hepatoАнналы хирургической гепатологииAnnaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery1995-54642408-9524НЭИКОН ИСП10.16931/1995-5464.2015166-75hepato-257Research ArticleПЕЧЕНЬLIVERСравнительный анализ описторхозных и непаразитарных абсцессов печениComparative Analysis of Opisthorchosis and Non-parasitic Liver AbscessesМерзликинН. В.MerzlikinN. V.

доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО СибГМУ

Doct. of Med. Sci., Professor, Head of the Department of Surgical Diseases, Faculty of Pediatrics, Siberian State Medical University, Russian Ministry of Health

nikolai_merzlikin@mail.ruБражниковаН. А.BrazhnikovaN. A.

доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО СибГМУ

Doct. of Med. Sci., Professor of the Department of Surgical Diseases, Faculty of Pediatrics, Siberian State Medical University, Russian Ministry of Health.

ЦхайВ. Ф.TskhaiV. F.

доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО СибГМУ

Doct. of Med. Sci., Professor of the Department of Surgical Diseases, Faculty of Pediatrics, Siberian State Medical University, Russian Ministry of Health

СаиповМ. Б.SaipovM. B.

канд. мед. наук, старший лаборант кафедры хирургических болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО СибГМУ

Cand. of Med. Sci., Senior Laboratory Assistant of the Department of Surgical Diseases, Faculty of Pediatrics, Siberian State Medical University, Russian Ministry of Health.

ПодгорновВ. Ф.PodgornovV. F.

врач-эндоскопист городской клинической больницы №3, г. Томск

Endoscopist of City Clinical Hospital № 3, Tomsk

ТолкаеваМ. В.TolkaevaM. V.

канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики городской клиническойбольницы №3, г. Томск

Cand. of Med. Sci., Sonographer of City Clinical Hospital № 3, Tomsk

СаенкоД. С.SaenkoD. S.

клинический ординатор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО СибГМУ

Resident of the Department of Surgical Diseases, Faculty of Pediatrics, Siberian State Medical University, Russian Ministry of Health

Кафедра хирургических болезней педиатрического факультета Сибирского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения РоссииРоссияDepartment of Surgical Diseases, Faculty of Pediatrics, Siberian State Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationГородская клиническая больница №3 г. ТомскаРоссияCity Clinical Hospital № 3Russian Federation2015270320182016675Copyright © Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Цхай В.Ф., Саипов М.Б., Подгорнов В.Ф., Толкаева М.В., Саенко Д.С., 20182018Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Цхай В.Ф., Саипов М.Б., Подгорнов В.Ф., Толкаева М.В., Саенко Д.С.Merzlikin N.V., Brazhnikova N.A., Tskhai V.F., Saipov M.B., Podgornov V.F., Tolkaeva M.V., Saenko D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hepato.elpub.ru/jour/article/view/257

Цель: провести сравнительный анализ описторхозных и непаразитарных абсцессов печени.Материал и методы. Анализировали 46 больных описторхозными и 43 – непаразитарными абсцессами печени. Результаты. В Томской области, гиперэндемичной по описторхозу, описторхозные гнойники печени встречаются в 3 раза чаще непаразитарных (2,65 и 0,85% соответственно), развиваются при длительной (13,2 ± 2,4 года) и массивной инвазии вследствие нагноения холангиоэктазов и кист печени. В 58,1% наблюдений их выявляют на фоне внепеченочного холестаза, в 93,5% наблюдений они носят холангиогенный характер. Они преимущественно множественные – 58,1% (в том числе милиарные в 7%), небольших размеров (65,1%), локализуются в SVII и SVI. У больных чаще (p < 0,05) наблюдаются желтуха (53,5%), гепатомегалия (88,4%), острая печеночно-почечная недостаточность (30,2%), кожные высыпания (86,0%), эозинофилия. В 15,2% наблюдений гнойники были рецидивными. Основной метод диагностики – УЗИ, позволяющее с точностью до 96–100% верифицировать патогномоничные для описторхоза признаки, число, размеры, локализацию гнойников, типы их в зависимости от преобладания инфильтративных или деструктивных процессов, отсутствие капсулы. При инфильтративных и милиарных абсцессах применяли внутрипортальные инфузии лекарственных и других препаратов, назобилиарную или транспапиллярную санацию билиарной системы. При сформировавшихся гнойниках пункционные методы неэффективны, показаны открытое вскрытие и дренирование, а такжерезекция печени. Две трети больных нуждались в холецистэктомии, восстановлении пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку холедоходуоденостомией ввиду характерных протяженных стриктур большого сосочка двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока, наружном дренировании протоков для санации их от инфекции и гельминтов.Заключение. Описторхозные абсцессы печени холангиогенного происхождения, чаще множественные. Кли ническая картина характеризуется большей тяжестью. В лечении преимущественно показаны открытые методы, в том числе резекция печени.

Aim: to perform comparative analysis of opisthorchosis and non-parasitic liver abscesses. Material and Methods. 46 patients with opisthorchosis and 43 patients with nonparasitic liver abscesses were treated. Results. Opisthorchosis liver abscesses occur 3 times more frequent than non-parasitic (2.65 and 0.85%, respectively) in the Tomsk region that is hyperendemic for opisthorchiasis. They develop because of prolonged (13.2 ± 2.4 years) and massive invasion due to suppuration of cholangiectasis and liver cysts. In 58.1% of cases it happens on background of extrahepatic cholestasis, in 93.5% has cholangiogenic character. They are preferably multiple – 58.1% (including military in 7%), have small size (65.1%), localized in SVII and SVI. Jaundice (53.5%), hepatomegaly (88.4%), acute renalfailure (30.2%), skin rash (86%), eosinophilia are more often (p < 0.05) observed in patients. Abscesses were recurrent in 15.2% of cases. Ultrasound as the main method of diagnosis allows to verify pathognomonic signs of opistorchosis (accuracy 96–100%), number, size, location of abscesses, their types depending on the prevalence of infiltrative or destructive processes, absence of capsule.Intraportal infusion of antibiotics and other drugs, nasobiliary or transcapillary sanation of biliary system were used in case of infiltrative and miliary abscesses. Minimally invasive methods of treatment in case of formed abscesses are inefficient. Incision and drainage, as well as liver resection are indicated. Two-thirds of patients required cholecystectomy, bile passage restoration into duodenum by choledochoduodenostomy because of specific extended strictures of common bile duct and major duodenal papilla, external drainage of ducts from infection and helminths.Conclusion. Cholangiogenic opisthorchosis liver abscesses are more often multiple. Their clinical course is more severe. Open methods including liver resection are mainly indicated in the treatment 

описторхозабсцесс печенинепаразитарная кистарезекция печенижелчные протокидренированиеchronic opisthorchosisopisthorchosis liver abscessesnon-parasitic cystliver resectionbile ductsdrainageReferencesТодуа Ф.И., Помелов В.С., Вилявин М.Д., Фазекам Т. Диагностика и лечение абсцессов печени. Тезисы докладов конференции, посвященной 25-летию кафедры общей хирургии ТГМИ “Диагностика и лечение заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки и двенадцатиперстной кишки”. Тюмень, 1990. Т. 1, С. 110–112.Todua F.I., Pomelov V.S., Vilyavin M.D., Fazekam T. Diagnostika i lechenie abscessov pecheni [Diagnosis and treatment of liver abscesses]. Abstracts of the conference devoted to 25 anniversary of the chair of General surgery of TSMI “Diagnosis and treatment of liver, pancreas, spleen and duodenum diseases”. Tyumen, 1990. V. 1, P. 110–112. (In Russian)Patel Т., Patel K., Boyarsky A. Staphylococcal liver abscesses and acute cholecystitis in a patient with Crohn's disease receiving infliximab. J. Gastrointest. Surg. 2002; 10 (1): 105–110.Patel Т., Patel K., Boyarsky A. Staphylococcal liver abscesses and acute cholecystitis in a patient with Crohn's disease receiving infliximab. J. Gastrointest. Surg. 2002; 10 (1): 105–110.Moawad F., Tniesdell A., Mulhall B.A. “Fishy” cough: lieparobronchial fistula due to a pyogenic liver abscess. N.Z. Med. J. 2004; 31 (119): 1231.Moawad F., Tniesdell A., Mulhall B.A. “Fishy” cough: lieparobronchial fistula due to a pyogenic liver abscess. N.Z. Med. J. 2004; 31 (119): 1231.Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Чевокин А.Ю., Церетели И.Ю. Новые технологии в хирургии печени. Анналы хирургической гепатологии. 2004; 9 (2): 215–216.Galperin E.I., Akhaladze G.G., Chevokin A.Yu., Tsereteli I.Yu. New technologies in liver surgery. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2004; 9 (2): 215–216. (In Russian)Погребняков В.Ю., Лиханов И.Д., Шальнев В.А., Юдин А.В. Дифференцированные подходы к лечению абсцессов печени. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11 (3): 222–223.Pogrebnyakov V.Yu., Likhanov I.D., Shal’nev V.A., Yudin A.V. Differentiated approaches to the treatment of liver abscesses. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2006; 11 (3): 222–223. (In Russian)Ralls P.W., Brooke R. Jr., Kane R.A., Robbin M. Ultrasonography. Gastroenterology Clin. North. Am. 2002; 31 (8): 801–825.Ralls P.W., Brooke R. Jr., Kane R.A., Robbin M. Ultrasonography. Gastroenterology Clin. North. Am. 2002; 31 (8): 801–825.Sharma D.C., Garg V., Reddy R. Endoscopic management of liver abscess with biliary communication. Dig. Dis. Sci. 2012; 57 (2): 524–527.Sharma D.C., Garg V., Reddy R. Endoscopic management of liver abscess with biliary communication. Dig. Dis. Sci. 2012; 57 (2): 524–527.Власкина Л.А. Сонографические и эндоскопические технологии в хирургическом лечении абсцессов печени: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Краснодар, 2007. 22 с.Vlaskina L.A. Sonograficheskie i jendoskopicheskie tehnologii v khirurgicheskom lechenii abscessov pecheni [Sonographic and endoscopic techniques in the surgical treatment of liver abscesses: dis. ... cand. med. sci.]. Krasnodar, 2007. 22 p. (In Russian)Королев М.П., Спесивцев Ю.А., Федотов Л.Е., Аванесян Р.Г. Миниинвазивное лечение абсцессов печени. Медицина. 2012; 4: 121–131.Korolev M.P., Spesivtsev Yu.A., Fedotov L.E., Avanesyan R.G. Minimally invasive treatment of liver abscesses. Medicina. 2012; 4: 121–131. (In Russian)Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г Руководство по хирургии желчных путей. Под ред. Гальперина Э.И., Ветшева П.С. М.: Видар-М, 2006. С. 284–287.Galperin E.I., Akhaladze G.G. Rukovodstvo po khirurgii zhelchnyh putej. [Guide for biliary tract surgery]. Eds. Galperin E.I., Vetshev P.S. Moscow: Vidar-M, 2006. P. 284–287. (In Russian)Котенко О.Г., Гусев А.В., Коршак А.А., Гриненко А.В., Попов А.О., Федоров Д.А. Резекционный метод лечения хронических абсцессов печени. XVI международный конгресс хирургов-гепатологов России и стран СНГ “Акту альные проблемы хирургической гепатологии”. Екатеринбург, 2009. С. 128–129.Kotenko O.G., Gusev A.V., Korshak A.A., Grinenko A.V., Popov A.O., Fedorov D.A. Rezekcionnyj metod lechenija khronicheskih abscessov pecheni [Resection treatment of chronic liver abscesses]. XVI International Congress of Surgeonshepatologists of Russia and CIS countries “Actual problems of surgical hepatology.” Ekaterinburg, 2009. P. 128–129. (In Russian)Ахаладзе Г.Г. Ключевые вопросы хирургического лечения абсцессов печени. Анналы хирургической гепатологии. 2012; 17 (1): 53–58.Akhaladze G.G. Clue issues of surgical treatment of liver abscesses. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2012; 17 (1): 53–58. (In Russian)Huang C.J., Pitt H.A., lipsett P.A., Pyogenic abscess. Channing trends over 42 years. Ann. Surg. 1996; 223 (5): 600–609.Huang C.J., Pitt H.A., lipsett P.A., Pyogenic abscess. Channing trends over 42 years. Ann. Surg. 1996; 223 (5): 600–609.Ваккасов М.Х., Каххаров А.А., Исламова Х.Д. Лечение абсцесса печени пункционным дренированием и эндопортальной инфузией медикаментов. Анналы хирургической гепатологии. 2003; 8 (2): 271–272.Wakkasov M.Kh., Kakhkharov A.A., Islamova Kh.D. Treatment of liver abscess by puncture drainage and endoportal drugs infusion. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2003; 8 (2): 271–272. (In Russian)Григорьев С.В., Фролов А.В., Родочинский Е.В., Лаза ренко З.А., Охотников О.И. Современные аспекты санации абсцессов печени. XVI Международный конгресс хирургов-гепатологов стран СНГ “Актуальные проблемы хирургической гепатологии”. Екатеринбург, 2009. С. 117–118.Grigoriev S.V., Frolov A.V., Rodochinskiy E.V., Lazarenko Z.A., Okhotnikov O.I. Sovremennye aspekty sanacii abscessov pecheni [Current aspects of sanitation of liver abscesses]. XVI International Congress of Surgeons-hepatologists of CIS countries “Actual problems of surgical hepatology.” Ekaterinburg, 2009. P. 117–118. (In Russian)Кулешова И.В. Оптимизация методов диагностики и лечения больных с острым абсцессом печени и острым холангитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Барнаул, 2008. 22 с.Kuleshova I.V. Optimizacija metodov diagnostiki i lechenija bol'nyh s ostrym abscessom pecheni i ostrym kholangitom [Optimization of methods of diagnosis and treatment of patients with acute liver abscess and acute cholangitis: dis. ... cand. med. sci.]. Barnaul, 2008. 22 p. (In Russian)Шойхет Я.Н., Факеев С.Д., Кулешова И.С. Влияние ло кальной непрерывной внутриартериальной антимикробной терапии на течение послеоперационного периода у больных с абсцессами печени. Анналы хирургии. 2008; 1: 50–54.Shoikhet Ya.N., Fakeyev S.D., Kuleshova I.S. Effect of local continuous intra-arterial antimicrobial therapy on the postoperative period in patients with liver abscesses. Annaly khirurgii. 2008; 1: 50–54. (In Russian)Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит и холангиогенные абсцессы печени. 80 лекций по хирургии. Под общ. ред. Савельева В.С. М.: Литтерра, 2008. С. 410–418.Akhaladze G.G. Gnojnyj kholangit i kholangiogennye abscessy pecheni. 80 lekcij po khirurgii. [Suppurative cholangitis and cholangiogenic liver abscesses. 80 lectures on surgery]. Eds Saveliev V.S. Moscow: Litterra, 2008. P. 410–418. (In Russian)Hanay L.H., Steigbigel N.H. Acute (abscending) cholangitis. Infect. Dis Clin. North. Am. 2000; 14 (3): 521–546.Hanay L.H., Steigbigel N.H. Acute (abscending) cholangitis. Infect. Dis Clin. North. Am. 2000; 14 (3): 521–546.Vusoff J.F., Barkun J.S., Barkun A.N. Diagnostig and management of clolecystitis and cholangitis. Gastroenterol. Clin. North. Am. 2003; 32 (4): 1145–1168.Vusoff J.F., Barkun J.S., Barkun A.N. Diagnostig and management of clolecystitis and cholangitis. Gastroenterol. Clin. North. Am. 2003; 32 (4): 1145–1168.Chang H.R. Pleural empyema secondary to rupture of amoebic liver abscess. Intern. Med. 2012; 51 (5): 471–474.Chang H.R. Pleural empyema secondary to rupture of amoebic liver abscess. Intern. Med. 2012; 51 (5): 471–474.Murali A., Balu K., Paari V., Rajendiran G. Atrial flutterand pericarditis – a rare complication of right lobe amoebic liver abscess. Med. J. Malaysia. 2011; 66 (95): 499–500.Murali A., Balu K., Paari V., Rajendiran G. Atrial flutterand pericarditis – a rare complication of right lobe amoebic liver abscess. Med. J. Malaysia. 2011; 66 (95): 499–500.Vallois D., Epelboin L., Touafek F., Magne D., Thellier M., Francois F. Amebic liver abscess diagnosed by polymerase chain reaction in 14 returning travelers. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2013; 88 (2): 1041–1045.Vallois D., Epelboin L., Touafek F., Magne D., Thellier M., Francois F. Amebic liver abscess diagnosed by polymerase chain reaction in 14 returning travelers. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2013; 88 (2): 1041–1045.Iang V.I., Byun I.Y., Voon S.E., Vu E. Hepatic pfrfsitic abscess caused by clonorchiasis: unusual CT findings of clonorchiasis. Korean I. Radiol. 2007; 8 (1): 70–73.Iang V.I., Byun I.Y., Voon S.E., Vu E. Hepatic pfrfsitic abscess caused by clonorchiasis: unusual CT findings of clonorchiasis. Korean I. Radiol. 2007; 8 (1): 70–73.Lim I.Y., Mairiang E., Hwan Ahn G. Biliary parasitic diseases including clonorchiasis, opisthorchiasis and fascioliasis. Abdominal Imaging. 2008; 33 (2): 157–165.Lim I.Y., Mairiang E., Hwan Ahn G. Biliary parasitic diseases including clonorchiasis, opisthorchiasis and fascioliasis. Abdominal Imaging. 2008; 33 (2): 157–165.Альперович Б.И., Бражникова Н.А., Цхай В.Ф., Мерзликин Н.В., Толкаева М.В., Клиновицкий И.Ю. Хирургические аспекты осложненного и сопутствующего хронического описторхоза. Томск: ТМЛ-Пресс, 2010. 360 с.Al’perovich B.I., Brazhnikova N.A., Tskhai V.F., Merzlikin N.V., Tolkaeva M.V., Klinovitsky I.Yu. Khirurgicheskie aspekty oslozhnennogo i soputstvujushhego khronicheskogo opistorhoza [Surgical aspects of complicated and associated chronic opisthorchiasis]. Tomsk: TML Press, 2010. 360 p. (In Russian)Цхай В.Ф., Бражникова Н.А., Мерзликин Н.В., Максимов М.А., Саипов М.Б., Еськов И.М., Хлебникова Ю.А. Описторхозные абсцессы печени. Бюллетень сибирской медицины. 2011; 10 (3): 129–134.Tskhai V.F., Brazhnikova N.A., Merzlikin N.V., Maksimov M.A., Saipov M.B., Es’kov I.M., Khlebnikova Yu.A. Opisthorchosis liver abscesses. Bjulleten' sibirskoj mediciny. 2011; 10 (3): 129–134. (In Russian)Цхай В.Ф., Бражникова Н.А., Альперович Б.И. Мерзликин Н.В., Марьина М.Е., Ярошкина Т.Н., Курачева Н.А. Паразитарные механические желтухи. Томск: СибГМУ, 2013. 230 с.Tskhai V.F., Brazhnikova N.A., Al’perovich B.I., Merzlikin N.V., Mar’ina M.E., Yaroshkina T.N., Kuracheva N.A. Parazitarnye mehanicheskie zheltuhi [Parasitic obstructive jaundice]. Tomsk: SSMU, 2013. 230 p. (In Russian)Дарвин В.В., Онищенко С.В., Лысак М.М., Краснов Е.А., Токовенко В.Н., Степанов А.В. Острый описторхозный холангит: клинико-патоморфологические особенности, результаты лечения. XVI Международный конгресс хирургов-гепатологов России и стран СНГ “Актуальные проблемы хирургической гепатологии”. Екатеринбург, 2009. С. 119–120.Darvin V.V., Onishchenko S.V., Lysak M.M., Krasnov E.A., Tokovenko V.N., Stepanov A.V. Ostryj opistorhoznyj holangit: kliniko-patomorfologicheskie osobennosti, rezul'taty lechenija [Acute opisthorchosis cholangitis: clinical and pathological features, results of treatment]. XVI International Congress of Surgeons-hepatologists of Russia and CIS countries “Actual problems of surgical hepatology.” Ekaterinburg, 2009. P. 119–120. (In Russian)Зубов Н.Л. Патологическая анатомия описторхоза и его осложнений: автореф. дис. ... докт. мед. наук. Свердловск, 1973. 25 с.Zubov N.L. Patologicheskaja anatomija opistorhoza i ego oslozhnenij [Pathologic anatomy of opisthorchiasis and its complications: dis. ... doct. med. sci.]. Sverdlovsk, 1973. 25 p. (In Russian)Зиганьшин Р.В. Хирургические осложнения описторхоза. Томск: STT, 2003. 120 с.Zigan’shin R.V. Khirurgicheskie oslozhnenija opistorhoza [Surgical complications of opisthorchiasis]. Tomsk: STT, 2003. 120 p. (In Russian)Зубков В.Г. Патогенез и морфология внутрипеченочных холангиоэктазов при описторхозе: дис. ... канд. мед. наук. Свердловск, 1983. 218 с.Zubkov V.G. Patogenez i morfologija vnutripechenochnyh kholangioektazov pri opistorhoze [Pathogenesis and morphology of intrahepatic opisthorchosis cholangiectases: dis. ... cand. med. sci.]. Sverdlovsk, 1983. 218 p. (In Russian)Митасов В.Я. Диагностика и лечение кист печени: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Томск, 1990. 18 с.Mitasov V.Ya. Diagnostika i lechenie kist pecheni [Diagnosis and treatment of hepatic cysts: dis. ... cand. med. sci.]. Tomsk, 1990. 18 p. (In Russian)Бражникова Н.А. Хирургия осложнений описторхоза: дис. ... докт. мед. наук. Томск, 1989. 387 с.Brazhnikova N.A. Khirurgija oslozhnenij opistorhoza [Surgery of complications of opisthorchiasis: dis. ... doc. med. sci.]. Tomsk, 1989. 387 p. (In Russian)Абушахманов В.К. Описторхозные стриктуры дистального отдела общего желчного протока и большого дуоденального сосочка и их хирургическая коррекция: дис. ... канд. мед. наук. Томск, 2000. 201 с.Abushakhmanov V.K. Opistorhoznye striktury distal'nogo otdela obshhego zhelchnogo protoka i bol'shogo duodenal'nogo sosochka i ih khirurgicheskaja korrekcija [Opisthorchosis stricture of distal part of common bile duct and major duodenal papilla and their surgical correction: dis. ... cand. med. sci.]. Tomsk, 2000. 201 p. (In Russian)Крылов Г.Г. Суперинвазивный описторхоз: пато- и морфогенез осложненных форм и микст-патологии: автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 2005. 47 с.Krylov G.G. Superinvazivnyj opistorhoz: pato- i morfogenez oslozhnennyh form i mikst-patologii [Super invasive opisthorchiasis: patho- and morphogenesis of complicated forms and mixed pathology: dis. ... doc. med. sci.]. М., 2005. 47 p. (In Russian)Соколович А.Г. Хирургическое лечение описторхозных холангитов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Томск, 1989. 20 с.Sokolovich A.G. Khirurgicheskoe lechenie opistorhoznyh kholangitov [Surgical treatment of opisthorchosis cholangitis: dis. ... cand. med. sci.]. Tomsk, 1989. 20 p. (In Russian)Толкаева М.В. Ультразвуковая диагностика хирургических осложнений описторхоза: дис. ... канд. мед. наук. Томск, 1999. 190 с.Tolkaeva M.V. Ul'trazvukovaja diagnostika khirurgicheskih oslozhnenij opistorhoza [Ultrasonic diagnosis of surgical complications of opisthorchiasis: dis. ... cand. med. sci.]. Tomsk, 1999. 190 p. (In Russian)Альперович Б.И., Бражникова Н.А., Соколович А.Г. Способ лечения описторхозного холангита. Хирургия. 1989; 7: 112–114.Al’perovich B.I., Brazhnikova N.A., Sokolovich A.G. Method of treatment of opisthorchosis cholangitis. Khirurgija. 1989; 7: 112–114. (In Russian)Рудаков В.А., Охотина Г.Н., Фадина Л.Н., Рудаков О.В., Бабенко Е.А., Макарочкин М.Н. Лечение описторхозных абсцессов печени. Анналы хирургической гепатологии. 2004; 9 (2): 207–208.Rudakov V.A., Okhotina G.N., Fadina L.N., Rudakov O.V., Babenko E.A., Makarochkin M.N. Treatment of opisthorchosis liver abscesses. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2004; 9 (2): 207–208. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.