hepatoАнналы хирургической гепатологииAnnaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery1995-54642408-9524НЭИКОН ИСП10.16931/1995-5464.20184118-125hepato-341Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ХИРУРГУTO HELP A PRACTICAL SURGEONОбеспечение радикальности операций при злокачественных опухолях печениEnsuring radical surgery for liver malignanciesПатюткоЮ. И.PatyutkoYu. I.

Патютко Юрий Иванович - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник хирургического отделения опухолей печени и поджелудочной железы.

Yury I. Patyutko - Doct. of Med. Sci., Chief Researcher of the Department of Hepato-pancreatobiliary Surgery.

23, Kashirskoe shosse, Moscow, 115478

ПодлужныйД. В.PodluzhnyD. V.

Подлужный Данил Викторович - кандидат медицинских наук, заведующий хирургическим отделением опухолей печени и поджелудочной железы.

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23

Danil V. Podluzhny - Cand. of Med. Sci., Head of the Department of Hepato-pancreatobiliary Surgery.

23, Kashirskoe shosse, Moscow, 115478

КудашкинН. Е.KudashkinN. E.

Кудашкин Николай Евгеньевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник хирургического отделения опухолей печени и поджелудочной железы.

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23

Nikolay E. Kudashkin - Cand. of Med. Sci., Senior Researcher of the Department of Hepato-pancreatobiliary Surgery.

23, Kashirskoe shosse, Moscow, 115478

ПоляковА. Н.PolyakovA. N.

Поляков Александр Николаевич - кандидат медицинских наук, научный сотрудник хирургического отделения опухолей печени и поджелудочной железы.

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23

Aleksandr N. Polyakov - Cand. of Med. Sci., Researcher of the Department of Hepato-pancreatobiliary Surgery.

23, Kashirskoe shosse, Moscow, 115478

ГлуховЕ. В.GluhovE. V.

Глухов Евгений Вячеславович - кандидат медицинских наук, хирург-онколог хирургического отделения опухолей печени и поджелудочной железы.

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23

Evgeniy V. Gluhov - Cand. of Med. Sci., Surgical Oncologist of the Department of Hepato-pancreatobiliary Surgery.

23, Kashirskoe shosse, Moscow, 115478

СоловьеваО. Н.SolovievaO. N.

Соловьева Олеся Николаевна - врач-онколог хирургического отделения опухолей печени и поджелудочной железы.

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23

Olesya N. Solovieva - Oncologist of the Department of Hepato-pancreatobiliary Surgery, Blokhin National Medical Cancer Research Center of Healthcare Ministry of Russia.

23, Kashirskoe shosse, Moscow, 115478

ДудаевЗ. А.DudaevZ. A.

Дудаев Заурбек Алиханович - ординатор хирургического отделения опухолей печени и поджелудочной железы.

115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23, тел.: +7-925-529-06-06

Zaurbek A. Dudaev - Resident of the Department of Hepato-pancreatobiliary Surgery.

23, Kashirskoe shosse, Moscow, 115478, Phone: +7-925-529-06-06

dudaevza@gmail.comФГБУ “НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина ” Минздрава РоссииРоссияBlokhin National Medical Cancer Research Center of Healthcare Ministry of RussiaRussian Federation201811012019234118125Copyright © Патютко Ю.И., Подлужный Д.В., Кудашкин Н.Е., Поляков А.Н., Глухов Е.В., Соловьева О.Н., Дудаев З.А., 20192019Патютко Ю.И., Подлужный Д.В., Кудашкин Н.Е., Поляков А.Н., Глухов Е.В., Соловьева О.Н., Дудаев З.А.Patyutko Y.I., Podluzhny D.V., Kudashkin N.E., Polyakov A.N., Gluhov E.V., Solovieva O.N., Dudaev Z.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hepato.elpub.ru/jour/article/view/341

Несмотря на существенный прогресс экспериментальной онкологии, хирургический метод сохраняет ведущее значение в лечении больных с опухолевым поражением различных локализаций, в том числе и печени. Разработка техники оперативных вмешательств позволила значительно улучшить непосредственные результаты лечения. Однако следует отметить, что в хирургической практике увеличению продолжительности жизни больных, перенесших операцию, к сожалению, уделяют меньше внимания. В работе представлены различные способы увеличения радикальности операций и пути улучшения отдаленных результатов лечения.

Despite significant progress in experimental oncology over the last few years, surgical approach is still gold standard in patients with different types of cancer including liver malignancies. Development of surgical techniques significantly improved immediate results of treatment. However, it should be noted that postoperative life expectancy is under much less attention in surgical practice. Different ways to achieve radical operations and improve long-term outcomes are reviewed in the article.

онкологияоперативное вмешательстворадикальностькрай резекциинепосредственные результатыотдаленные результатыoncologysurgical interventionradical operationresection edgeimmediate resultslong-term resultsReferencesSimillis C., Li T., Vaughan J., Becker L.A., Davidson B.R., Gurusamy K.S. Methods to decrease blood loss during liver resection: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (4): CD010683. DOI: 10.1002/14651858.CD010683.pub2. Update in: Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 31 (10): CD010683.Simillis C., Li T., Vaughan J., Becker L.A., Davidson B.R., Gurusamy K.S. Methods to decrease blood loss during liver resection: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (4): CD010683. DOI: 10.1002/14651858.CD010683.pub2. Update in: Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 31 (10): CD010683.Azoulay D., Lim C., Salloum C., Andreani P., Maggi U., Bartelmaos T., Castaing D., Pascal G., Fesuy F. Complex liver resection using standard total vascular exclusion, venovenous bypass, and in situ hypothermic portal perfusion: an audit of 77 consecutive cases. Ann. Surg. 2015; 262 (1): 93-104. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000787.Azoulay D., Lim C., Salloum C., Andreani P., Maggi U., Bartelmaos T., Castaing D., Pascal G., Fesuy F. Complex liver resection using standard total vascular exclusion, venovenous bypass, and in situ hypothermic portal perfusion: an audit of 77 consecutive cases. Ann. Surg. 2015; 262 (1): 93-104. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000787.Madhavan S., Shelat V.G., Soong S.L., Woon W.WL., Huey T., Chan Y.H., Junnarkar S.P. Langenbecks predicting morbidity of liver resection. Arch. Surg. 2018; 403 (3): 359-369. DOI: 10.1007/s00423-018-1656-3. PMID: 29417211.Madhavan S., Shelat V.G., Soong S.L., Woon W.WL., Huey T., Chan Y.H., Junnarkar S.P. Langenbecks predicting morbidity of liver resection. Arch. Surg. 2018; 403 (3): 359-369. DOI: 10.1007/s00423-018-1656-3. PMID: 29417211.Патютко Ю.И., Бадалян Х.В., Вульфова Ю.И., Тупи-цын Н.Н. Профилактика выброса опухолевых клеток в кровяное русло при резекциях печени. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11 (2): 7-11.Patyutko Yu.I., Badalyan Kh.V., Vul'fova Yu.I., Tupitsyn N.N. Prevention of tumor cells release into bloodstream during liver resections. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB surgery. 2006; 11 (2): 7-11. (In Russian)Kokudo N., Miki Y., Sugai S., Yanagisawa A., Kato Y., Sakamoto Y., Yamamoto J., Yamaguchi T., Muto T., Makuuchi M. Genetic and histological assessment of surgical margins in resected liver metastases from colorectal carcinoma: minimum surgical margins for successful resection. Arch. Surg. 2002; 137 (7): 833-840. PMID: 12093342 DOI: 10.1001/archsurg.137.7.833.Kokudo N., Miki Y., Sugai S., Yanagisawa A., Kato Y., Sakamoto Y., Yamamoto J., Yamaguchi T., Muto T., Makuuchi M. Genetic and histological assessment of surgical margins in resected liver metastases from colorectal carcinoma: minimum surgical margins for successful resection. Arch. Surg. 2002; 137 (7): 833-840. PMID: 12093342 DOI: 10.1001/archsurg.137.7.833.Sadot E., Groot Koerkamp B., Leal J.N., Shia J., Gonen M., Allen P.J., DeMatteo R.P., Kingham T.P., Kemeny N., Blumgart L.H., Jarnagin W.R., D'Angelica M.I. Resection margin and survival in 2368 patients undergoing hepatic resection for metastatic colorectal cancer: surgical technique or biologic surrogate? Ann. Surg. 2015; 262 (3): 476-485; discussion 483-485. DOI: 10.1097/SLA.0000000000001427.Sadot E., Groot Koerkamp B., Leal J.N., Shia J., Gonen M., Allen P.J., DeMatteo R.P., Kingham T.P., Kemeny N., Blumgart L.H., Jarnagin W.R., D'Angelica M.I. Resection margin and survival in 2368 patients undergoing hepatic resection for metastatic colorectal cancer: surgical technique or biologic surrogate? Ann. Surg. 2015; 262 (3): 476-485; discussion 483-485. DOI: 10.1097/SLA.0000000000001427.Muratore A., Ribero D., Zimmitti G., Mellano A., Langella S., Capussotti L. Resection margin and recurrence-free survival after liver resection of colorectal metastases. Ann. Surg. Oncol. 2010; 17 (5): 1324-1329. DOI: 10.1245/s10434-009-0770-4.Muratore A., Ribero D., Zimmitti G., Mellano A., Langella S., Capussotti L. Resection margin and recurrence-free survival after liver resection of colorectal metastases. Ann. Surg. Oncol. 2010; 17 (5): 1324-1329. DOI: 10.1245/s10434-009-0770-4.Tsukamoto S., Kinugasa Y., Yamaguchi T., Shiomi A. Survival after resection of liver and lung colorectal metastases in the era of modern multidisciplinary therapy. Int. J. Colorectal. Dis. 2014; 29 (1): 81-87. DOI: 10.1007/s00384-013-1752-3.Tsukamoto S., Kinugasa Y., Yamaguchi T., Shiomi A. Survival after resection of liver and lung colorectal metastases in the era of modern multidisciplinary therapy. Int. J. Colorectal. Dis. 2014; 29 (1): 81-87. DOI: 10.1007/s00384-013-1752-3.Mise Y., Mehran R.J., Aloia T.A., Vauthey J.N. Simultaneous lung resection via a transdiaphragmatic approach in patients undergoing liver resection for synchronous liver and lung metastases. Surgery. 2014; 156 (5): 1197-1203. DOI: 10.1016/j.surg.2014.04.050.Mise Y., Mehran R.J., Aloia T.A., Vauthey J.N. Simultaneous lung resection via a transdiaphragmatic approach in patients undergoing liver resection for synchronous liver and lung metastases. Surgery. 2014; 156 (5): 1197-1203. DOI: 10.1016/j.surg.2014.04.050.Andres A., Mentha G., Adam R., Gerstel E., Skipenko O.G., Barroso E., Lopez-Ben S., Hubert C., Majno P.E., Toso C. Surgical management of patients with colorectal cancer and simultaneous liver and lung metastases. Br. J. Surg. 2015; 102 (6): 691-699. DOI: 10.1002/bjs.9783.Andres A., Mentha G., Adam R., Gerstel E., Skipenko O.G., Barroso E., Lopez-Ben S., Hubert C., Majno P.E., Toso C. Surgical management of patients with colorectal cancer and simultaneous liver and lung metastases. Br. J. Surg. 2015; 102 (6): 691-699. DOI: 10.1002/bjs.9783.Мамонтов К.Г., Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Лазарев А.Ф., Пономаренко А.А. Выбор лечения при резек-табельных метастазах колоректального рака в печени с неблагоприятным прогнозом. Московский хирургический журнал. 2014; 35 (1): 5-12.Mamontov K.G., Patyutko Yu.I., Kotel'nikov A.G., Lazarev A.F., Ponomarenko А.А. Choice of treatment for resectable colorectal cancer liver metastases with unfavorable prognosis. Moskovskij khirurgicheskijzhurnal. 2014; 35 (1): 5-12. (In Russian)Патютко Ю.И., Поляков А.Н., Котельников А.Г., Сагайдак И.В., Гахраманов А.Д., Чистякова О.В., Мороз Е.А. Хирургическое и комбинированное лечение больных холангиоцеллюлярным раком. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015; (11): 11-24. DOI: 10.17116/hirurgia20151111-24.Patyutko Y.I., Polyakov A.N., Kotel'nikov A.G., Sagaydak I.V., Gahramanov A.D., Chistyakova O.V., Moroz E.A. Surgical and combined treatment of patients with cholangiocellular carcinoma. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zhurnal imeniN.I. Pirogova. 2015; (11): 11-24. DOI: 10.17116/hirurgia20151111-24. (In Russian)Bruix J., Takayama T., Mazzaferro V., Chau G.Y., Yang J., Kudo M. Adjuvant sorafenib for hepatocellular carcinoma after resection or ablation (STORM): A phase 3, randomised, doubleblind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. Elsevier Ltd, 2015; 16 (13): 1344-1354.Bruix J., Takayama T., Mazzaferro V., Chau G.Y., Yang J., Kudo M. Adjuvant sorafenib for hepatocellular carcinoma after resection or ablation (STORM): A phase 3, randomised, doubleblind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. Elsevier Ltd, 2015; 16 (13): 1344-1354.Подлужный Д.В., Соловьева О.Н., Котельников А.Г., Делекторская В.В., Козлов Н.А., Дин С., Патютко Ю.И. Нейроэндокринный рак поджелудочной железы: результаты хирургического лечения. Анналы хирургии. 2017; 22 (3): 155-162. DOI: 10.18821/1560-9502-2017-22-3-155-162.Podluzhny D.V., Solov'eva O.N., Kotelnikov A.G., Delektor-skaya V.V., Kozlov N.A., Din S., Patutko U.I. Neuroendocrine pancreatic cancer: the results of surgical treatment. Annaly khirurgii. 2017; 22 (3): 155-162. DOI: 10.18821/1560-9502-2017-22-3-155-162. (In Russian)Liu W., Zhou J.G., Sun Y., Zhang L., Xing B.C. The role of neoadjuvant chemotherapy for resectable colorectal liver metastases: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2016; 7 (24): 37277-37287. DOI: 10.18632/oncotarget.8671.Liu W., Zhou J.G., Sun Y., Zhang L., Xing B.C. The role of neoadjuvant chemotherapy for resectable colorectal liver metastases: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2016; 7 (24): 37277-37287. DOI: 10.18632/oncotarget.8671.Khoo E., O'Neill S., Brown E., Wigmore S.J., Harrison E.M. Systematic review of systemic adjuvant, neoadjuvant and perioperative chemotherapy for resectable colorectal-liver metastases. HPB (Oxford). 2016; 18 (6): 485-493. DOI: 10.1016/j.hpb.2016.03.001. Epub 2016 Apr 20.Khoo E., O'Neill S., Brown E., Wigmore S.J., Harrison E.M. Systematic review of systemic adjuvant, neoadjuvant and perioperative chemotherapy for resectable colorectal-liver metastases. HPB (Oxford). 2016; 18 (6): 485-493. DOI: 10.1016/j.hpb.2016.03.001. Epub 2016 Apr 20.Nigri G., Petrucciani N., Ferla F., La Torre M., Aurello P., Ramacciato G. Neoadjuvant chemotherapy for resectable colorectal liver metastases: what is the evidence? Results of a systematic review of comparative studies. Surgeon. 2015; 13 (2): 83-90. DOI: 10.1016/j.surge.2014.07.005.Nigri G., Petrucciani N., Ferla F., La Torre M., Aurello P., Ramacciato G. Neoadjuvant chemotherapy for resectable colorectal liver metastases: what is the evidence? Results of a systematic review of comparative studies. Surgeon. 2015; 13 (2): 83-90. DOI: 10.1016/j.surge.2014.07.005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.