Preview

Анналы хирургической гепатологии

Расширенный поиск

Спонтанный разрыв печени у беременной на фоне HELLP-синдрома

https://doi.org/10.16931/1995-5464.20193132-138

Полный текст:

Аннотация

Спонтанный разрыв печени – редкое и крайне опасное, жизнеугрожающее состояние, развивающееся у 1–2% беременных женщин с преэклампсией или эклампсией. В литературе описано более 100 подобных наблюдений. Считается, что причиной разрыва печени является HELLP-синдром, одно из проявлений преэклампсии. Результаты хирургического лечения все еще остаются неудовлетворительными. Ввиду редкости состояния отсутствует единство в выборе методов лечения. Приведено клиническое наблюдение пациентки со спонтанным разрывом печени на фоне HELLP-синдрома, которой была выполнена перигепатическая тампонада, рентгенэндоваскулярная окклюзия правой печеночной артерии, в дальнейшем – правосторонняя гемигепатэктомия.

Об авторах

Т. М. Бунятов
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия
Бунятов Тимур Мусаевич – ординатор по специальности “хирургия”


И. А. Козлов
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России

Козлов Илья Анатольевич – доктор мед. наук, и.о. заведующего онкологическим отделением хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии 



Б. Н. Гурмиков
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России

Гурмиков Беслан Нуралиевич – канд. мед. наук, врач-хирург онкологического отделения хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии 



Ю. А. Степанова
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России

Степанова Юлия Александровна – доктор мед. наук, ученый секретарь



В. С. Широков
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Широков Вадим Сергеевич – старший научный сотрудник отделения рентгенологии и МР-исследований с кабинетом ультразвуковой диагностики


В. А. Вишневский
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России

Вишневский Владимир Александрович – доктор мед. наук, профессор, советник директора 

117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27. Тел.: +7-985-762-35-09



Список литературы

1. Wicke C., Pereira P.L., Neeser E., Flesch I., Rodegerdts E.A., Becker H.D. Subcapsular liver hematoma in HELLP syndrome: evaluation of diagnostic and therapeutic options – a unicenter study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 190 (1): 106–112.

2. Vigil-De Gracia P. Maternal deaths due to eclampsia and HELLP syndrome. Int. J. Gynecol. Obst. 2009; 104 (2): 90–94. http://doi.org/10.1016/j.ijgo.2008.09.014.

3. Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1982; 142 (2): 159–167.

4. Ong G.B., Taw J.L. Spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma. Br. Med. J. 1972; 4 (5833): 146–149.

5. Chearanai O., Plengvanit U., Asavanich C., Damrongsak D., Sindhvananda K. Spontaneous rupture of primary hepatoma: report of 63 cases with particular reference to the pathogenesis and rationale treatment by hepatic artery ligation. Cancer. 1983; 51 (8): 1532–1536.

6. Andersson R., Tranberg K.G., Bengmark S. Hemoperitoneum after spontaneous rupture of liver tumor: results of surgical treatment. HPB Surgery. 1988; 1 (1): 81–83.

7. Cozzi P.J., Morris D.L. Two cases of spontaneous liver rupture and literature review. HPB Surgery. 1996; 9 (4): 257–260.

8. Abercrombie J. Hemorrhage of the liver. Lond. Med. Gaz. 1844; 34: 792–794.

9. Vigil-De G.P., Ortega-Paz L. Pre-eclampsia/eclampsia and hepatic rupture. Int. J. Gynecol. Obst. 2012; 118 (3): 186–189. http://doi.org/10.1016/j.ijgo.2012.03.042.

10. Ионкин Д.А., Икрамов Р.З., Вишневский В.А., Кабанова Т.И., Жаворонкова О.И., Коваленко З.А. Спонтанная подкапсульная гематома печени на фоне HELLP синдрома. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16 (3): 106–109.

11. Zangemeister W. Die Lehre von der Eklampsie auf Grund eigener Untersuchungen dargestellt. Verlag: S. Hirzel, Leipzig, 1926; 44 p.

12. Nelson E.W., Archibald L., Albo D. Spontaneous hepatic rupture in pregnancy. Am. J. Surg. 1977; 134 (6): 817–820.

13. Hunter S.K., Martin M., Benda J.A., Zlantik F.J. Liver transplant after massive spontaneous hepatic rupture in pregnancy complicated by preeclampsia. Obstet. Gynecol. 1995; 85 (5 Pt. 2): 819–822.

14. Mascarenhas R., Mathias J., Varadarajan R., Geoghegan J., Traynor Mr.O. Spontaneous hepatic rupture: a report of five cases. HPB (Oxford). 2002; 4 (4): 167–170. http://doi.org/10.1080/13651820260503819.

15. Nunes J.O., Turner M.-A., Fulcher A.S. Abdominal imaging features of HELLP syndrome: A 10-year retrospective review. Am. J. Roentgenol. 2005; 185 (5): 1205–1210. http://doi.org/10.2214/AJR.04.0817.

16. Suarez B., Alves K., Senat M.V., Fromageot J., Fischer C., Rosenberg P., Ville Y. Abdominal pain and preeclampsia: sonographic findings in the maternal liver. J. Ultrasound. Med. 2002; 21 (10): 1077–1083.

17. Степанова Ю.А., Борсуков А.В., Панченков Д.Н. Чрескожные вмешательства на органах гепатопанкреатобилиарной зоны и селезенке под контролем ультразвука. Часть I. Чрескожные вмешательства на печени. Диагностическая и интервенционная радиология. 2009; 3 (1): 55–77.

18. Domadia N., Bheda H., Modiya S., Raychaudhari C. Role of CT scan in diagnosis of HELLP syndrome: Radiologist’s perspective. IAIM. 2017; 4 (2): 60–63.

19. Yagmurdur M.C., Agalar F., Daphan C.E. Spontaneous hepatic rupture in pregnancy. Eur. J. Emerg. Med. 2000; 7 (1): 75–76.

20. Smith L.G., Moise K.J., Dildy G.A., Carpenter R.J. Spontaneous rupture of liver during pregnancy: Current therapy. Obstet. Gynecol. 1991; 77 (2): 171–175.

21. Gutovich J.M., Van Allan R.J. Hepatic artery embolization for hepatic rupture in HELLP syndrome. J. Vasc. Interv. Radiol. 2016; 27 (12): 1931–1933. http://doi.org/10.1016/j.jvir.2016.08.003.


Дополнительные файлы

1. рис.1а мскт
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (52KB)    
Метаданные
2. рис1б мскт
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (42KB)    
Метаданные
3. рис 2а мскт
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (71KB)    
Метаданные
4. рис 2б
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (66KB)    
Метаданные
5. рис 3
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (86KB)    
Метаданные
6. рис 4
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (25KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Бунятов Т.М., Козлов И.А., Гурмиков Б.Н., Степанова Ю.А., Широков В.С., Вишневский В.А. Спонтанный разрыв печени у беременной на фоне HELLP-синдрома. Анналы хирургической гепатологии. 2019;24(3):132-138. https://doi.org/10.16931/1995-5464.20193132-138

For citation:


Bunyatov T.M., Kozlov I.A., Gurmikov B.N., Stepanova Yu.A., Shirokov V.S., Vishnevsky V.A. Spontaneous liver rupture in a pregnant woman associated with HELLP syndrome. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2019;24(3):132-138. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.20193132-138

Просмотров: 6851


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5464 (Print)
ISSN 2408-9524 (Online)