Трансплантация печени в сочетании сbпанкреатодуоденальной резекцией при опухоли Клацкина

Представлено клиническое наблюдение успешной симультанной трансплантации печени в сочетании с панкреатодуоденальной резекцией, выполненной в качестве хирургического этапа комбинированного лечения при нерезектабельной опухоли Клацкина. Период наблюдения с начала лечения и оперативного вмешательства составил 22 и 10 месяцев. В статье освещены ключевые этапы комбинированной терапии у пациентов этой категории с акцентом на наиболее важные хирургические аспекты.

1. Cherqui D., Alon R., Piedbois P., Duvoux C., Dhumeaux D., Julien M., Fagniez P.L. Combined liver transplantation and pancreatoduodenectomy for irresectable hilar bile duct carcinoma. Br. J. Surg. 1995; 82(3): 397–398. https://doi.org/10.1002/bjs.1800820339

2. Rea D.J., Heimbach J.K., Rosen C.B., Haddock M.G., Alberts S.R., Kremers W.K., Gores G.J., Nagorney D.M. Liver transplantation with neoadjuvant chemoradiation is more effective than resection for hilar cholangiocarcinoma. Ann. Surg. 2005; 242(3): 451–458; discussion 458–461. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000179678.13285.fa

3. Wu Y.M., Johlin F.C., Rayhill S.C., Jensen C.S., Xie J., Cohen M.B., Mitros F.A. Long-term, tumor-free survival after radiotherapy combining hepatectomy-Whipple en bloc and orthotopic liver transplantation for early-stage hilar cholangiocarcinoma. Liver Transpl. 2008; 14(3): 279–286. https://doi.org/10.1002/lt.21287

4. Wu T.C., Smith C.P., Li J.S., Burton J., Jackson N.J., Tao R., Ludmir E.B., Raldow A.C. A systematic review and metaanalysis of pathologic complete response rates for patients with cholangiocarcinoma treated on liver transplant protocols. J. Surg. Oncol. 2024; 129(3): 574–583. https://doi.org/10.1002/jso.27511

5. Frosio F., Mocchegiani F., Conte G., Bona E.D., Vecchi A., Nicolini D., Vivarelli M. Neoadjuvant therapy in the treatment of hilar cholangiocarcinoma: review of the literature. World J. Gastrointest. Surg. 2019; 11(6): 279–286. https://doi.org/10.4240/wjgs.v11.i6.279

6. Ефанов М.Г., Алиханов Р.Б., Цвиркун В.В., Бяхов М.Ю., Мелехина О.В., Ким П.П., Казаков И.В., Ванькович А.Н. Первые результаты радикальных и условно радикальных резекций при опухоли Клацкина. Злокачественные опухоли. 2014; (4): 44–53. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2014-4-44-53

7. Гранов Д.А., Полысалов В.Н., Тимергалин И.В. Выбор объема резекции печени у пациентов с опухолью Клацкина. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018; 177(5): 42–46. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-5-42-46

8. Duignan S., Maguire D., Ravichand C.S., Geoghegan J., Hoti E., Fennelly D., Armstrong J., Rock K., Mohan H., Traynor O. Neoadjuvant chemoradiotherapy followed by liver transplantation for unresectable cholangiocarcinoma: a singlecentre national experience. HPB (Oxford). 2014; 16(1): 91–98. https://doi.org/10.1111/hpb.12082