Леонович Александр Михайлович – ассистент кафедры факультетской хирургии медицинского института, врач-хирург Университетской клинической больницы им. В.В. Виноградова (филиал) ФГАОУ ВО «РУДН имени Патриса Лумумбы».
117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Aleksandr M. Leonovich – Assistant of the Department of Faculty Surgery at the Medical Institute, Surgeon of V.V. Vinogradov University Clinical Hospital (branch).
6, Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198
Климов Алексей Евгеньевич – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии медицинского института ФГАОУ ВО «РУДН имени Патриса Лумумбы».
117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Aleksey E. Klimov – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Faculty Surgery at the Medical Institute.
6, Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198
Косаченко Михаил Владимирович – канд. мед. наук, заведующий операционным блоком Университетской клинической больницы им. В.В. Виноградова (филиал), ассистент кафедры факультетской хирургии медицинского института ФГАОУ ВО «РУДН имени Патриса Лумумбы».
117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Mikhail V. Kosachenko – Cand. of Sci. (Med.), Head of the Operating Unit of V.V. Vinogradov University Clinical Hospital (branch), Assistant of the Department of Faculty Surgery at the Medical Institute.
6, Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198
Бархударов Александр Алексеевич – канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской хирургии медицинского института ФГАОУ ВО «РУДН имени Патриса Лумумбы».
117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Aleksandr A. Barkhudarov – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Surgery at the Medical Institute.
6, Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198
Гогичашвили Вячеслав Владимирович – канд. мед. наук, заведующий хирургическим отделением № 1 Университетской клинической больницы им. В.В. Виноградова (филиал), ассистент кафедры факультетской хирургии медицинского института ФГАОУ ВО «РУДН имени Патриса Лумумбы».
117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Viacheslav V. Gogichashvili – Cand. of Sci. (Med.), Head of the Surgical Department No. 1 at the V.V. Vinogradov University Clinical Hospital (branch), Assistant of the Department of Faculty Surgery at the Medical Institute.
6, Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198
Сафронова Дарья Геннадьевна – врач-хирург, хирургическое отделение № 1 Университетской клинической больницы им. В.В. Виноградова (филиал) ФГАОУ ВО «РУДН имени Патриса Лумумбы».
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Daria G. Safronova – Surgeon, Surgical Department No. 1 at the V.V. Vinogradov University Clinical Hospital (branch).
6, Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198
Алиев Эмил Салманович – аспирант кафедры факультетской хирургии медицинского института, врач-хирург Университетской клинической больницы им. В.В. Виноградова (филиал) ФГАОУ ВО «РУДН имени Патриса Лумумбы».
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Emil S. Aliev – Postgraduate Student of the Department of Faculty Surgery at the Medical Institute, Surgeon at the V.V. Vinogradov University Clinical Hospital (branch).
6, Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198
Бурлакова Анна Валерьевна – врач-хирург, клинический ординатор хирургического отделения № 1 Университетской клинической больницы им. В.В. Виноградова (филиал) ФГАОУ ВО «РУДН имени Патриса Лумумбы».
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Anna V. Burlakova – Surgeon, Clinical Resident, Surgical Department No. 1 at the V.V. Vinogradov University Clinical Hospital (branch).
6, Miklukho-Maklaya str., Moscow, 117198
Цель. Определить оптимальную дозу и время введения индоцианина зеленого для флюоресцентной холангиографии при лапароскопической холецистэктомии у пациентов с острым калькулезным холециститом.
Материал и методы. С марта 2024 по февраль 2025 года проведено проспективное нерандомизированное изучение применения индоцианина зеленого для флюоресцентной холангиографии при лапароскопической холецистэктомии 197 пациентам с острым холециститом. Применяли различные дозы индоцианина зеленого (1,25–10 мг), который вводили в разное время до операции – от 40 минут до 6 часов, а также интраоперационно. Оценивали интенсивность флюоресценции, время оптимального отображения структур печеночно-двенадцатиперстной связки и возможность безопасного выполнения операции.
Результаты. Доза 5 мг индоцианина зеленого обеспечивает оптимальный эффект в интервале 3–6 часов после введения. Доза 2,5 мг индоцианина зеленого демонстрирует наилучший эффект в течение 1–3 часов. При введении 1,25 мг индоцианина зеленого за 40–90 минут до операции удается достичь достаточной флюоресценции, но требуется коррекция настроек оборудования. Интраоперационное введение 1,25–2,5 мг препарата позволяет быстро осмотреть протоки, но сопровождается гиперфлюоресценцией, затрудняющей дифференцировку тканей.
Заключение. ИЦЗ-флюоресцентная холангиография – безопасный и эффективный метод интраоперационной навигации. Оптимальные дозы – 2,5 мг за 1–3 часа до операции, 5 мг за 3–5 часов до операции. В дозе 1,25 мг препарат можно вводить перед операцией или интраоперационно при продолжительности вмешательства не менее 1,5 часов.
Aim. To determine the optimal dose and timing of indocyanine green for fluorescein cholangiography in laparoscopic cholecystectomy for patients with acute calculous cholecystitis.
Material and methods. From March 2024 to February 2025, a prospective, non-randomized study of indocyanine green for fluorescein cholangiography in laparoscopic cholecystectomy was conducted in 197 patients with acute cholecystitis. Various doses of indocyanine green (1.25–10 mg) were administered at various times prior to surgery: from 40 min to 6 h and intraoperatively. The fluorescence intensity, time of optimal mapping of hepatoduodenal ligament structures, and ability to safely perform surgery were assessed.
Results. A dose of 5 mg indocyanine green provides an optimal effect within 3–6 h after administration. A dose of 2.5 mg indocyanine green shows the best effect within 1–3 h. When 1.25 mg of indocyanine green is administered 40–90 min before surgery, sufficient fluorescence can be achieved; however, adjustments to the equipment settings are required. Intraoperative 1.25–2.5 mg administration of the drug ensures a rapid examination of the ducts; however, accompanying hyperfluorescence hampers tissue differentiation.
Conclusion. ICG fluorescence cholangiography is a safe and effective method of intraoperative navigation. Optimal doses are 2.5 and 5 mg administered 1–3 and 3–5 h before surgery, respectively. A dose of 1.25 mg may be administered pre- or intraoperatively for at least 1.5 h.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.