Preview

Анналы хирургической гепатологии

Расширенный поиск

Результаты внутреннего дренирования псевдокист поджелудочной железы под контролем эндо-УЗИ

https://doi.org/10.16931/1995-5464.2019143-52

Полный текст:

Аннотация

Цель. Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов внутреннего дренирования псевдокист поджелудочной железы под контролем эндо-УЗИ и открытых дренирующих операций.

Материал и методы. С 2011 по 2016 г. 32 больным выполнено внутреннее дренирование псевдокист поджелудочной железы под контролем эндо-УЗИ. Другим 32 пациентам выполнены открытые дренирующие операции.

Результаты. В группе эндоскопического дренирования уровень технического успеха составил 97%, уровень клинического успеха – 85%, уровень осложнений – 26%. В отдаленном периоде рецидива псевдокист не отмечено. Сравнительный анализ с группой открытых операций показал преимущество эндоскопического метода в продолжительности операции (p< 0,01), величине кровопотери (p< 0,01) и продолжительности пребывания больных в стационаре (p< 0,01).

Заключение. Внутреннее дренирование под контролем эндо-УЗИ как метод устранения псевдокист поджелудочной железы в рамках комплексного лечения хронического панкреатита характеризуется высоким уровнем технического и клинического успеха при низкой частоте осложнений и отсутствии рецидива в отдаленном периоде.

Об авторах

Ю. Г. Старков
ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

Старков Юрий Геннадьевич – доктор мед. наук, профессор, заведующий хирургическим эндоскопическим отделением

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



Р. Д. Замолодчиков
ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России; 115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Россия

Замолодчиков Родион Дмитриевич – канд. мед. наук, младший научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения

115093, Москва, Большая Серпуховская, д. 27. Тел.: +7-926-133-94-90 



С. В. Джантуханова
ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

Джантуханова Седа Висадиевна – канд. мед. наук, старший научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



М. И. Выборный
ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

Выборный Михаил Игоревич – канд. мед. наук, научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



К. В. Лукич
ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

Лукич Константин Владимирович – врач-хирург хирургического эндоскопического отделения

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



А. С. Ибрагимов
ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

Ибрагимов Абдурагим Серажутдинович – врач-эндоскопист хирургического эндоскопического отделения

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



И. М. Гончаров
ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

Гончаров Илья Михайлович – клинический ординатор хирургического эндоскопического отделения

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



В. Ю. Лаврентьева
ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия

Лаврентьева Валентина Юрьевна – клинический ординатор хирургического эндоскопического отделения

115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27



Список литературы

1. Baron T.H., Thaggard W.G., Morgan D.E., Stanley R.J. Endoscopic therapy for organized pancreatic necrosis. Gastroenterology. 1996; 111 (3): 755–764.

2. Kloppel G. Pseudocysts and other non-neoplastic cysts of the pancreas. Semin. Diagn. Pathol. 2000; 17 (1): 7–15.

3. Arvanitakis M., Delhaye M., Chamlou R., Matos C., Closset J., Medhi A., Baize M., Le Moine O., Deviere J. Endoscopic therapy for main pancreatic-duct rupture after Silastic-ring vertical gastroplasty. Gastrointest. Endosc. 2005; 62 (1): 143–151.

4. Baron T.H., Harewood G.C., Morgan D.E., Yates M.R. Outcome differences after endoscopic drainage of pancreatic necrosis, acute pancreatic pseudocysts, and chronic pancreatic pseudocysts. Gastrointest. Endosc. 2002; 56 (1): 7–17.

5. Gouyon B., Levy P., Ruszniewski P., Zins M., Hammel P., Vilgrain V., Sauvanet A., Belghiti J., Bernades P. Predictive factors in the outcome of pseudocysts complicating alcoholic chronic pancreatitis. Gut. 1997; 41 (6): 821–825.

6. Yeo C.J., Bastidas J.A., Lynch-Nyhan A., Fishman E.K., Zinner M.J., Cameron J.L. The natural history of pancreatic pseudocysts documented by computed tomography. Surg. Gynecol. Obstet. 1990; 170 (5): 411–417.

7. Warshaw A.L., Rattner D.W. Timing of surgical drainage for pancreatic pseudocyst. Clinical and chemical criteria. Ann. Surg. 1985; 202 (6): 720–724.

8. Bradley E.L., 3rd. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Ann. Chir. 1993; 47 (6): 537–541.

9. Boerma D., van Gulik T.M., Obertop H., Gouma D.J. Internal drainage of infected pancreatic pseudocysts: safe or sorry? Dig. Surg. 1999; 16 (6): 501–505.

10. Ahearne P.M., Baillie J.M., Cotton P.B., Baker M.E., Meyers W.C., Pappas T.N. An endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)-based algorithm for the management of pancreatic pseudocysts. Am. J. Surg. 1992; 163 (1): 111–115; discussion 115–116.

11. Adams D.B., Harvey T.S., Anderson M.C. Percutaneous catheter drainage of infected pancreatic and peripancreatic fluid collections. Arch. Surg. 1990; 125 (12): 1554–1557.

12. Singhal S., Rotman S.R., Gaidhane M., Kahaleh M. Pancreatic fluid collection drainage by endoscopic ultrasound: an update. Clin. Endosc. 2013; 46 (5): 506–514. https://doi.org/10.5946/ce.2013.46.5.506.

13. Antillon M.R., Shah R.J., Stiegmann G., Chen Y.K. Single-step EUS-guided transmural drainage of simple and complicated pancreatic pseudocysts. Gastrointest. Endosc. 2006; 63 (6): 797–803. https://doi.org/10.1016/j.gie.2005.10.025.

14. Sanchez Cortes E., Maalak A., Le Moine O., Baize M., Delhaye M., Matos C., Deviere J. Endoscopic cystenterostomy of nonbulging pancreatic fluid collections. Gastrointest. Endosc. 2002; 56 (3): 380–386.

15. Baron T.H. Drainage of pancreatic fluid collections: is EUS really necessary? Gastrointest. Endosc. 2007; 66 (6): 1123–1125. https://doi.org/10.1016/j.gie.2007.05.014.

16. Giovannini M. What is the best endoscopic treatment for pancreatic pseudocysts? Gastrointest. Endosc. 2007; 65 (4): 620–623. https://doi.org/10.1016/j.gie.2006.12.046.

17. Замолодчиков Р.Д., Солодинина Е.Н., Старков Ю.Г. Внутреннее дренирование псевдокист поджелудочной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015; 4: 68–75.

18. Varadarajulu S., Christein J.D., Wilcox C.M. Frequency of complications during EUS-guided drainage of pancreatic fluid collections in 148 consecutive patients. J. Gastroenterol. Hepatol. 2011; 26 (10): 1504–1508. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2011.06771.x.

19. Ahn J.Y., Seo D.W., Eum J., Song T.J., Moon S.H., Park do H., Lee S.S., Lee S.K., Kim M.H. Single-step EUS-guided transmural drainage of pancreatic pseudocysts: Analysis of technical feasibility, efficacy, and safety. Gut Liver. 2010; 4 (4): 524–529. https://doi.org/10.5009/gnl.2010.4.4.524.

20. Puri R., Mishra S.R., Thandassery R.B., Sud R., Eloubeidi M.A. Outcome and complications of endoscopic ultrasound guided pancreatic pseudocyst drainage using combined endoprosthesis and naso-cystic drain. J. Gastroenterol. Hepatol. 2012; 27 (4): 722–727. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2012.07089.x.

21. Kunzli H.T., Timmer R., Schwartz M.P., Witteman B.J., Weusten B.L., van Oijen M.G., Siersema P.D., Vleggaar F.P. Endoscopic ultrasonography-guided drainage is an effective and relatively safe treatment for peripancreatic fluid collections in a cohort of 108 symptomatic patients. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2013; 25 (8): 958–963. https://doi.org/10.1097/MEG.0b013e3283612f03.

22. Kato S., Katanuma A., Maguchi H., Takahashi K., Osanai M., Yane K., Kim T., Kaneko M., Takaki R., Matsumoto K., Matsumori T., Gon K., Tomonari A. Efficacy, safety, and longterm follow-up results of EUS-guided transmural drainage for pancreatic pseudocyst. Diagn. Ther. Endosc. 2013; 2013: 924291. https://doi.org/10.1155/2013/924291.

23. Shamah S., Okolo P.I., 3rd. Systematic review of endoscopic cyst gastrostomy. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2018; 28 (4): 477–492. https://doi.org/10.1016/j.giec.2018.06.002.

24. Vosoghi M., Sial S., Garrett B., Feng J., Lee T., Stabile B.E., Eysselein V.E. EUS-guided pancreatic pseudocyst drainage: review and experience at Harbor-UCLA Medical Center. Med. Gen. Med. 2002; 4 (3): 2.

25. Pitchumoni C.S., Agarwal N. Pancreatic pseudocysts. When and how should drainage be performed? Gastroenterol. Clin. N. Am. 1999; 28 (3): 615–639.

26. Bradley E.L., Clements J.L., Jr., Gonzalez A.C. The natural history of pancreatic pseudocysts: a unified concept of management. Am. J. Surg. 1979; 137 (1): 135–141.

27. Bradley E.L., Gonzalez A.C., Clements J.L., Jr. Acute pancreatic pseudocysts: incidence and implications. Ann. Surg. 1976; 184 (6): 734–737.

28. Itoi T., Binmoeller K.F., Shah J., Sofuni A., Itokawa F., Kurihara T., Tsuchiya T., Ishii K., Tsuji S., Ikeuchi N., Moriyasu F. Clinical evaluation of a novel lumen-apposing metal stent for endosonography-guided pancreatic pseudocyst and gallbladder drainage (with videos). Gastrointest. Endosc. 2012; 75 (4): 870–876. https://doi.org/10.1016/j.gie.2011.10.020.

29. Gornals J.B., De la Serna-Higuera C., Sanchez-Yague A., Loras C., Sanchez-Cantos A.M., Perez-Miranda M. Endosonography-guided drainage of pancreatic fluid collections with a novel lumen-apposing stent. Surg. Endosc. 2013; 27 (4): 1428–1434. https://doi.org/10.1007/s00464-012-2591-y.

30. Petrone M.C., Archibugi L., Forti E., Conigliaro R., Di Mitri R., Tarantino I., Fabbri C., Larghi A., Testoni S.G.G., Mutignani M., Arcidiacono P.G. Novel lumen-apposing metal stent for the drainage of pancreatic fluid collections: An Italian multicentre experience. Un. Eur. Gastroenterol. J. 2018; 6 (9): 1363–1371. https://doi.org/10.1177/2050640618785078.

31. Yang J., Chen Y.I., Friedland S., Holmes I., Paiji C., Law R., Hosmer A., Stevens T., Matheus F., Pawa R., Mathur N., Sejpal D., Inamdar S., Berzin T.M., DiMaio C.J., Gupta S., Yachimski P.S., Anderloni A., Repici A., James T., Jamil L.H., Ona M., Lo S.K., Gaddam S., Dollhopf M., Alammar N., Shieh E., Bukhari M., Kumbhari V., Singh V., Brewer O., Sanaei O., Fayad L., Ngamruengphong S., Shin E.J., Baron T.H., Khashab M.A. Lumen-apposing stents versus plastic stents in the management of pancreatic pseudocysts: a large, comparative, international, multicenter study. Endoscopy. 2018. https://doi.org/10.1055/a-0759-1353.

32. Varadarajulu S., Bang J.Y., Phadnis M.A., Christein J.D., Wilcox C.M. Endoscopic transmural drainage of peripancreatic fluid collections: outcomes and predictors of treatment success in 211 consecutive patients. J. Gastrointest. Surg. 2011; 15 (11): 2080–2088. https://doi.org/10.1007/s11605-011-1621-8.

33. Yao Y., Zhang D., Guo J., Qi K., Li F., Zhu J., Wang D., Chen J., Xu C., Wang L., Wang K., Jin Z., Li Z. A novel selfexpanding biflanged metal stent vs tubular metal stent for EUSguided transmural drainage of pancreatic pseudocyst: A retrospective, cohort study. Medicine (Baltimore). 2019; 98 (3): e14179. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014179.

34. Arvanitakis M., Delhaye M., Bali M.A., Matos C., De Maertelaer V., Le Moine O., Deviere J. Pancreatic-fluid collections: a randomized controlled trial regarding stent removal after endoscopic transmural drainage. Gastrointest. Endosc. 2007; 65 (4): 609–619. https://doi.org/10.1016/j.gie.2006.06.083.


Для цитирования:


Старков Ю.Г., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В., Выборный М.И., Лукич К.В., Ибрагимов А.С., Гончаров И.М., Лаврентьева В.Ю. Результаты внутреннего дренирования псевдокист поджелудочной железы под контролем эндо-УЗИ. Анналы хирургической гепатологии. 2019;24(1):43-52. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2019143-52

For citation:


Starkov Yu.G., Zamolodchikov R.D., Dzhantukhanova S.V., Vyborniy M.I., Lukich K.V., Ibragimov A.S., Goncharov I.M., Lavrentyeva V.Yu. The results of endosonography-assisted internal drainage of pancreatic pseudocyst. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2019;24(1):43-52. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2019143-52

Просмотров: 251


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5464 (Print)
ISSN 2408-9524 (Online)