Эндо-УЗИ в диагностике и лечении холедохолитиаза у детей

   Цель. Оценить информативность эндоскопического УЗИ (эндо-УЗИ) у детей с подозрением на холедохолитиаз.

   Материал и методы. В исследование включили 20 пациентов с подозрением на холедохолитиаз. Всем пациентам выполнено эндо-УЗИ. Период наблюдения за пациентами составил 4–14 мес.

   Результаты. Эндо-УЗИ оказалось информативным у всех пациентов и у 10 оказало влияние на выбор лечебной тактики. В 1 наблюдении результаты эндо-УЗИ позволили отказаться не только от ЭРХПГ, но и от хирургической операции. Осложнений во время диагностического исследования не отмечено.

   Заключение. Эндо-УЗИ является информативным и безопасным методом не только у взрослых, но и у детей. Высокая эффективность в обнаружении конкрементов позволяет избежать ненужных и травматичных оперативных вмешательств. Оценка особенностей анатомии протоковой системы при эндо-УЗИ – значимый фактор для более безопасного выполнения транспапиллярных операций.

1. Jeanty C., Derderian S.C., Courtier J., Hirose S. Clinical management of infantile cholelithiasis. J. Pediatr. Surg. 2015; 50 (8): 1289–1292. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.10.051

2. Виноградова И.С. Клинико-функциональная характеристика начальной стадии желчнокаменной болезни у детей : дисс. … канд. мед. наук. Иваново, 2014. 138 с.

3. Думова Н.Б., Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е., Редозубов Е.В. Желчнокаменная болезнь у детей: современные представления, варианты терапии и профилактика. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2008; 1: 25–30.

4. Tsuchiya R., Harada N., Ito T., Furukawa, Yoshihiro I. Malignant tumors in choledochal cysts. Ann. Surg. 1977; 186 (1): 22–23. doi: 10.1097/00000658-197707000-00004

5. Balanescu R.N., Balanescu L., Dragan G., Moga A. Biliary lithiasis with choledocolithiasis in children. Chirurgia (Bucur). 2015; 110 (6): 559–561.

6. Jaruvongvanich V., Sanguankeo A., Upala S. Significant association between gallstone disease and nonalcoholic fatty liver disease : a systematic review and meta-analysis. Dig. Dis. Sci. 2016; 61 (8): 2389–2396. doi: 10.1007/s10620-016-4125-2

7. Kaechele V., Wabitsch M., Thiere D., Kessler A.L., Haenle M.M., Mayer H. Prevalence of gallbladder stone disease in obese children and adolescents: influence of the degree of obesity, sex, and pubertal development. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2006; 42 (1): 66–70. doi: 10.1097/01.mpg.0000187816.31213.06

8. Koebnick C., Smith N., Black M.H., Porter A.H., Richie B.A., Hudson S. Pediatric obesity and gallstone disease: results from a cross-sectional study of over 510,000 youth. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2012; 5 (3): 328. doi: 10.1097/MPG.0b013e31824d256f

9. Запруднов А.М., Харитонова Л.А. Билиарная патология у детей. М.: ООО “Медицинское информационное агентство”, 2008. 376 с.

10. Шабалов Н.П. Детская гастроэнтерология. М.: МЕДпресс, 2011. С. 240–249.

11. Коровина Н.А., Захарова И.Н. Холепатии у детей и подростков. Руководство для врача. М.: Медпрактика, 2003. 67 с.

12. Лесиовская Е.Е., Пастушенков Л.В. Фармакотерапия с основами фитотерапии. М.: ГЭОТАР-мед, 2003. 592 с.

13. Andrea D., Logan B., Cynthia D., Gary V., Mary F., David F., Tiffany W., Sheldon B. Management of complicated biliary disease in the pediatric population. Surgery. 2022; 171 (3): 736–740. doi: 10.1016/j.surg.2021.09.041

14. Пименова Н.В., Казначеев К.С., Казначеева Л.Ф. Желчнокаменная болезнь у детей. Практическая медицина. 2011; 5 (53): 16–19.

15. Kamisawa T., Kurata M., Honda G., Tsuruta K., Okamoto A. Biliopancreatic reflux-pathophysiology and clinical implications. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2009; 16 (1): 19–24. doi: 10.1007/s00534-008-0010-5

16. Kamisawa T., Honda G., Kurata M., Tokura M., Tsuruta K. Pancreatobiliary disorders associated with pancreaticobiliary maljunction. Dig. Surg. 2010; 27 (2): 100–104. doi: 10.1159/000286502

17. Mari M.C., Luis B., Angel C., Iñaki H., José L.C., Antonio B., Victor O., Angel C. Role of magnetic resonance cholangiopancreatography in patients with suspected choledocholithiasis. Mayo Clin. Proc. 2002; 77 (5): 422–428. doi: 10.4065/77.5.422

18. Ainsworth A.P., Rafaelsen S.R., Wamberg P.A., Durup J., Pless T.K., Mortensen M.B. Is there a difference in diagnostic accuracy and clinical impact between endoscopic ultrasonography and magnetic resonance cholangiopancreatography? Endoscopy. 2003; 35 (12): 1029–1032. doi: 10.1055/s-2003-44603

19. Aijebreen A.M. Role of endoscopic ultrasound in common bile duct stones. Saudi J. Gastroenterol. 2007; 13 (1): 11–16. doi: 10.4103/1319-3767.30459

20. Al-Rashdan A., LeBlanc J., Sherman S., Mchenry L. Role of endoscopic ultrasound for evaluating gastrointestinal tract disorders in pediatrics: a tertiary care center experience. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2010; 51 (6): 718–722. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181dac094

21. Attila T., Adler D.G., Hilden K., Faigel D. EUS in pediatric patients. Gastrointest. Endosc. 2009; 70 (5): 892–898. doi: 10.1016/j.gie.2009.04.012

22. Téllez-Ávila F.I., Duarte-Medrano G., Herrera-Mora D., Lopez-Arce G., Leal-García M., Ramírez-Martínez M., Ramírez-Luna M. Endoscopic ultrasound in pediatric patients with pancreatobiliary disease. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. 2019; 29 (4): 271–274. doi: 10.1097/SLE.0000000000000673

23. Jia Y., Maspons A., Othman M.O. The Therapeutic use of endoscopic ultrasonography in pediatric patients is safe: a case series. Saudi J. Gastroenterol. 2018; 21 (6): 391–395. doi: 10.4103/1319-3767.167191

24. Law R., Badillo R., Kwon R.S., Zacu G. EUS-guided cystesophagostomy using a lumen-apposing metal stent for drainage of a pancreatic fluid collection in a pediatric patient. VideoGIE. 2018; 7 (3): 209–210. doi: 10.1016/j.vgie.2018.03.002

25. Gerke H., Jaffe T.A., Mitchell R.M., Byrne M.F., Stiffler H.L., Branch M.S., Baillie J., Jowell P.S. Endoscopic ultrasound and computer tomography are inaccurate methods of classifying cystic pancreatic lesions. Dig. Liver Dis. 2006; 38 (1): 39–44. doi: 10.3748/wjg.v23.i17.3184

26. Giljaca V., Gurusamy K.S., Takwoingi Y., Higgie D., Poropat G., Štimac D., Davidson B. Endoscopic ultrasound versus magnetic resonance cholangiopancreatography for common bile duct stones. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; 2015 (2): CD011549. doi: 10.1002/14651858.CD011549

27. Park M.S., Kim T.K., Kim K.W., Park S.W., Lee J.K., Kim J.S., Lee J.H., Kim K.A., Kim A.Y., Kim P.N., Lee M.G., Ha H.K. Differentiation of extrahepatic bile duct cholangiocarcinoma from benign stricture: findings at MRCP versus ERCP. Radiology. 2004; 233 (1): 234–240. doi: 10.1148/radiol.2331031446

28. Topal B., Van de Moortel M., Fieuws S., Vanbeckevoort D., Steenbergen W., Aerts R., Penninckx F. The value of MRCP in predicting CBD stones in patients with gallstone disease. Br. J. Surg. 2003; 90 (1): 42–47. doi: 10.1002/bjs.4025

29. Travis L.P., Quin Y.L. EUS in pediatrics : a multicenter experience and review. Front. Pediatr. 2021; 9: 709461. doi: 10.3389/fped.2021.709461

30. Bizzarri B., Nervi G., Ghiselli A., Manzali E., Di Mario F., Leandro G., Gaiani F., Kayali S., Luigi de’Angelis Gl. Endoscopic ultrasound in pediatric population : a comprehensive review of the literature. Acta Biomed. 2018; 89 (9-S): 33–39. doi: 10.23750/abm.v89i9-S.7876