hepatoАнналы хирургической гепатологииAnnaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery1995-54642408-9524НЭИКОН ИСП10.16931/1995-5464.2019153-60hepato-449Research ArticleПЕЧЕНЬLIVERОпыт применения гепатохолесцинтиграфии в диагностике функционального состояния билиодигестивных анастомозовHepatocholescintigraphy in diagnosis of functional state of biliodigestive anastomosesКулезневаЮ. В.KuleznevaYu. V.

Кулезнева Юлия Валерьевна – доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней №2 МГМСУ им. А.И. Евдокимова, заведующая отделом лучевых методов диагностики и лечения ГБУЗ “МКНЦ им. А.С. Логинова” ДЗМ.

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86.

Yulia V. Kulezneva – Doct. of Med. Sci., Professor of the Chair of Surgical Diseases №2 of the Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Head of the Department of X-ray Diagnosis and Treatment of the Loginov Moscow Clinical Scientific Center.

86, Shosse Entuziastov, Moscow, 111123.

БондарьЛ. В.BondarL. V.

Бондарь Лариса Владимировна – канд. мед. наук, врач-радиолог радиоизотопной лаборатории ГБУЗ “МКНЦ им. А.С. Логинова” ДЗМ.

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86. Тел.: +7-903-195-11-81. 

Larisa V. Bondar – Cand. of Med. Sci., Radiologist of the Radioisotope Laboratory.

86, Shosse Enthusiastov, Moscow, 111123. Phone: +7-903-195-11-81.

cribere@mail.ruВасинаЕ. А.VasinaE. A.

Васина Екатерина Александровна – врач-ординатор ГБУЗ “МКНЦ им. А.С. Логинова” ДЗМ.

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86.

Ekaterina A. Vasina – Resident.

86, Shosse Entuziastov, Moscow, 111123.

БобоеваМ. Б.BoboevaM. B.

Бобоева Махина Бобоевна – врач-ординатор ГБУЗ “МКНЦ им. А.С. Логинова” ДЗМ.

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86.

Makhina B. Boboeva – Resident.

86, Shosse Entuziastov, Moscow, 111123.

ЧолакП. М.CholakP. M.

Чолак Петр Миронович – врач-радиолог радиоизотопной лаборатории ГБУЗ “МКНЦ им. А.С. Логинова” ДЗМ.

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86.

Peter M. Cholak – Radiologist of the Radioisotope Laboratory.

86, Shosse Entuziastov, Moscow, 111123.

ПатрушевИ. В.PatrushevI. V.

Патрушев Игорь Владимирович – врач-ординатор ГБУЗ “МКНЦ им. А.С. Логинова” ДЗМ.

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86.

Igor V. Patrushev – Resident.

86, Shosse Entuziastov, Moscow, 111123.

ГБУЗ “Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова”РоссияLoginov Moscow Clinical Scientific Center, Moscow Department of HealthRussian Federation2019010420192415360Copyright © Кулезнева Ю.В., Бондарь Л.В., Васина Е.А., Бобоева М.Б., Чолак П.М., Патрушев И.В., 20192019Кулезнева Ю.В., Бондарь Л.В., Васина Е.А., Бобоева М.Б., Чолак П.М., Патрушев И.В.Kulezneva Y.V., Bondar L.V., Vasina E.A., Boboeva M.B., Cholak P.M., Patrushev I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hepato.elpub.ru/jour/article/view/449Цель исследования

Цель исследования. Определение диагностической ценности гепатохолесцинтиграфии для оценки функционального состояния билиодигестивного анастомоза.

Материал и методы

Материал и методы. Представлен опыт применения гепатохолесцинтиграфии с радиофармпрепаратом Бромезида 99mTc (меброфенин, mebrofenin) у 52 пациентов для оценки функционирования билиодигестивного анастомоза.

Результаты

Результаты. Сцинтиграфические признаки рефлюкса “кишка–анастомоз” и (или) “билиодигестивный анастомоз – внутрипеченочные желчные протоки” были выявлены у 14 (27%) больных. Признаки непроходимости билиодигестивного анастомоза определены в 3 (5,7%) наблюдениях. Транзит желчи через билиодигестивный анастомоз был сохранен у 10 (19,2%) больных, затруднен – у 21 (40,3%). Задержка радиофармпрепарата во внутрипеченочных желчных протоках отмечена у 21 (25%) больного, косвенные признаки спаечного процесса в области отводящей петли кишки – у 3 (3,8%) больных.

Заключение

Заключение. Гепатохолесцинтиграфия показывает высокую эффективность в оценке состояния билиарного тракта у пациентов, перенесших формирование билиодигестивного анастомоза на отключенной по Ру петле тонкой кишки.

Aim

Aim. To identify diagnostic value of hepatocholescintigraphy for evaluation of functional state of biliodigestive anastomoses (BDA).

Material and methods

Material and methods. 99mTc-IDA hepatocholescintigraphy was applied in 52 patients to evaluate function of biliodigestive anastomoses.

Results

Results. Scintigraphic signs of “bowel-anastomosis” and/or “BDA-intrahepatic bile ducts” reflux were revealed in 14 (27%) cases. Obstruction of biliodigestive anastomosis occurred in 3 (5.7%) patients. Normal bile flow through BDA was observed in 10 (19.2%) patients, impaired passage – in 21 (40.3%) cases. Tracer delay in intrahepatic bile ducts was noted in 21 (25.0%) cases, signs of adhesive process near deferent bowel – in 3 (3.8%) cases.

Conclusion

Conclusion. Hepatocholescintigraphy is highly effective method to assess biliary tract in patients after Roux-en-Y biliodigestive anastomoses formation.

печеньжелчные протокигепатохолесцинтиграфияБромезида 99mTcмеброфенинmebrofeninбилиодигестивный анастомозМРТхолангиографияliverbile ductshepatocholescintigraphy99mTcMebrofeninbiliodigestive anastomosisMRIcholangiographyReferencesGoessmann H., Lang S.A., Fichtner-Feigl S., Scherer M.N., Schlitt H.J., Stroszczynski C., Schreyer A.G., Schnitzbauer A.A. Biliodigestive anastomosis: Indications, complications and interdisciplinary management. Chirurg. 2012; 83 (12): 1097–1108. http://doi.org/10.1007/s00104-012-2365-z.Goessmann H., Lang S.A., Fichtner-Feigl S., Scherer M.N., Schlitt H.J., Stroszczynski C., Schreyer A.G., Schnitzbauer A.A. Biliodigestive anastomosis: Indications, complications and interdisciplinary management. Chirurg. 2012; 83 (12): 1097–1108. http://doi.org/10.1007/s00104-012-2365-z.Hopfer K., Ziessman H. Nuclear medicine hepatobiliary imaging (cholescintigraphy). Gastrointest. Endosc. 2011; 74 (2): 375–377. http://doi.org/10.1016/j.gie.2011.06.017.Hopfer K., Ziessman H. Nuclear medicine hepatobiliary imaging (cholescintigraphy). Gastrointest. Endosc. 2011; 74 (2): 375–377. http://doi.org/10.1016/j.gie.2011.06.017.Гончарова Т.П., Благовестнов Д.А., Рязанцев А.А., Митрошенкова О.П. Ультразвуковая визуализация билиодигестивных анастомозов. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014; 1. Публикация 2-112. http://doi.org/10.12737/6673.Goncharova T.P., Blagovestnov D.А., Riazantsev A.A., Mitroshenkova O.P. Ultrasound imaging of biliodigestive anastomoses. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. Elektronnoe izdanie. 2014; 1. Publication 2-112. http://doi.org/10.12737/6673. (In Russian)Pavone P., Laghi A., Catalano C., Broglia L., Panebianco V., Messina A., Salvatori F.M., Passariello R. MR cholangiography in the examination of patients with biliary-enteric anastomoses. AJR. 1997; 133 (5): 559–561: 807–811. http://doi.org/10.2214/ajr.169.3.9275901.Pavone P., Laghi A., Catalano C., Broglia L., Panebianco V., Messina A., Salvatori F.M., Passariello R. MR cholangiography in the examination of patients with biliary-enteric anastomoses. AJR. 1997; 133 (5): 559–561: 807–811. http://doi.org/10.2214/ajr.169.3.9275901.Weissmann H.S., Gliedman M.L., Wilk P.J., Sugarman L.A., Badia J., Guglielmo K., Freeman L.M. Evaluation of the postoperative patient with 99mTc-IDA cholescintigraphy. Seminars in Nuclear Medicine. 1982; 12 (1): 27–52. http://doi.org/10.1016/S0001-2998(82)80027-5.Weissmann H.S., Gliedman M.L., Wilk P.J., Sugarman L.A., Badia J., Guglielmo K., Freeman L.M. Evaluation of the postoperative patient with 99mTc-IDA cholescintigraphy. Seminars in Nuclear Medicine. 1982; 12 (1): 27–52. http://doi.org/10.1016/S0001-2998(82)80027-5.Laukkarinen J., Chow P., Sand J., Kärkkäinen P., Yu S., Somanesan S., Kee I., Song I.C., Ng T.H., Nordback I. Longterm changes in hepatobiliary physiology after Roux-en-Y hepaticojejunostomy. J. Surg. Res. 2007; 143 (2): 270–275. http://doi.org/10.1016/j.jss.2007.02.034.Laukkarinen J., Chow P., Sand J., Kärkkäinen P., Yu S., Somanesan S., Kee I., Song I.C., Ng T.H., Nordback I. Longterm changes in hepatobiliary physiology after Roux-en-Y hepaticojejunostomy. J. Surg. Res. 2007; 143 (2): 270–275. http://doi.org/10.1016/j.jss.2007.02.034.Радионуклидная диагностика для практических врачей под ред. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. Томск: STT, 2004. 387 с.Radionuklidnaya diagnostika dlya prakticheskih vrachej [Radionuclide diagnostics for practitioners]. Ed. by Lishmanov Yu.B., Chernov V.I. Tomsk: STT, 2004. 387 p. (In Russian)Национальное руководство по радионуклидной диагностике: в 2-х томах под ред. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. Томск: STT, 2010. Т. 2. 418 с.Nacional'noe rukovodstvo po radionuklidnoj diagnostike: v 2-h tomah pod red. Lishmanova Yu.B., Chernova V.I.[National guide for radionuclide diagnosis]. Ed. by Lishmanov Yu.B., Chernov V.I. Tomsk: STT, 2010. V. 2. 481 p. (In Russian)Krishnamurthy G.T., Krishnamurthy Sh. Nuclear hepatology. Springer Dordrecht Heidelberg London New York, 2009. 363 p. http://doi.org/10.1007/978-3-642-00648-7.Krishnamurthy G.T., Krishnamurthy Sh. Nuclear hepatology. Springer Dordrecht Heidelberg London New York, 2009. 363 p. http://doi.org/10.1007/978-3-642-00648-7.Belli G., Romano G., Monaco A., Santangelo M.L. HIDA scan in the follow-up of biliary-enteric anastomoses. HPB Surgery. 1988; 1 (1): 29–34. http://doi.org/10.1155/1988/89673.Belli G., Romano G., Monaco A., Santangelo M.L. HIDA scan in the follow-up of biliary-enteric anastomoses. HPB Surgery. 1988; 1 (1): 29–34. http://doi.org/10.1155/1988/89673.Шабунин А.В., Греков Д.Н., Карпов А.А., Каралкин А.В., Бедин В.В., Васильев В.Е., Тавобилов М.М. Способ одновременной оценки (диагностики) функции билиодигестивных и гастроэнтероанастомозов у больных, перенесших радикальные и паллиативные вмешательства по поводу рака головки поджелудочной железы. Патент 2536105 Российской Федерации. 2014103131/14; Заявл. 30.01.2014. Опубл. 20.12.2014. Бюллетень №35.Shabunin A.V., Grekov D.N., Karpov A.A., Karalkin A.V., Bedin V.V., Vasilyev V.Ye., Tavobilov M.M. Sposob odnovremennoj ocenki (diagnostiki) funkcii biliodigestivnyh i gastroenteroanastomozov u bol'nyh, perenesshih radikal'nye i palliativnye vmeshatel'stva po povodu raka golovki podzheludochnoj zhelezy[The method for simultaneous assessment (diagnosis) of biliodigestive and gastroenteroanastomosis after radical and palliative procedures for pancreatic head cancer]. Patent 2536105 Russian Federation. 2014103131/14; Priority date 30.01.2014 Date. 20.12.2014. Bulletin № 35. (In Russian)Nakajima K., Kawano M., Kinami S., Fujimura T., Miwa K., Tonami N. Dual-radionuclide simultaneous gastric emptying and bile transit study after gastric surgery with double-tract reconstruction. Ann. Nucl. Med. 2005; 19 (3): 185–191. PMID: 15981670.Nakajima K., Kawano M., Kinami S., Fujimura T., Miwa K., Tonami N. Dual-radionuclide simultaneous gastric emptying and bile transit study after gastric surgery with double-tract reconstruction. Ann. Nucl. Med. 2005; 19 (3): 185–191. PMID: 15981670.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.