ВИЗУАЛЬНАЯ ОЦЕНКА БИЛИАРНЫХ СТРИКТУР С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЕРОРАЛЬНОЙ ХОЛАНГИОСКОПИИ.
Abstract
Опухолевая патология билиарного тракта остается актуальной проблемой современной медицины. До 25% пациентов, подвергшихся оперативному лечению по поводу стриктур желчевыводящих путей, при плановом гистологическом исследовании оказались доброкачественной этиологии [1]. Диагностика стриктур желчных протоков на основе ЭРХПГ ограничена их низкой чувствительностью [2]. Следовательно, значительная их доля остается неопределенной, что и привело к развитию пероральной холангиоскопии. Термин «неопределенная стриктура» подразумевает стриктуру, которая не может быть окончательно диагностирована при помощи традиционных инструментально-диагностических методов[3]. Этиология стриктуры может быть классифицирована в соответствии с визуальными данными. В первую очередь необходимо обращать внимание на сосудистый паттерн- извитые и дилатированные сосуды, спонтанная кровоточивость подозрительны в отношении злокачественного процесса[4].
References
1. Vogel A, Bridgewater J, Edeline J, Kelley RK, Klümpen HJ, Malka D, Primrose JN, Rimassa L, Stenzinger A, Valle JW, Ducreux M; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Biliary tract cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023 Feb;34(2):127-140. doi: 10.1016/j.annonc.2022.10.506. Epub 2022 Nov 10. PMID: 36372281.
2. Kumar A, Mohanty NR, Mohanty M and Dash S (2023) Comparison of MRCP and ERCP in the evaluation of common bile duct and pancreatic duct pathologies. Front. Med. Technol. 5:946555. doi: 10.3389/fmedt.2023.946555
3. Rodríguez Muñoz S. Cholangioscopy: seeing to believe, seeing to know, seeing to cure. Rev Esp Enferm Dig. 2021;110(12):745–7.
4. ag-Adeen M, Malak M, Abdel-Gawad M, Abu-Elfatth A, Eldamarawy RH, Alzamzamy A, Elbasiony M, Elsharkawy RM, El-Raey F, Basiony AN, Qasem A, Shady Z, Abdelmohsen AS, Abdeltawab D, Farouk M, Fouad OM, Rabie A, Erian A-H, Sapra A, Shaibat-Alhamd W, Aboubakr A, Omran D and Alboraie M (2023) Clinical characteristics, risk factors and diagnostic outcomes of patients presented with indeterminate biliary stricture: A multicenter study. Front. Med. 9:1018201. doi: 10.3389/fmed.2022.1018201
5. Consensus guidelines on the role of cholangioscopy to diagnose indeterminate biliary stricture Angsuwatcharakon, Phonthep et al. HPB, Volume 24, Issue 1, 17 – 29
6. Logiudice FP, Bernardo WM, Galetti F, Sagae VM, Matsubayashi CO, MadrugaNeto AC, Brunaldi VO, de Moura DTH, Franzini T, Cheng S, Matuguma SE, de Moura EGH.Endoscopic ultrasound-guided vs endoscopic retrograde cholangiopancreatography biliarydrainage for obstructed distal malignant biliary strictures: A systematic review and meta-analysis. World J Gastrointest Endosc 2019; 11(4): 281-29
7. Angsuwatcharakon P, Kulpatcharapong S, Moon JH, Ramchandani M, Lau J, Isayama H, Seo DW, Maydeo A, Wang HP, Nakai Y, Ratanachu-Ek T, Bapaye A, Hu B, Devereaux B, Ponnudurai R, Khor C, Kongkam P, Pausawasdi N, Ridtitid W, Piyachaturawat P, Khanh PC, Dy F, Rerknimitr R. Consensus guidelines on the role of cholangioscopy to diagnose indeterminate biliary stricture. HPB (Oxford). 2022 Jan;24(1):17-29. doi: 10.1016/j.hpb.2021.05.005. Epub 2021 Jun 9. PMID: 34172378.
Supplementary files
Review
For citations:
. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2025;30(2).
Email this article 