Проблемы диагностики гепатоцеллюлярного рака, осложненного гемобилией на фоне холелитиаза
https://doi.org/10.16931/1995-5464.2025-4-89-94
Аннотация
В представленном клиническом наблюдении описаны этапы диагностики и лечения пациента с подозрением на гепатоцеллюлярный рак, осложненный рецидивирующим холедохолитиазом, гнойным холангитом, механической желтухой. Особое внимание уделено сложности ранней диагностики заболевания вследствие маскировки опухолевого процесса под воспалительные изменения и неспецифичности клинических проявлений. Описаны ограничения инструментальных методов, таких как УЗИ, МРТ, и роль α-фетопротеина в диагностике гепатоцеллюлярного рака. В приведенном клиническом наблюдении, помимо трудностей диагностики осложненного гепатоцеллюлярного рака, подчеркнута важность мультидисциплинарного подхода, представлен краткий обзор литературы.
Об авторах
С. В. Новиков
ГБУЗ “Научно- исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Новиков Сергей Валентинович – доктор мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии, интенсивной терапии
129090, г. Москва, Б. Сухаревская площадь, д. 3
К. Р. Джаграев
ГБУЗ “Научно- исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Джаграев Карен Рубенович – канд. мед. наук, заместитель главного врача по хирургии, ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии
129090, г. Москва, Б. Сухаревская площадь, д. 3
Р. Ш. Байрамов
ГБУЗ “Научно- исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Байрамов Руслан Шамилевич – врач-хирург, заведующий хирургическим отделением неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии
С. А. Тарасов
ГБУЗ “Научно- исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Тарасов Сергей Андреевич – врач-хирург, научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии
129090, г. Москва, Б. Сухаревская площадь, д. 3
С. О. Аксенова
ГБУЗ “Научно- исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗ города Москвы”; ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России
Россия
Россия
Аксенова Софья Олеговна – врач-хирург флагманского центра ГБУЗ “Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗ города Москвы”; аспирант кафедры общей и неотложной хирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО
129090, г. Москва, Б. Сухаревская площадь, д. 3
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Ю. С. Тетерин
ГБУЗ “Научно- исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Тетерин Юрий Сергеевич – доктор мед. наук, заведующий отделением эндоскопии и внутрипросветной хирургии
129090, г. Москва, Б. Сухаревская площадь, д. 3
Список литературы
1. Рак печени (гепатоцеллюлярный). Клинические рекомендации. 2020 год [обновлено 14 февраля 2025; процитировано 14 февраля 2025]. Доступно: http://www.old.oncologyassociation.ru/files/clinical-guidelines-2020/rak_pecheni.pdf. Rak pecheni (gepatocellyulyarnyj).
2. Петкау В.В., Бессонова Е.Н., Бредер В.В., Карташов М.В., Тарханов А.А. Анализ причин посмертной диагностики гепатоцеллюлярного рака. Доказательная гастроэнтерология. 2023; 12 (1): 42–48. https://doi.org/10.17116/dokgastro20231201142
3. Asafo-Agyei K.O., Samant H. Hepatocellular carcinoma. 2023 Jun 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. PMID: 32644603
4. Bosch F.X., Ribes J., Cléries R., Díaz M. Epidemiology of hepatocellular carcinoma. Clin. Liver Dis. 2005; 9 (2): 191–211. https://doi.org/10.1016/j.cld.2004.12.009
5. Бредер В.В., Балахнин П.В., Виршке Э.Р., Косырев В.Ю., Ледин Е.В., Петкау В.В. Практические рекомендации по лекарственному лечению больных гепатоцеллюлярным раком. Злокачественные опухоли. 2020; 10 (3s2–1): 450– 469. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-25
6. Bialecki E.S, Di Bisceglie A.M. Diagnosis of hepatocellular carcinoma. HPB (Oxford). 2005; 7 (1): 26–34. https://doi.org/10.1080/13651820410024049
Рецензия
Для цитирования:
Новиков С.В., Джаграев К.Р., Байрамов Р.Ш., Тарасов С.А., Аксенова С.О., Тетерин Ю.С. Проблемы диагностики гепатоцеллюлярного рака, осложненного гемобилией на фоне холелитиаза. Анналы хирургической гепатологии. 2025;30(4):89-94. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2025-4-89-94
For citation:
Novikov S.V., Dzhagraev K.R., Bayramov R.Sh., Tarasov S.A., Aksenova S.O., Teterin Yu.S. Diagnostic challenges of hepatocellular carcinoma complicated by hemobilia and cholelithiasis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2025;30(4):89-94. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2025-4-89-94
Просмотров:
323
JATS XML
Послать статью по эл. почте 