Гребенкин Егор Николаевич — канд. мед. наук, научный сотрудник отдела хирургии и хирургических технологий в онкологии
Для корреспонденции: Гребенкин Егор Николаевич — 141090, Московская область, г. Королев, ул. Тихомировой, 10-26
Grebenkin Egor Nikolaevich — Cand. of Med. Sci., Researcher of Research Department of Surgery and Surgical Technologies in Oncology
For correspondence: Grebenkin Egor Nikolaevich — 10-26, Korolev, Tikhomirovoy str., 141090, Russian Federation
Цель. Изучить эффективность разработанного метода, заключающегося в раздавливании паренхимы печени зажимом, подключенным к генератору тока высокой частоты, с одновременной ирригацией линии рассечения физиологическим раствором.
Материал и методы. Исследовали результаты 40 резекций печени, разделенных на 3 группы. В основную группу включены 15 резекций, выполненных разработанным методом. Первую контрольную группу составили 18 резекций, выполненных при помощи биполярной коагуляции, вторую группу — 7 резекций, выполненных гармоническим скальпелем.
Результаты. Кровопотеря в исследуемой группе составила 627,01 ± 161,89 мл, в группе коагуляции — 811 ± 225,09 мл, в группе гармонического скальпеля — 1652,29 ± 624,51 мл (p = 0,008). Продолжительность операции в исследуемой группе составила 301,67 ± 26,08 мин, в группе коагуляции — 360,15 ± 29,32 мин, в группе гармонического скальпеля — 386,14 ± 40,41 мин. Достоверных различий в результатах получено не было (p = 0,104).
Заключение. Разработанный метод диссекции позволяет достоверно уменьшить величину кровопотери без выполнения портальной окклюзии и несколько сократить время вмешательства. Сокращение кровопотери, даже при пересечении большого объема паренхимы, позволяет более широко применять сегмент-ориентиро- ванные резекции печени, особенно мезогепатэктомию, увеличивая контингент операбельных пациентов и приводя к улучшению результатов лечения пациентов с опухолями печени в целом.
Aim. To study the effectiveness of the developed method consisting of crushing of liver parenchyma by clamp connected to high-frequency generator with simultaneous irrigation of dissection line with sodium chloride solution.
Material and Methods. We investigated the results of 40 liver resections which were divided into 3 groups. The study group included 15 resections performed by original method. The first control group consisted of 18 resections by bipolar coagulation, the second group consisted of 7 resections by harmonic scalpel.
Results. Blood loss was 627.011 ± 161.894 ml, 811 ml ± 225.088 and 1652.29 ± 624.507 ml in all groups respectively. The average duration of surgery was 301.67 ± 26.084 minutes in study group, 360.15 ± 29.316 minutes in the group of coagulation and 386.14 ± 40.409 minutes in the harmonic scalpel group. There were no significant differences in results (p = 0.104).
Conclusion. The original method reduces the level of blood loss without portal occlusion and duration of surgery in some degree. Reduced blood loss allows to perform widely segmental hepatectomy even in case of advanced intersection of parenchyma (for example mesohepatectomy), to expand the sample of operable patients and to improve outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.