Солодкий Владимир Алексеевич – доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заслуженный врач РФ, директор ФГБУ РНЦРР
117997, ГПС-7, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Vladimir A. Solodkiy – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Honored Doctor of the Russian Federation, Director of the Russian Scientific Center of Rentgenoradiology
86, str. Profsoyuznaya, GPS-7, Moscow, 117997
Ахаладзе Гурам Германович – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела хирургии и хирургических технологий в онкологии
117997, ГПС-7, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Guram G. Akhaladze – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher of the Scientific Research Department of Surgery and Surgical Technologies in Oncology
86, str. Profsoyuznaya, GPS-7, Moscow, 117997
Гребенкин Егор Николаевич – кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по инновационному развитию
305524, Курский р-н, Рышковский с/с, х. Кислино, ул. Елисеева, д. 1
Egor N. Grebenkin – Cand. of Sci. (Med.), Deputy Chief Physician of the Innovative Development
1, Eliseeva str. , Ryshkovsky s/s, Kislino farm, Kursk district, 305524
Гончаров Сергей Владимирович – кандидат медицинских наук, заведующий отделением абдоминальной онкологии
117997, ГПС-7, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Sergei V. Goncharov – Cand. of Sci. (Med.), Head of the Department of Abdominal Oncology
86, str. Profsoyuznaya, GPS-7, Moscow, 117997
Станоевич Углеша Спасоевич – доктор медицинских наук, главный врач
305524, Курский р-н, Рышковский с/с, х. Кислино, ул. Елисеева, д. 1
Uglesha S. Stanojevic – Doct. of Sci. (Med.), Chief Physician
1, Eliseeva str. , Ryshkovsky s/s, Kislino farm, Kursk district, 305524
Иванова Ольга Александровна – аспирант отделения абдоминальной онкологии
117997, ГПС-7, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Olga A. Ivanova – Graduate Student of the Department of Abdominal Oncology
86, str. Profsoyuznaya, GPS-7, Moscow, 117997
Цель. Улучшение результатов хирургического лечения больных колоректальным раком с синхронным метастатическим поражением печени.
Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 60 пациентов с колоректальным раком и синхронным метастатическим поражением печени с 2012 по 2019 г. Исследуемая выборка была разделена на 2 группы пациентов. В 1-ю группу вошло 30 пациентов, которым было выполнено симультанное хирургическое вмешательство по поводу первичной опухоли и метастазов печени. Во 2-ю группу включили 30 пациентов, перенесших этапное хирургическое лечение: операцию по поводу первичной опухоли на первом этапе, вмешательство на печени по поводу метастазов – на втором.
Результаты. Средняя продолжительность операции в 1-й группе составила 340 ± 21,1 мин, во 2-й группе, в которой оценивали только этап резекции печени, продолжительность операции составила 255 ± 21,1 мин. Интраоперационная кровопотеря в 1-й группе составила 520 [200; 800,1] мл, во 2-й группе – 500 [175; 1300] мл. Осложнения были выявлены в 5 наблюдениях. В послеоперационном периоде умерло 4 пациента. Средний период наблюдения – 23 мес. Однолетняя выживаемость в 1-й группе составила 92,6%, во 2-й группе – 100%, трехлетняя – 85,2 и 89,6%. Однолетняя безрецидивная выживаемость в 1-й группе – 70%, во 2-й – 83,3%, трехлетняя безрецидивная выживаемость – 43,3 и 36,7%. Уровень общей и безрецидивной выживаемости существенно не различался между двумя стратегиями лечения. Выявлено достоверное влияние на безрецидивную и общую выживаемость метастатического поражения регионарных лимфатических узлов (оба p < 0,05).
Заключение. Непосредственные и отдаленные результаты симультанных операций у больных колоректальным раком с синхронным метастатическим поражением печени сопоставимы с результатами этапного лечения. Это свидетельствует о безопасности и эффективности симультанных хирургических вмешательств.
Aim. To improve the surgical treatment results among patients with synchronous liver metastasis of colorectal cancer. Materials and methods. From 2012 to 2019, the analysis of the results of treatment of 60 patients with colorectal cancer and synchronous metastatic liver disease was carried out. The study sample was divided into 2 groups of patients. The group 1 consisted of 30 patients who got simultaneous resection of liver metastases and primary colorectal cancer. The group 2 consisted of other 30 patients who got stage resections: surgery for the primary tumor at the first stage, and liver surgery for metastases at the second.
Results. The median operative time was 340 ± 21.1 minutes in the group 1. In the group 2 it was 255 ± 21.1 minutes and only the liver resection stage was assessed. The median blood loss in patients of the group 1 was 520,0 [200,0;800,1] ml, in the group 2 it was 500,0 [175,0;1300,0] ml. In general, we identified 5 cases of complications. In the postoperative period, 4 patients died. The average follow-up period is 23 months. One-year survival in group 1 was 92.6%, in group 2 – 100%, three-year – 85.2% and 89.6%. One-year disease-free survival in group 1 is 70%, in group 2 – 83.3%, three-year disease-free survival – 43.3% and 36.7%.Overall and disease-free survival rates didn’t differ significantly between the two treatment strategies. We detected significant effect on the disease-free and overall survival of regional lymph nodes metastasis (both p < 0.05).
Conclusion. The long-term and immediate results of simultaneous surgery of synchronous liver metastasis of colorectal cancer are comparable to the results of the staged method of treatment. It indicates the safety and effectiveness of simultaneous procedure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.