hepatoАнналы хирургической гепатологииAnnaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery1995-54642408-9524НЭИКОН ИСП10.16931/1995-5464.2019260-73hepato-511Research ArticleМИНИИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕMINIMALLY INVASIVE TECHNOLOGIES FOR OBSTRUCTIVE JAUNDICEВозможности лечебных ретроградных миниинвазивных технологий при синдроме механической желтухиRetrograde minimally invasive technologies in the treatment of obstructive jaundice syndromehttps://orcid.org/0000-0001-6806-1414БыковМ. И.BykovM. I.

Быков Михаил Ильич – доктор мед. наук, профессор кафедры хирургии №1 ФПК и ППС ФГБОУ ВО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава России, заведующий эндоскопическим отделением №2 

350000, Краснодар, ул. Седина, д. 4

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167 

Тел.: 8-918-359-62-96

Mikhail I. Bykov – Doct. of Sci. (Med.), Professor of the Chair of Surgery Department №1, Faculty of Advanced Training and Professional Retraining, Kuban State Medical University, Head of the Endoscopic Department №2 of the Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital №1

4, Sedina str., Krasnodar, 350000

167, 1 May str., Krasnodar, 350086 

bikov_mi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0572-1395ПорхановВ. А.PorkhanovV. A.

Порханов Владимир Алексеевич – доктор мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии ФПК и ППС ФГБОУ ВО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава России, главный врач ГБУЗ “Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского” МЗ КК

350000, Краснодар, ул. Седина, д. 4

Vladimir A. Porkhanov – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Academician of RAS, Chief Physician of the Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital №1, Head of the Chair of Oncology with the Course of Thoracic Surgery of the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining, Kuban State Medical University

4, Sedina str., Krasnodar, 350000

vladimirporhanov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0591-0604ГобаеваС. Л.GobaevaS. L.

Гобаева Светлана Львовна – врач эндоскопического отделения №2 

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167 

Svetlana L. Gobaeva – Physician of the Endoscopic Department №2, Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital №1

 167, 1 May str., Krasnodar, 350086 

gobaeva86@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1850-8983ЩаваВ. В.ShchavaV. V.

Щава Валерий Валерьевич – аспирант кафедры хирургии №1 ФПК и ППС ФГБОУ ВО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава России, врач эндоскопического отделения №2 ГБУЗ “Научноисследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского” МЗ КК

350000, Краснодар, ул. Седина, д. 4

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 167

Valeriy V. Shchava – Postgraduate Student of the Chair of Surgery, Faculty of Advanced Training and Professional Retraining, Kuban State Medical University, Physician of the Endoscopic Department №2, Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital №1

4, Sedina str., Krasnodar, 350000

167, 1 May str., Krasnodar, 350086

Stenli.82@mail.ruКафедра хирургии №1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава России; ГБУЗ “Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского” Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияChair of Surgery №1, Faculty of Advanced Training and Professional Retraining, Kuban State Medical University; Research Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital №1Russian FederationКафедра хирургии №1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава России; Кафедра онкологии с курсом торакальной хирургии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ФГБОУ ВО “Кубанский государственный медицинский университет” Минздрава РоссииРоссияChair of Surgery №1, Faculty of Advanced Training and Professional Retraining, Kuban State Medical University; Chair of Oncology with the Course of Thoracic Surgery, Faculty of Advanced Training and Professional Retraining, Kuban State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ “Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского” Министерства здравоохранения Краснодарского краяРоссияResearch Institute – Ochapovsky Regional Clinical Hospital №1Russian Federation2019230620192426073Copyright © Быков М.И., Порханов В.А., Гобаева С.Л., Щава В.В., 20192019Быков М.И., Порханов В.А., Гобаева С.Л., Щава В.В.Bykov M.I., Porkhanov V.A., Gobaeva S.L., Shchava V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://hepato.elpub.ru/jour/article/view/511

Представлен анализ подходов и результатов эндоскопических транспапиллярных технологий лечения пациентов с механической желтухой различной этиологии. Наглядно показаны современные тенденции развития эндобилиарной хирургии при заболеваниях желчевыводящих протоков. Представлены рекомендации к применению различных эндоскопических методов и способов билиарной декомпрессии в зависимости от этиологии и тяжести механической желтухи, по тактике ведения пациентов и срокам выполнения вмешательства. В ведущих специализированных центрах страны эффективность применения эндоскопических транспапиллярных вмешательств у пациентов с механической желтухой, вызванной осложнениями желчнокаменной болезни, составляет 95,2–97,5%, при доброкачественных стриктурах желчных протоков – 63,7–92,8%, а при злокачественных новообразованиях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны – 70–96,8%. Изучение применяемых в специализированных центрах страны тактических и технических подходов к выполнению транспапиллярных вмешательств, а также анализ международных клинических рекомендаций позволили определить современные возможности ретроградных миниинвазивных технологий лечения, систематизировать и оптимизировать основные алгоритмы оказания эндоскопической помощи пациентам с механической желтухой, а также наметить перспективы внедрения и повышения эффективности новых методов.

Approaches and results of endoscopic transpapillary procedures in the treatment of patients with obstructive jaundice of various origins are analyzed. Modern trends in the development of endobiliary surgery and recommendations devoted to various endoscopic techniques and methods of biliary decompression depending on etiology and severity of obstructive jaundice, management of patients and dates of interventions are described. Leading specialized centers are characterized by quite high effectiveness of endoscopic transpapillary interventions in patients with cholelithiasis complicated by obstructive jaundice (95.2–97.5%), benign biliary strictures (63.7–92.8%) and biliopancreatoduodenal malignancies (70–96.8%). Analysis of modern tactical and technical approaches and international guidelines for transpapillary interventions allowed us to determine the current capabilities of retrograde minimally invasive curative technologies, systematize and optimize the basic algorithms for endoscopic care in patients with obstructive jaundice, and outline the prospects for the introduction and improvement of the effectiveness of new techniques.

печеньжелчные протокижелчный пузырьмеханическая желтухаЭРХПГэндоскопические транспапиллярные вмешательстваэндобилиарное стентированиеliverbile ductsgallbladderobstructive jaundiceERCPendoscopic transpapillary interventionsendobiliary stentingReferencesШевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Конторщикова Е.С. Приоритетные направления в лечении больных с механической желтухой. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16 (3): 9–15.Shevchenko Yu.L., Vetshev P.S., Stoiko Yu.M., Levchuk A.L., Kontorshchikova E.S. Priority trends in the treatment of patients with obstructive jaundice. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2011; 16 (3): 9–15. (In Russian)Lammert F., Acalovschi M., Ercolani G. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J. Hepatol. 2016; 65 (1): 146–181. http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2016.03.005.Lammert F., Acalovschi M., Ercolani G. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J. Hepatol. 2016; 65 (1): 146–181. http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2016.03.005.Ветшев П.С., Мусаев Г.Х., Бруслик С.В. Чрескожные миниинвазивные технологии: история, реалии и перспективы. Медицинский вестник Юга России. 2014; (4): 12–15. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2014-4-12-15.Vetshev P.S., Musayev G.Kh., Bruslik S.V. Minimally invasive percutaneous surgery: history, state of the art and perspectives. Medicinskij vestnik Juga Rossii. 2014; (4): 12–15. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2014-4-12-15. (In Russian)Попов А.Ю., Барышев А.Г., Быков М.И., Петровский А.Н., Лищишин В.Я., Вагин И.В., Щава В.В., Порханов В.А. Анализ результатов миниинвазивной декомпрессии желчевыводящих путей при механической желтухе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; (12): 50–56. https://doi.org/10.17116/hirurgia20181215.Popov A.Yu., Baryshev A.G., Bykov M.I., Petrovskiy A.N., Lishchishin V.Ya., Vagin I.V., Shchava V.V., Porkhanov V.A. Outcomes of minimally invasive biliary decompression in obstructive jaundice. Pirogov Russian Journal of Surgery = Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova. 2018; (12): 50–56. https://doi.org/10.17116/hirurgia20181215. (In Russian)Kalakhanova B.Kh., Chechenin G.М., Lebedev S.S., Barinov Y.V., Seregin А.А., Melkonyan G.G., Mumladze R.B. A modern approach to the choice of endobiliary replacement time in patients with obstructive jaundice of cancerous genesis. STM. 2014; 6 (4): 97–101.Kalakhanova B.Kh., Chechenin G.М., Lebedev S.S., Barinov Y.V., Seregin А.А., Melkonyan G.G., Mumladze R.B. A modern approach to the choice of endobiliary replacement time in patients with obstructive jaundice of cancerous genesis. STM. 2014; 6 (4): 97–101.Руководство по хирургии желчных путей. Под ред. Гальперина Э.И., Ветшева П.С. М.: Видар-М, 2006. 568 с.Rukovodstvo po khirurgii zhelchnykh putej (rukovodstvo dlya vrachej) [Guidelines for biliary surgery (a management for doctors)]. Ed. Galperin E.I., Vetshev P.S. Moscow: Vidar-M, 2006. 568 p. (In Russian)Гальперин Э.И. Механическая желтуха: состояние “мнимой стабильности”, последствия “второго удара”, принципы лечения. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16 (3): 16–25.Galperin E.I. Obstructive jaundice – a “false stable” condition, consequences of a “second hit”, management principles. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2011; 16 (3): 16–25. (In Russian)Ивашкин В.Т., Широкова Е.Н., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Шифрин О.С., Маев И.В., Трухманов А.С. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015; 25 (2): 41–57.Ivashkin V.T., Shirokova Ye.N., Mayevskaya M.V., Pavlov Ch.S., Shifrin O.S., Mayev I.V., Trukhmanov A.S. Clinical guidelines of the Russian Gastroenterological Association and the Russian Scientific Liver Society for diagnosis and treatment of cholestasis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2015; 25 (2): 41–57. (In Russian)Охотников О.И., Григорьев С.Н., Яковлева М.В. Антеградные эндобилиарные вмешательства при синдроме механической желтухи. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16 (3): 44–49.Okhotnikov O.I., Grigoriev S.N., Yakovleva M.V. Percutaneous antegrade endobiliary interventions for obstructive jaundice syndrome. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2011; 16 (3): 44–49. (In Russian)Караханова Г.В., Тетерин Ю.С., Гасанов А.М., Галайко С.В., Пинчук Т.П. Место транспапиллярных эндоскопических вмешательств в лечении механической желтухи некалькулезного генеза. Эндоскопическая хирургия. 2012; 18 (5): 46–50.Karakhanova G.V., Teterin Yu.S., Gasanov A.M., Galayko S.V., Pinchuk T.P. Transpapillary endoscopic procedures in the management of noncalculous obstructive jaundice. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2012; 18 (5): 46–50. (In Russian)Балалыкин А.С., Муцуров Х.С., Оноприев А.В., Катрич А.Н., Быков М.И., Балалыкин В.Д., Гвоздик В.В. О спорных и нерешенных вопросах эндоскопической чрес папиллярной хирургии. Сборник материалов 4-й Всероссийской конференции “Эндоскопия в диагностике заболеваний панкреатобилиарной зоны и кишечника”. СПб., 2013. С. 19–21.Balalykin A.S., Mutsurov Kh.S., Onopriev A.V., Katrich A.N., Bykov M.I., Balalykin V.D., Gvozdik V.V. Jendoskopija v diagnostike zabolevanij pankreatobiliarnoj zony i kishechnika [About controversial and unresolved issues of endoscopic transpapillary surgery]. Collection of materials of the 4th All-Russian Conference “Endoscopy in the diagnosis of diseases of the pancreatobiliary zone and intestine”. St. Petersburg, 2013. P. 19–21. (In Russian)Вишневский В.А., Дарвин В.В., Олевская Е.Р., Кармазановский Г.Г., Кривцов Г.А., Кригер А.Г., Прибыткова О.В., Совцов С.А. Проект национальных клинических рекомендаций “Механическая желтуха”. Методические рекомендации. 2018. 63 с.Vishnevskiy V.A., Darvin V.V., Olevskaya E.R., Karmazanovsky G.G., Krivtsov G.A., Kriger A.G., Pribytkova O.V., Sovtsov S.A. Proekt nacional'nyh klinicheskih rekomendacij “Mehanicheskaja zheltuha” [Project of national clinical guidelines “Obstructive jaundice”]. Guidelines. 2018. 63 р. (In Russian)Ветшев П.С. Механическая желтуха: причины и диагностические подходы (лекция). Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16 (3): 50–57.Vetshev P.S. Obstructive jaundice: causes and diagnostic approaches (lecture). Annaly khirurgicheskoi gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2011; 16 (3): 50–57. (In Russian)Завражнов А.А., Попов А.Ю., Петровский А.Н., Ли щенко А.Н., Быков М.И., Попов П.В., Лищишин В.Я. Значение малоинвазивных методов декомпрессии желчных протоков в лечении больных с механической желтухой. Журнал им. Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2012; (2): 54–58.Zavrazhnov A.A., Popov A.Yu., Petrovskiy A.N., Lishchenko A.N., Bykov M.I., Popov P.V., Lishchishin V.Ya. The role of minimally invasive biliary decompression techniques in the treatment of patients with obstructive jaundice. Russian Sklifosovsky Journal “Emergency Medical Care”. 2012; (2): 54–58. (In Russian)Testoni P.A., Mariani A., Aabakken L., Arvanitakis M., Bories E., Costamagna G., Deviиre J., Dinis-Ribeiro M., Dumonceau J.M., Giovannini M., Gyokeres T., Hafner M., Halttunen J., Hassan C., Lopes L., Papanikolaou I.S., Tham T.C., Tringali A., van Hooft J., Williams E.J. Papillary cannulation and sphincterotomy techniques at ERCP: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy. 2016; 48 (07): 657–683. https://doi.org/10.1055/s-0042-108641.Testoni P.A., Mariani A., Aabakken L., Arvanitakis M., Bories E., Costamagna G., Deviиre J., Dinis-Ribeiro M., Dumonceau J.M., Giovannini M., Gyokeres T., Hafner M., Halttunen J., Hassan C., Lopes L., Papanikolaou I.S., Tham T.C., Tringali A., van Hooft J., Williams E.J. Papillary cannulation and sphincterotomy techniques at ERCP: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy. 2016; 48 (07): 657–683. https://doi.org/10.1055/s-0042-108641.Kim Y.S., Gupta K., Mallery S., Li R., Kinney T., Freeman M.L. Endoscopic ultrasound rendezvous for bile duct access using a transduodenal approach: cumulative experience at a single center. A case series. Endoscopy. 2010; 42 (6): 496–502. https://doi.org/10.1055/s-0029-1244082.Kim Y.S., Gupta K., Mallery S., Li R., Kinney T., Freeman M.L. Endoscopic ultrasound rendezvous for bile duct access using a transduodenal approach: cumulative experience at a single center. A case series. Endoscopy. 2010; 42 (6): 496–502. https://doi.org/10.1055/s-0029-1244082.Baniya R., Upadhaya S., Madala S., Chandra Subedi S., Mohammed T.S., Bachuwa G. Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage versus percutaneous transhepatic biliary drainage after failed endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A meta-analysis. Clin. Exp. Gastroenterol. 2017; 10 (5): 67–74. https://doi.org/10.2147/CEG.S132004.Baniya R., Upadhaya S., Madala S., Chandra Subedi S., Mohammed T.S., Bachuwa G. Endoscopic ultrasound-guided biliary drainage versus percutaneous transhepatic biliary drainage after failed endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A meta-analysis. Clin. Exp. Gastroenterol. 2017; 10 (5): 67–74. https://doi.org/10.2147/CEG.S132004.Карпов О.Э., Ветшев П.С., Бруслик С.В., Маады А.С. Сочетанное применение ретроградного и антеградного доступов при сложном холедохолитиазе. Анналы хирургической гепатологии. 2013; 18 (1): 59–62.Karpov О.E., Vetshev P.S., Bruslik S.V., Maady А.S. Combined retrograde and antegrade approaches for difficult common bile duct stones. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2013; 18 (1): 59–62. (In Russian)Быков М.И. Пути улучшения результатов эндоскопических чреспапиллярных вмешательств у больных с дистальной обструкцией желчевыводящих протоков: дис. ... д-ра мед. наук. Краснодар, 2016. 356 с.Bykov M.I. Puti uluchshenija rezul'tatov jendoskopicheskih chrespapilljarnyh vmeshatel'stv u bol'nyh s distal'noj obstrukciej zhelchevyvodjashhih protokov [Ways to improve the results of endoscopic transpapillary interventions in patients with distal obstruction of the bile ducts: dis. … doct. med. sci.] Krasnodar, 2016. 356 p. (In Russian)Габриэль С.А. Малоинвазивные методы диагностики и лечения обструктивных поражений желчных протоков доброкачественного генеза: дис. ... д-ра мед. наук. Краснодар, 2018. 323 с.Gabriel S.A. Maloinvazivnye metody diagnostici i lechenija obstruktivnyh porazhenij zhelchnyh protokov dobrokachestvennogo geneza [Minimally invasive methods of diagnosis and treatment of benign obstructive lesions of bile ducts: dis. … doct. med. sci.] Krasnodar, 2018. 323 p. (In Russian)Дынько В.Ю. Комплексные технологии диагностики и лечения холедохолитиаза: дис. ... канд. мед. наук. Краснодар, 2017. 160 с.Dynko V.Iu. Kompleksnye tehnologii diagnostici i lechenija holedoholitiaza [Complex technologies of diagnosis and treatment of choledocholithiasis: dis. … cand. med. sci.]. Krasnodar, 2017. 160 p. (In Russian)Гуляев В.А., Хубутия М.Ш., Олисов О.Д., Новрузбеков М.С. Билиарные осложнения после ортотопической трансплантации печени. Анналы хирургии. 2013; (4): 17–25.Gulyaev V.A., Khubutiya M.Sh., Olisov O.D., Novruzbekov M.S. Biliary complications after cadaveric liver transplantation. Annals of Surgery (Russia). 2013; (4): 17–25. (In Russian)Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В., Выборный М.И., Лукич К.В. Эндоскопическое лечение посттравматических стриктур желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2017; 22 (3): 36–44. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017336-44.Starkov Yu.G., Solodinina E.N., Zamolodchikov R.D., Dzhantukhanova S.D., Vyborniy M.I., Lukich K.V. Endoscopic treatment of posttraumatic biliary strictures. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2017; 22 (3): 36–44. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017336-44. (In Russian)Шаповальянц С.Г., Будзинский С.А., Федоров Е.Д., Бахтиозина Д.В. Отдаленные результаты эндоскопической транспапиллярной коррекции рубцовых послеоперационных стриктур желчевыводящих путей. Анналы хирургической гепатологии. 2017; 22 (3): 29–35. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017329-35.Shapovaliyants S.G., Budzinskiy S.A., Fedorov E.D., Bakhtiozina D.V. Long-term results of endoscopic transpapillary treatment of postoperative biliary strictures. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2017; 22 (3): 29–35. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017329-35. (In Russian)Котовский А.Е., Глебов К.Г., Дюжева Т.Г., Сюмарева Т.А., Магомедова Б.М. Ретроградное эндопротезирование желчных протоков при доброкачественных заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Анналы хирургической гепатологии. 2019; 24 (1): 61–70. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2019161-70.Kotovskiy A.E., Glebov K.G., Dyuzheva T.G., Syumareva T.A., Magomedova B.M. Retrograde stenting of the bile ducts for benign hepatopancreatoduodenal diseases. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2019; 24 (1): 61–70. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2019161-70. (In Russian)Dumonceau J.M., Tringali А., Blero D., Deviиre J., Laugiers R., Heresbach D., Costamagna G. Biliary stenting: indications, choice of stents and results. ESGE Clinical Guideline. Endoscopy. 2012; 44 (3): 277–298. https://doi.org/10.1055/s-0031-1291633.Dumonceau J.M., Tringali А., Blero D., Deviиre J., Laugiers R., Heresbach D., Costamagna G. Biliary stenting: indications, choice of stents and results. ESGE Clinical Guideline. Endoscopy. 2012; 44 (3): 277–298. https://doi.org/10.1055/s-0031-1291633.Chathadi K.V., Chandrasekhara V., Acosta R.D., Decker G.A., Dayna S., Early D.S., Eloubeidi M.A., Evans J.A., Faulx A.L., Fanelli R.D., Fisher D.A., Foley K., Fonkalsrud L., Hwang J.H., Jue T.L., Khashab M.A., Lightdale J.R., Muthusamy V.R., Pasha S.F., Saltzman J.R., Sharaf R. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) consensus guidelines. The role of ERCP in benign diseases of the biliary tract. Gastrointest. Endosc. 2015; 81 (4): 795–803. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.11.019.Chathadi K.V., Chandrasekhara V., Acosta R.D., Decker G.A., Dayna S. Early D.S., Eloubeidi M.A., Evans J.A., Faulx A.L., Fanelli R.D., Fisher D.A., Foley K., Fonkalsrud L., Hwang J.H., Jue T.L., Khashab M.A., Lightdale J.R., Muthusamy V.R., Pasha S.F., Saltzman J.R., Sharaf R. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) consensus guidelines. The role of ERCP in benign diseases of the biliary tract. Gastrointest. Endosc. 2015; 81 (4): 795–803. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.11.019.Hu B., Sun B., Cai Q., Yun Wong Lau J., Ma S., Itoi T., Ho Moon J., Yasuda I., Zhang X., Wang H-Po, Ryozawa S., Rerknimitr R., Li W., Kutsumi H., Lakhtakia S., Shiomi H., Ji M., Li X., Qian D., Yang Z., Zheng X. Asia-Pacific consensus guidelines for endoscopic management of benign biliary strictures. Gastrointest. Endosc. 2017; 86 (1): 44–58. https://doi.org/10.1016/j.gie.2017.02.031.Hu B., Sun B., Cai Q., Yun Wong Lau J., Ma S., Itoi T., Ho Moon J., Yasuda I., Zhang X., Wang H-Po, Ryozawa S., Rerknimitr R., Li W., Kutsumi H., Lakhtakia S., Shiomi H., Ji M., Li X., Qian D., Yang Z., Zheng X. Asia-Pacific consensus guidelines for endoscopic management of benign biliary strictures. Gastrointest. Endosc. 2017; 86 (1): 44–58. https://doi.org/10.1016/j.gie.2017.02.031.Aabakken L., Karlsen T.H., Albert J., Arvanitakis M., Chazouilleres O., Dumonceau J.M., Färkkilä M., Fickert P., Hirschfield G.M., Laghi A., Marzioni M., Fernandez M., Pereira S.P., Pohl J., Poley J.-W., Ponsioen C.Y., Schramm Ch., Swahn F., Tringali A., Hassan C. Role of endoscopy in primary sclerosing cholangitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Association for the Study of the Liver (EASL) Clinical Guideline. J. Hepatol. 2017; 66 (6): 1256–1281. https://doi.org/10.1055/s-0043-107029.Aabakken L., Karlsen T.H., Albert J., Arvanitakis M., Chazouilleres O., Dumonceau J.M., Färkkilä M., Fickert P., Hirschfield G.M., Laghi A., Marzioni M., Fernandez M., Pereira S.P., Pohl J., Poley J.-W., Ponsioen C.Y., Schramm Ch., Swahn F., Tringali A., Hassan C. Role of endoscopy in primary sclerosing cholangitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Association for the Study of the Liver (EASL) Clinical Guideline. J. Hepatol. 2017; 66 (6): 1256–1281. https://doi.org/10.1055/s-0043-107029.Будзинский С.А., Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Бахтиозина Д.В., Михалева Л.М., Чернякевич П.Л., Платонова Е.Н. Возможности эндоскопических пероральных транспапиллярных внутрипротоковых исследований в диагностике и лечении заболеваний панкреатобилиарной зоны. Сборник материалов конференции “Актуальные вопросы эндоскопии”. 2019. С. 156–159.Budzinsky S.A., Shapovaliyants S.G., Fedorov Ye.D., Bakhtiozina D.V., Mikhaleva L.M., Chernyakevich P.L., Platonova E.N. Vozmozhnosti jendoskopicheskih peroral'nyh transpapilljarnyh vnutriprotokovyh issledovanij v diagnostike i lechenii zabolevanij pankreatobiliarnoj zony [Endoscopic oral transpapillary intraductal studies in the diagnosis and treatment of pancreatobiliary diseases]. Collection of conference materials “Topical issues of endoscopy”. 2019. P. 156–159. (In Russian)Tringali A., Lemmers A., Meves V., Terheggen G., Pohl J., Manfredi G., Häfner M., Costamagna G., Devière J., Neuhaus H., Caillol F., Giovannini M., Hassan C., Dumonceau J.M. Intraductal biliopancreatic imaging: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) technology review. Endoscopy. 2015; 47 (8): 739–753. http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1392584.Tringali A., Lemmers A., Meves V., Terheggen G., Pohl J., Manfredi G., Häfner M., Costamagna G., Devière J., Neuhaus H., Caillol F., Giovannini M., Hassan C., Dumonceau J.M. Intraductal biliopancreatic imaging: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) technology review. Endoscopy. 2015; 47 (8): 739–753. http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1392584.Маады А.С. Миниинвазивные технологии дренирования желчных путей при нерезектабельных опухолях гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой: дис. ... д-ра мед. наук. М., 2015. 263 с.Maady А.S. Miniinvazivnye tehnologii drenirovanija zhelchnyh putej pri nerezektabel'nyh opuholjah gepatopankreatoduodenal'noj zony, oslozhnennyh mehanicheskoj zheltuhoj [Minimally invasive technologies of biliary drainage for unresectable hepatopancreatoduodenal tumors complicated by obstructive jaundice: dis. … doct. med. sci.]. Moscow, 2015. 263 p. (In Russian)Быков М.И., Щава В.В., Гобаева С.Л., Авакимян В.А. Анализ отдаленных результатов паллиативного эндобилиарного протезирования при обструкции желчевыводящих протоков злокачественной этиологии. Кубанский научный медицинский вестник. 2016; 161 (6): 13–19. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2016-6-13-19.Bykov M.I., Shchava V.V., Gobaeva S.L., Avakimyan V.A. Analysis of long-term results of palliative endobiliary stenting for malignant obstruction. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2016; 161 (6): 13–19. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2016-6-13-19. (In Russian)Глебов К.Г. Дифференцированный подход к комплексному эндоскопическому вмешательству по стентированию желчных протоков при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны: дис. ... д-ра мед. наук. М., 2016. 302 с.Glebov K.G. Differencirovannyj podhod k kompleksnomu jendoskopicheskomu vmeshatel'stvu po stentirovaniju zhelchnyh protokov pri khirurgicheskih zabolevanijah organov gepatopankreatoduodenal'noj zony [Differentiated approach to complex endoscopic intervention for bile duct stenting in surgical hepatopancreatoduodenal diseases: dis. … doct. med. sci.]. Moscow, 2016. 302 p. (In Russian)Маринова Л.А., Бачурин А.Н., Потехин И.О., Гришина К.А., Семененко И.А. Ретроградные вмешательства при проксимальной злокачественной обструкции желчных протоков. Высокотехнологичная медицина. 2016; 3 (2): 17–30.Marinova L.A., Bachurin A.N., Potekhin I.O., Grishina K.A., Semenenko I.A. Retrograde endoscopic interventions for proximal malignant biliary obstruction. Vysokotehnologichnaja medicina. 2016; 3 (2): 17–30. (In Russian)Pfau R.P. Communication from the ASGE Technology Assessment Committee. Pancreatic and biliary stents: Status evalution report. Gastrointest. Endosc. 2013; 77 (3): 319–327. http://dx.doi.org/10.1016/j.gie.2012.09.026.Pfau R.P. Communication from the ASGE Technology Assessment Committee. Pancreatic and biliary stents: Status evalution report. Gastrointest. Endosc. 2013; 77 (3): 319–327. http://dx.doi.org/10.1016/j.gie.2012.09.026.Будзинский С.А., Шаповальянц С.Г., Федоров Е.Д., Мыльников А.Г., Бахтиозина Д.В. Современные возможности эндоскопического ретроградного протезирования желчных протоков в разрешении механической желтухи при злокачественных опухолях органов панкреатобилиарной зоны. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014; 24 (5): 11–21.Budzinsky S.A., Shapovaliyants S.G., Fedorov Ye.D., Mylnikov A.G., Bakhtiozina D.V. Modern options of endoscopic retrograde stenting of bile ducts in the treatment of malignant obstructive jaundice. Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2014; 24 (5): 11–21. (In Russian)Хрусталева М.В., Шатверян Д.Г., Годжелло Э.А. Эндоскопическое дуоденобилиарное дренирование в лечении опухолевых стенозов панкреатобилиарной зоны. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Пет ровского. 2014; 3 (5): 90–98.Khrustaleva M.V., Shatveryan D.G., Godzhello E.A. Endoscopic duodenobiliary drainage in the treatment of pancreatobiliary neoplastic stenosis. Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2014; 3 (5): 90–98. (In Russian)Dumonceau J.M., Heresbach D., Devière J., Costamagna G., Beilenhoff U., Riphaus A. Biliary stents: models and methods for endoscopic stenting European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Technology Review. Endoscopy. 2011; 43 (7): 617–626. http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1291633.Dumonceau J.M., Heresbach D., Devière J., Costamagna G., Beilenhoff U., Riphaus A. Biliary stents: models and methods for endoscopic stenting European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Technology Review. Endoscopy. 2011; 43 (7): 617–626. http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1291633.Dumonceau J.M., Tringali A., Ioannis S., Papanikolaou Blero D., Mangiavillano B., Schmidt A., Vanbiervliet G., Costamagna G., Devière J., García-Cano J., Gyökeres T., Hassan C., Prat F., Siersema P.D., van Hooft J.E. Endoscopic biliary stenting: indications, choice of stents, and results: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline – Updated October. Endoscopy. 2018; 50 (9): 910–930. https://doi.org/10.1055/a-0659-9864.Dumonceau J.M., Tringali A., Ioannis S., Papanikolaou Blero D., Mangiavillano B., Schmidt A., Vanbiervliet G., Costamagna G., Devière J., García-Cano J., Gyökeres T., Hassan C., Prat F., Siersema P.D., van Hooft J.E. Endoscopic biliary stenting: indications, choice of stents, and results: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline – Updated October. Endoscopy. 2018; 50 (9): 910–930. https://doi.org/10.1055/a-0659-9864.De Palma G.D., Luglio G., Maione F., Esposito D., Siciliano S., Gennarelli N., Cassese G., Persico M., Forestieri P. Endoscopic snare papillectomy: A single institutional experience of a standardized technique. A retrospective cohort study. Int. J. Surg. 2014; 10 (13): 180–183. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2014.11.045.De Palma G.D., Luglio G., Maione F., Esposito D., Siciliano S., Gennarelli N., Cassese G., Persico M., Forestieri P. Endoscopic snare papillectomy: A single institutional experience of a standardized technique. A retrospective cohort study. Int. J. Surg. 2014; 10 (13): 180–183. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2014.11.045.Moon J.H., Choi H.J., Lee Y.N. Current status of endoscopic papillectomy for ampullary tumors. Gut. Liver. 2014; 8 (6): 598–604. https://doi.org/10.5009/gnl14099.Moon J.H., Choi H.J., Lee Y.N. Current status of endoscopic papillectomy for ampullary tumors. Gut. Liver. 2014; 8 (6): 598–604. https://doi.org/10.5009/gnl14099.Недолужко И.Ю., Хон Е.И., Шишин К.В. Эндоскопическое удаление новообразований большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Анналы хирургической гепатологии. 2019; 2 (1): 36–42. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2019136-42.Nedoluzhko I.Yu., Khon E.I., Shishin K.V. Endoscopic papillectomy for tumors of the major duodenal papilla. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2019; 2 (1): 36–42. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2019136-42. (In Russian)Heinzow H.S., Lenz P., Lenze F., Domagk D., Domschke W., Meister T. Feasibility of snare papillectomy in ampula of vater tumors: meta-analysis and study results from a tertiary referral center. J. Hepato-Gastroenterology. 2012; 59 (114): 332–335. http://dx.doi.org/10.5754/hge11414.Heinzow H.S., Lenz P., Lenze F., Domagk D., Domschke W., Meister T. Feasibility of snare papillectomy in ampula of vater tumors: meta-analysis and study results from a tertiary referral center. J. Hepato-Gastroenterology. 2012; 59 (114): 332–335. http://dx.doi.org/10.5754/hge11414.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.