hepatoАнналы хирургической гепатологииAnnaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery1995-54642408-9524НЭИКОН ИСП10.16931/1995-5464.2017387-92hepato-46Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕCASE REPORTПРИМЕНЕНИЕ ПОКРЫТОГО САМОРАСШИРЯЮЩЕГОСЯ ЭНДОБИЛИАРНОГО СТЕНТА ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ .USING OF A COATED SELF-EXPANDING ENDOBILIARY STENT FOR TEMPORARY RESTORATION OF BILIARY TRACT AFTER IATROGENIC INJURYОхотниковО. И.OkhotnikovO. I.

Охотников Олег Иванович – доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2 БМУ “Курская областная клиническая больница”.

Для корреспонденции: 305047, Курск, ул. Ольшанского, д. 26а, кв. 75, Российская Федерация. Тел.: 8-910-740-20-92. Е-mail: OLEG_OKHOTNIKOV@ MAIL.RU 

Okhotnikov Oleg Ivanovich – Doct. of Med. Sci., Professor, Head of X-ray Surgical Department №2, Kursk Regional Clinical Hospital. 

For correspondence:  Apt. 75, 26a, Olshanskiy str., Kursk, 305047, Russian Federation. Phone: +7-910-740-20-92. Е-mail: OLEG_OKHOTNIKOV@ MAIL.RU

oleg_okhotnikov@mail.ruЯковлеваМ. В.YakovlevaM. V.ГорбачеваО. С.GorbachevaO. S.ПахомовВ. И.PakhomovV. I.БМУ “Курская областная клиническая больница”, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2.РоссияKursk Regional Clinical Hospital, Department of X-ray Surgical Department.Russian FederationБМУ “Курская областная клиническая больница”, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2; Кафедра хирургических болезней ФПО ФГБОУ ВО “Курский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения России.РоссияKursk Regional Clinical Hospital, Department of X-ray Surgical Department; Chair of Surgical Diseases of Faculty of Post-Qualifying Education of Kursk State Medical University, Health Ministry of the Russian Federation.Russian Federation2017311020172238792Copyright © Охотников О.И., Яковлева М.В., Горбачева О.С., Пахомов В.И., 20172017Охотников О.И., Яковлева М.В., Горбачева О.С., Пахомов В.И.Okhotnikov O.I., Yakovleva M.V., Gorbacheva O.S., Pakhomov V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hepato.elpub.ru/jour/article/view/46

Представлено клиническое наблюдение успешного антеградного рентгенхирургического лечения пациента с ятрогенным повреждением зоны конфлюенса печеночных протоков во время лапароскопической холецистэктомии. Показаны результаты последовательного применения наружновнутреннего дренирования общего желчного протока через зону скопления желчи, эндопротезирования протока правой доли печени покрытым саморасширяющимся стентом, наружного дренирования протока левой доли печени через остаточную полость скопления желчи и экстракорпорального билиобилиарного шунтирования. Временная установка покрытого металлического саморасширяющегося стента в зону дефекта желчного протока при полном его пересечении позволила безопасно отложить реконструктивное хирургическое вмешательство на 6 мес. Получен удовлетворительный отдаленный результат.

It is presented the case report of successful antegrade X-ray surgical treatment of the patient with iatrogenic injury of hepatic ducts confluens zone during laparoscopic cholecystectomy. There are results of consistent external-internal drainage of common bile duct through the zone of subhepatic biloma, right hepatic duct stenting by covered selfexpanding stent, external drainage of left hepatic duct through the residual cavity of subhepatic biloma and extracorporeal bilio-biliary bypass. Temporary deployment of covered self-expanding metal stent into damaged area in case of full intersection of bile duct allowed to delay safely reconstructive surgery up to 6 months. Long-term result was satisfactory.

печеньжелчные протокиятрогенное повреждениесаморасширяющийся стентэндопротезированиестентированиеliverbile ductsiatrogenic injuryself-expanding stentstentingReferencesBakhru M.R., Foley P.L., Gatesman J., Schmitt T., Moskaluk C.A., Kahaleh M. Fully covered self-expanding metal stents placed temporarily in the bile duct: safety profile and histologic classification in a porcine model. BMC Gastroenterol. 2011; 11: 76. DOI: 10.1186/1471-230X-11-76. PMID: 21689439.Bakhru M.R., Foley P.L., Gatesman J., Schmitt T., Moskaluk C.A., Kahaleh M. Fully covered self-expanding metal stents placed temporarily in the bile duct: safety profile and histologic classification in a porcine model. BMC Gastroenterol. 2011; 11: 76. DOI: 10.1186/1471-230X-11-76. PMID: 21689439.Baron T.H. Covered self-expandable metal stents for benign biliary tract diseases. Curr. Opin. Gastroenterol. 2011; 27 (3): 262–267. DOI: 10.1097/MOG.0b013e3283438a26. PMID: 21248636.Baron T.H. Covered self-expandable metal stents for benign biliary tract diseases. Curr. Opin. Gastroenterol. 2011; 27 (3): 262–267. DOI: 10.1097/MOG.0b013e3283438a26. PMID: 21248636.Moy B.T., Birk J.W. An update to hepatobiliary stents. J. Clin. Transl. Hepatol. 2015; 3 (1): 67–77. DOI: 10.14218/JCTH.2015.00040. PMID: 26357636.Moy B.T., Birk J.W. An update to hepatobiliary stents. J. Clin. Transl. Hepatol. 2015; 3 (1): 67–77. DOI: 10.14218/JCTH.2015.00040. PMID: 26357636.Nam H.S., Kang D.H. Current status of biliary metal stents. Clin. Endosc. 2016; 49 (2): 124–130. DOI: 10.5946/ce.2016.023. PMID: 26911896.Nam H.S., Kang D.H. Current status of biliary metal stents. Clin. Endosc. 2016; 49 (2): 124–130. DOI: 10.5946/ce.2016.023. PMID: 26911896.Strasberg S.M., Hertl M., Soper N.J. An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. J. Am. Coll. Surg. 1995; 180: 101–125.Strasberg S.M., Hertl M., Soper N.J. An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. J. Am. Coll. Surg. 1995; 180: 101–125.MacFadyen B.V. Jr., Vecchio R., Ricardo A.E., Mathis C.R. Bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy. The United States experience. Surg. Endosc. 1998; 12 (4): 315–321. PMID: 9543520.MacFadyen B.V. Jr., Vecchio R., Ricardo A.E., Mathis C.R. Bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy. The United States experience. Surg. Endosc. 1998; 12 (4): 315–321. PMID: 9543520.Flum D.R., Cheadle A., Prela C., Lellinger E.P., Chan L. Bile duct injury during cholecystectomy and survival in Medicare beneficiaries. JAMA. 2003; 290 (16): 2168–2173. DOI: 10.1001/jama.290.16.2168. PMID: 14570952.Flum D.R., Cheadle A., Prela C., Lellinger E.P., Chan L. Bile duct injury during cholecystectomy and survival in Medicare beneficiaries. JAMA. 2003; 290 (16): 2168–2173. DOI: 10.1001/jama.290.16.2168. PMID: 14570952.Chun K. Recent classifications of the common bile duct injury. Korean J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2014; 18 (3): 69–72. DOI: 10.14701/kjhbps.2014.18.3.69. PMID: 26155253.Chun K. Recent classifications of the common bile duct injury. Korean J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2014; 18 (3): 69–72. DOI: 10.14701/kjhbps.2014.18.3.69. PMID: 26155253.Кapoor V.K. Bile duct injury repair: when? what? who? J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2007; 14 (5): 476–479. DOI: 10.1007/s00534-007-1220-y. PMID: 17909716.Кapoor V.K. Bile duct injury repair: when? what? who? J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2007; 14 (5): 476–479. DOI: 10.1007/s00534-007-1220-y. PMID: 17909716.Панченков Д.Н., Мамалыгина Л.А. Ятрогенные повреждения внепеченочных желчных протоков: диагностика и хирургическая тактика на современном этапе. Анналы хирургической гепатологии. 2004; 9 (1): 156–163.Panchenkov D.N., Mamalygina L.A. Iatrogenic lesions of extrahepatic bile ducts: diagnosis and surgical tactics at the present stage. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2004; 9 (1): 156–163. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.