123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23, Российская Федерация
доктор мед. наук, заместитель главного врача по хирургической помощи, руководитель Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ “ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России”, заведующий кафедрой хирургии с курсами онкохирургии, эндоскопии, хирургической патологии, клинической трансплантологии и органного донорства ИППО ФГБУ “ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России”
23, Marshal Novikov str., Moscow, 123098, Russian Federation
Doct. of Med. Sci., Deputy Chief Physician for Surgical Care, Head of Surgery and Transplantation Center of State Research Center Burnazyan FMBC of the FMBA of Russia, Head of the Department of Surgery with Courses of Oncosurgery, Endoscopy, Surgical Pathology, Clinical Transplantology and Organ Donation of the Institute of Postgraduate Professional Education, State Research Center Burnazyan FMBC of the FMBA of Russia, Moscow
123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23, Российская Федерация
канд. мед. наук, заведующий хирургическим отделением Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ “ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России”
23, Marshal Novikov str., Moscow, 123098, Russian Federation
Cand. of Med. Sci., Head of the Surgical Department of Surgery and Transplantation Center, State Research Center Burnazyan FMBC of the FMBA of Russia, Moscow
123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23, Российская Федерация
Тел.: 8-499-199-95-61
канд. мед. наук, врач-хирург хирургического отделения, старший научный сотрудник лаборатории новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ “ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России”
23, Marshal Novikov str., Moscow, 123098, Russian Federation
Phone: +7-499-190-95-61
Cand. of Med. Sci., Surgeon at the Surgical Department, Senior Researcher of the Laboratory of New Surgical Technologies, Surgery and Transplantation Center, State Research Center Burnazyan FMBC of the FMBA of Russia, Moscow
123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23, Российская Федерация
канд. мед. наук, врач-хирург хирургического отделения Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ “ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России”
23, Marshal Novikov str., Moscow, 123098, Russian Federation
Cand. of Med. Sci., Surgeon at the Surgical Department of Surgery and Transplantation Center, State Research Center Burnazyan FMBC of the FMBA of Russia, Moscow
123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23, Российская Федерация
врач-хирург хирургического отделения Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ “ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России”
23, Marshal Novikov str., Moscow, 123098, Russian Federation
Surgeon at the Surgical Department of Surgery and Transplantation Center, State Research Center Burnazyan FMBC of the FMBA of Russia, Moscow
123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23, Российская Федерация
аспирант кафедры хирургии с курсами онкохирургии, эндоскопии, хирургической патологии, клинической трансплантологии и органного донорства ИППО ФГБУ “ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России”
23, Marshal Novikov str., Moscow, 123098, Russian Federation
Postgraduate Student of the Department of Surgery with Courses of Oncosurgery, Endoscopy, Surgical Pathology, Clinical Transplantology and Organ Donation of the Institute of Postgraduate Professional Education, State Research Center Burnazyan FMBC of the FMBA of Russia, Moscow
Цель. Изучить непосредственные результаты применения лапароскопических методик и показать их обоснованность в хирургическом лечении новообразований печени и поджелудочной железы.
Материал и методы. С использованием лапароскопических технологий оперативное лечение было проведено 60 пациентам c новообразованиями печени и 44 пациентам с новообразованиями поджелудочной железы. Проспективные группы сравнения составили пациенты, оперативное лечение которых выполняли открытым способом.
Результаты. Общая частота послеоперационных осложнений после лапароскопических вмешательств на печени составила 8,3% и была статистически значимо меньше по сравнению с открытыми вмешательствами. Не выявлено различий в частоте пострезекционной печеночной недостаточности и билиарных осложнений (ISGLS, 2011) у перенесших лапароскопические и открытые вмешательства на печени. Общая частота осложнений после лапароскопических вмешательств на поджелудочной железе составила 6,8% и была статистически значимо меньше по сравнению со стандартными вмешательствами. Частота послеоперационных свищей (ISGPF, 2005) составила 4,5% (Grade A – 2,3%, Grade B – 2,3%), что значимо меньше, чем при открытых вмешательствах – 29,5% (Grade A – 15,9%, Grade B – 16,5%). Продолжительность пребывания больных в стационаре после лапароскопических вмешательств была меньше по сравнению со стандартными вмешательствами в обеих группах больных. Госпитальной летальности не было.
Заключение. Применение лапароскопических технологий в хирургии новообразований печени и поджелудочной железы приводит к значимому уменьшению общей частоты послеоперационных осложнений, ускорению реабилитации больных и уменьшению продолжительности пребывания в стационаре после операции. Выполнение лапароскопической корпорокаудальной резекции поджелудочной железы привело к уменьшению частоты послеоперационных панкреатических свищей Grade A и особенно Grade B.
Aim. To analyze early outcomes of laparoscopic surgery and to show their advisability in surgical treatment of liver and pancreatic neoplasms.
Material and Methods. There were 60 patients with liver tumors and 44 patients with pancreatic neoplasms who underwent laparoscopic surgery. Prospective control groups consisted of patients after conventional procedures.
Results. Overall incidence of postoperative complications was 8.3% after laparoscopic liver interventions that was significantly less than in open procedures. Incidence of post-resection liver failure and biliary complications (ISGLS, 2011) was similar after laparoscopic and open liver interventions. Overall complication rate after laparoscopic pancreatic surgery was 6.8% that was significantly lower compared with standard interventions. Incidence of postoperative fistula (ISGPF, 2005) was 4.5% (Grade A – 2.3%, Grade B – 2.3%), that was significantly less than in open surgery 29.5% (Grade A – 15.9%, Grade B – 16.5%). The length of hospital-stay after laparoscopic interventions was less than after open procedures in both groups of patients. There was no in-hospital mortality.
Conclusion. Laparoscopic surgery for liver and pancreatic neoplasms is associated with significantly reduced overall morbidity and postoperative hospital-stay, accelerated rehabilitation. Laparoscopic pancreatectomy decreases incidence of postoperative pancreatic fistulae Grade A and, especially, Grade B.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.