simo K.A., Hansen P., Rocha F., Philips P., McMasters K.M., Tatum C.M., Kelly L.R., Driscoll M., Sharma V.R., Crocenzi T.S., Scoggins C.R. Drug-eluting bead, irinotecan therapy of unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma (DELTIC) with concomitant systemic gemcitabine and cisplatin. Ann. Surg. Oncol. 2022; 29 (9): 5462–5473. https://doi.org/10.1245/s10434-022-11932-3Martin R.C.G., Simo K.A., Hansen P., Rocha F., Philips P., McMasters K.M., Tatum C.M., Kelly L.R., Driscoll M., Sharma V.R., Crocenzi T.S., Scoggins C.R. Drug-eluting bead, irinotecan therapy of unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma (DELTIC) with concomitant systemic gemcitabine and cisplatin. Ann. Surg. Oncol. 2022; 29 (9): 5462–5473. https://doi.org/10.1245/s10434-022-11932-3Franssen S., Soares K.C., Jolissaint J.S., Tsilimigras D.I., Buettner S., Alexandrescu S., Marques H., Lamelas J., Aldrighetti L., Gamblin T.C., Maithel S.K., Pulitano C., Margonis G.A., Weiss M.J., Bauer T.W., Shen F., Poultsides G.A., Marsh J.W., Cercek A., Kemeny N., Kingham T.P., D'Angelica M., Pawlik T.M., Jarnagin W.R., Koerkamp B.G. Comparison of hepatic arterial infusion pump chemotherapy vs resection for patients with multifocal intrahepatic cholangiocarcinoma. JAMA Surg. 2022; 157 (7): 590–596. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2022.1298Franssen S., Soares K.C., Jolissaint J.S., Tsilimigras D.I., Buettner S., Alexandrescu S., Marques H., Lamelas J., Aldrighetti L., Gamblin T.C., Maithel S.K., Pulitano C., Margonis G.A., Weiss M.J., Bauer T.W., Shen F., Poultsides G.A., Marsh J.W., Cercek A., Kemeny N., Kingham T.P., D'Angelica M., Pawlik T.M., Jarnagin W.R., Koerkamp B.G. Comparison of hepatic arterial infusion pump chemotherapy vs resection for patients with multifocal intrahepatic cholangiocarcinoma. JAMA Surg. 2022; 157 (7): 590–596. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2022.1298

The authors declare that there are no conflicts of interest present.