Мирзаев Турон Савронович – аспирант онкологического отделения хирургических методов лечения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны)
115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 23
Turon S. Mirzaev – Postgraduate Student of the Oncology Department of Surgical Treatment Methods No.7 (Tumors of the Hepatopancreatobiliary Zone)
23, Kashirskoye shosse, Moscow, 115478
Подлужный Данил Викторович – кандидат медицинских наук, заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны)
115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 23
Danil V. Podluzhnyi – Cand. of Sci. (Med.), Head of the Oncology Department of Surgical Treatment Methods No.7 (Tumors of the Hepatopancreatobiliary Zone)
23, Kashirskoye shosse, Moscow, 115478
Израилов Роман Евгеньевич – доктор медицинских наук, заведующий отделением инновационной хирургии
111123, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86
Roman E. Izrailov – Doct. of Sci. (Med.), Head of the Department of Innovative Surgery
86, Shosse Entuziastov, 111123, Moscow
Патютко Юрий Иванович – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник онкологического отделения хирургических методов лечения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны)
115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 23
Yuri I. Patyutko – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher, Oncology Department of Surgical Treatment Methods No.7 (Tumors of the Hepatopancreatobiliary Zone)
23, Kashirskoye shosse, Moscow, 115478
Глухов Евгений Вячеславович – кандидат медицинских наук, научный сотрудник онкологического отделения хирургических методов лечения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны)
115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 23
Yevgeniy V. Glukhov – Cand. of Sci. (Med.), Researcher of the Oncology Department of Surgical Treatment Methods No.7 (Tumors of the Hepatopancreatobiliary Zone)
23, Kashirskoye shosse, Moscow, 115478
Котельников Алексей Геннадьевич – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник онкологического отделения хирургических методов лечения №7 (опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны)
115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 23
Aleksey G. Kotelnikov – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher of the Oncology Department of Surgical Treatment Methods No.7 (Tumors of the Hepatopancreatobiliary Zone)
23, Kashirskoye shosse, Moscow, 115478
Цель. Оценить возможность открытой дистальной субтотальной резекции поджелудочной железы с сохранением селезенки по поводу опухолей тела и хвоста поджелудочной железы.
Материал и методы. Проведен ретроспективный сравнительный анализ непосредственных результатов вмешательства с сохранением селезенки у 41 больного. Преимущественно выявляли доброкачественные опухоли или опухоли с низким потенциалом злокачественности тела и (или) хвоста органа. В 53 наблюдениях при опухолях поджелудочной железы различного гистогенеза с низким потенциалом злокачественности выполнили дистальную субтотальную резекцию поджелудочной железы со спленэктомией (контрольная группа).
Результаты. Продолжительность операции с сохранением селезенки была на 12 мин меньше по сравнению с вмешательством, сопровождавшимся спленэктомией (p = 0,180). Отмечен достоверно меньший объем кровопотери во время операций с сохранением селезенки – на 460 мл (p = 0,0001). Число послеоперационных осложнений в группе с сохранением селезенки составило 15 (37%), после вмешательства со спленэктомией – 26 (49%; p = 0,227). Наружный панкреатический свищ после операций с сохранением селезенки отмечен у 13 (32%) больных, в другой группе – у 21 (40%; p = 0,429). Продолжительность пребывания больных в стационаре статистически незначимо различалась в сравниваемых группах: 18,6 ± 6,9 и 20,3 ± 5,4 дня (p = 0,123).
Заключение. Открытая дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки является достаточно безопасным видом хирургического лечения больных доброкачественными опухолями и опухолями с низким потенциалом злокачественности тела и (или) хвоста органа. Операция является менее продолжительной, сопровождается меньшей частотой осложнений, достоверно меньшим объемом интраоперационной кровопотери по сравнению с аналогичной операцией, включающей спленэктомию.
Aim. To assess the possibility of open spleen-preserving distal subtotal pancreatic resection for tumors of the body and tail of the pancreas.
Material and methods. A retrospective comparative analysis of the immediate results of the spleen-preserving interventions in 41 patients was carried out. Mainly benign tumors or tumors with a low malignancy potential of the corpus and (or) the tail of the pancreas were detected. Distal subtotal pancreatectomy with splenectomy was performed in 53 patients with pancreatic tumors of different histogenesis with low malignancy potential (control group).
Results. The duration of spleen-preserving distal subtotal pancreatectomy was 12 minutes shorter, compared with the distal subtotal pancreatectomy with splenectomy group (p = 0.180). Significantly lower volume of intraoperative blood loss during spleen-preserving procedure was noted – by 460 ml (p = 0.0001). The level of postoperative complications in the spleen-preserving pancreatectomy group was 15 (37%), while in the group of distal subtotal pancreatectomy with splenectomy was 26 (49%) (p = 0.227), respectively. External pancreatic fistula after spleenpreserving pancreatectomy was noted in 13 (32%) patients, in the other group in 21 (40%; p = 0.429). The duration of hospital stay did not statistically significantly differ in the compared groups and amounted to: 18.6 ± 6.9 and 20.3 ± 5.4 days (p = 0.123), respectively.
Conclusion. Open spleen-preserving pancreatectomy is a relatively safe type of surgical treatment for patients with benign tumors and tumors with a low potential for malignancy of the body and/or tail of the pancreas. The surgery is shorter in time, accompanied by a lower level of complications, significantly less intraoperative blood loss, compared with a similar procedure involving splenectomy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.