hepatoАнналы хирургической гепатологииAnnaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery1995-54642408-9524НЭИКОН ИСП10.16931/1995-5464.20182119-124hepato-336Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕCASE REPORTУспешное применение способа хирургического лечения абдоминального компартмент-синдрома у больного панкреонекрозомSuccessful surgical treatment of abdominal compartment syndrome in patient with pancreatic necrosisШаповальянцС. Г.ShapovaliyantsS. G.

доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Doct. of Med. Sci., Professor, Head of the Chair of Hospital-Based Surgery No.2, Medical Faculty of Pirogov Russian National Research Medical University

ПаньковА. Г.PankovA. G.

канд. мед. наук, заведующий 2-м хирургическим отделением ГКБ №31

Cand. of Med. Sci., Head of the Surgical Department No.2, City Clinical Hospital No.31

pankov-ag@mail.ruМихалевА. И.MikhalevA. I.

доктор мед. наук, профессор кафедры госпитальной хирургии №2 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Doct. of Med. Sci., Professor of the Chair of Hospital-Based Surgery No.2, Medical Faculty of Pirogov Russian National Research Medical University

ГерасимовТ. И.GerasimovT. I.

врач-хирург 2-го хирургического отделения ГКБ №31

Surgeon of Surgical Department No.2, City Clinical Hospital No.31

ФГБОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”; Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияPirogov Russian National Research Medical University; City Clinical Hospital No.31 of Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГородская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияCity Clinical Hospital No.31 of Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation201808082018232119124Copyright © Шаповальянц С.Г., Паньков А.Г., Михалев А.И., Герасимов Т.И., 20182018Шаповальянц С.Г., Паньков А.Г., Михалев А.И., Герасимов Т.И.Shapovaliyants S.G., Pankov A.G., Mikhalev A.I., Gerasimov T.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hepato.elpub.ru/jour/article/view/336

Описано клиническое наблюдение пациента с тяжелым автономным распространенным панкреонекрозом, который стал причиной развития компартмент-синдрома. По мере роста внутрибрюшного давления с 18 до 30 мм рт.ст. прогрессировала дыхательная, почечная и кишечная недостаточность. В неотложном порядке была выполнена видеоассистированная фасциотомия, рассечена белая линия живота с сохранением целостности брюшины. После успешно выполненной операции внутрибрюшное давление стало уменьшаться, достигнув нормальных показателей спустя сутки. Достигнут положительный клинический эффект. В дальнейшем был предпринят комплекс консервативных мероприятий, позволивший избежать последующего хирургического лечения и применения миниинвазивных технологий. Пациент был выписан в удовлетворительном состоянии на 28-й день.

Case report of patient with severe autonomous advanced pancreatic necrosis followed by compartment syndrome is presented. Augmentation of intra-abdominal pressure from 18 to 30 mm Hgwas accompanied by aggravation of respiratory, renal and intestinal insufficiency. Urgent video-assisted fasciotomy was applied with dissection of linea alba while peritoneum was preserved. Postoperative period was characterized by reduced intra-abdominal pressure followed by its normalization after 24 hours. Favorable clinical effect was achieved. Subsequent medication was able to avoid surgery and minimally invasive procedures. Patient was discharged after 28 days.

поджелудочная железаострый панкреатитпанкреонекрозкомпартмент-синдромфасциотомияpancreasacute pancreatitispancreatic necrosiscompartment syndromefasciotomyReferencesButer A., Imrie C.W., Carter C.R., Evans S., Me Kay С.J. Dynamic nature of early organ dysfunction determines outcome in acute pancreatitis. Br. J. Surg. 2002; 89 (3): 298–302.Buter A., Imrie C.W., Carter C.R., Evans S., Me Kay С.J. Dynamic nature of early organ dysfunction determines outcome in acute pancreatitis. Br. J. Surg. 2002; 89 (3): 298–302.Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Подачин П.В., Чубченко С.В., Лапшина И.Ю. Синдром абдоминальной гипертензии: состояние проблемы. Медицинский алфавит. Неотложная медицина. 2010; 3: 34–42.Gelfand B.R., Protsenko D.N., Podachin P.V., Chubchenko S.V., Lapshina I.U. Abdominal hypertension syndrome: state of the problem. Medicinskij alfavit. Neotlozhnaya medicina. 2010; 3: 34–42. (In Russian)Burch J.M., Moore E.E., Moore F.A., Franciose R. The abdominal compartment syndrome. Surg. Clin. N. Am. 1996; 74 (4): 833–842.Burch J.M., Moore E.E., Moore F.A., Franciose R. The abdominal compartment syndrome. Surg. Clin. N. Am. 1996; 74 (4): 833–842.Кrоn I.L., Harman Р.К., Nolan S.P. The measurement of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration. Ann. Surg. 1984; 199 (1): 28–30.Кrоn I.L., Harman Р.К., Nolan S.P. The measurement of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration. Ann. Surg. 1984; 199 (1): 28–30.Dambrauskas Z., Parseliunas A., Maleckas A., Gulbinas A., Baranskas G., Pundzius J. Interventional and surgical management of abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis. Medicina (Kaunas). 2010; 46 (4): 249–255.Dambrauskas Z., Parseliunas A., Maleckas A., Gulbinas A., Baranskas G., Pundzius J. Interventional and surgical management of abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis. Medicina (Kaunas). 2010; 46 (4): 249–255.Mohapatra В. Abdominal compartment syndrome. Indian J. Crit. Care Med. 2004; 8 (1): 26–32.Mohapatra В. Abdominal compartment syndrome. Indian J. Crit. Care Med. 2004; 8 (1): 26–32.Mayberry J.C., Mullins R.J., Crass R.A., Trunkey D.D. Prevention of abdominal compartment syndrome by absorbable mesh prothesis closure. Arch. Surg. 1997; 132 (9): 957–961.Mayberry J.C., Mullins R.J., Crass R.A., Trunkey D.D. Prevention of abdominal compartment syndrome by absorbable mesh prothesis closure. Arch. Surg. 1997; 132 (9): 957–961.Мыльников А.Г., Паньков А.Г., Чурадзе Б.Т., Усачев О.Ю., Шабрин А.В., Шаповальянц С.Г. Способ декомпрессии брюшной полости при лечении абдоминального компартмент-синдрома у больных деструктивным панкреатитом. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2012; 1: 61–67.Mylnikov A.G., Pankov A.G., Churadze B.T., Usachev O.Yu., Shabrin A.V., Shapovalianz S.G. Method of abdominal cavity decompression in treatment of abdominal compartment syndrome in patients with destructive pancreatitis. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova. 2012; 1: 61–67. (In Russian)Cheatham M.L., Fowler J., Pappas P. Subkutaneus linea alba fasciotomy: a less morbid treatment for abdominal compartment syndrome. Am. Surg. 2008; 74 (8): 746–749.Cheatham M.L., Fowler J., Pappas P. Subkutaneus linea alba fasciotomy: a less morbid treatment for abdominal compartment syndrome. Am. Surg. 2008; 74 (8): 746–749.Dakin J.F., Nahouraii R., Gentilechi P., Kini S., Gagner M. Subcutaneous endoscopic fasciotomy in a porcine model of abdominal compartment syndrome: a feasibility stady. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2004; 14 (6): 339–344.Dakin J.F., Nahouraii R., Gentilechi P., Kini S., Gagner M. Subcutaneous endoscopic fasciotomy in a porcine model of abdominal compartment syndrome: a feasibility stady. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2004; 14 (6): 339–344.Leppaniemi A.K., Hienonen P.A., Siren J., Kuitunen A.H., Lindstrom O.K., Kemppainen E.A. Treatment of abdominal compartment syndrome with subcutaneous anterior abdominal fasciotomy in severe acute pancreatitis. World J. Surg. 2006; 30 (10): 1922–1924.Leppaniemi A.K., Hienonen P.A., Siren J., Kuitunen A.H., Lindstrom O.K., Kemppainen E.A. Treatment of abdominal compartment syndrome with subcutaneous anterior abdominal fasciotomy in severe acute pancreatitis. World J. Surg. 2006; 30 (10): 1922–1924.Шаповальянц С.Г., Мыльников А.Г., Паньков А.Г., Шабрин А.В. Способ лечения абдоминального компартмент-синдрома при остром деструктивном панкреатите. Патент на изобретение №2397715. 27 августа 2010 г.Shapovalianz S.G., Mylnikov A.G., Pankov A.G., Shabrin A.V. Treatment of abdominal compartment syndrome in acute destructive pancreatitis. Patent for invention No.2397715. August 27, 2010. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.