Гастропанкреатодуоденальная резекция при раке большого сосочка двенадцатиперстной кишки у пациента с situs inversus

Представлено клиническое наблюдение редкого сочетания полной транспозиции внутренних органов (situs inversus totalis) с аденокарциномой большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Помимо situs inversus выявлен вариант сосудистой анатомии, не включенный в общепринятую классификацию артериальной анатомии печени N.A. Michels (1955), – раздельное отхождение левой и правой печеночных артерий от чревного ствола. После тщательного предоперационного планирования пациенту с полным обратным расположением органов брюшной полости и нестандартной сосудистой анатомией была выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция. Большое значение в  комплексном предоперационном обследовании имеет  неинвазивная  КТ-ангиография, позволяющая своевременно выявить и уточнить особенности кровоснабжения гепатопанкреатодуоденальной зоны у пациентов с situs inversus totalis. Подобные оперативные вмешательства следует выполнять в крупных многопрофильных медицинских центрах, имеющих большой опыт панкреатодуоденальных резекций.

1. Patle N.M., Tantia O., Sasmal P.K., Khanna S., Sen B. Laparoscopic cholecystectomy in situs inversus – our experience of 6 cases. Indian J. Surg. 2010; 72 (5): 391–394. https://doi.org/10.1007/s12262-010-0159-4

2. Tsunoda S., Miyashita T., Murata M. Pancreaticoduodenectomy for common bile duct cancer in a patient with situs inversus totalis: a case report. Int. Surg. 2006; 91 (1): 24–27. https://doi.org/10.1186/1756-0500-5-681

3. Балахнин П.В., Таразов П.Г. Классификация вариантов артериального кровоснабжения печени для рентгенэндоваскулярных вмешательств: анализ результатов 3756 ангиографий. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 19 (2): 24–41.

4. Mohandas S., Dickson-Low R., Karanjia N. Intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) of the pancreas with situs inversus totalis – case report with review of literature. J. Gastrointest. Cancer. 2011; 43 (1): 136–138. https://doi.org/10.1007/s12029-011-9352-3

5. Peeters H., Devriendt K. Human laterality disorders. Eur. J. Med. Genet. 2006; 49 (5): 349–362. https://doi.org/10.1016/j.ejmg.2005.12.003

6. Zheng Z., Xiao Y., Zhang S., Pu G. A patient with situs inversus totalis and pancreatic head cancer. Dig. Liv. Dis. 2013; 45 (9): 11. https://doi.org/10.1016/j.dld.2013.02.003

7. Sakaguchi O., Kamio H., Sakurai H., Kumagai K., Kobayashi E., Kakita N., Tsuchidate M., Sakai K. Pancreas head carcinoma associated with situs inversus viscerum totalis. Nihon Geka Gakkai Zasshi. 1985; 86 (1): 111–115.

8. Organ B.C., Skandalakis L.J., Gray S.W., Skandalakis J.E. Cancer of bile duct with situs inversus. Arch. Surg. 1991; 126 (9): 1150–1153.

9. Bilimoria M.M., Parsons W.G., Small W.Jr., Talamonti M.S. Pancreaticoduodenectomy in a patient with ampullary carcinoma and situs inversus. Surgery. 2001; 130 (3): 521–524.

10. Macafee D.A., Armstrong D., Hall R.I., Dhingsa R., Zaitoun A.M., Lobo D.N. Pancreaticoduodenectomy with a “twist”: the challenges of pancreatic resection in the presence of situs inversus totalis and situs ambiguus. Eur. J. Surg. Oncol. 2007; 33 (4): 524–527.

11. Sceusi E.L., Wray C.J. Pancreatic adenocarcinoma in a patient with situs inversus: a case report of this rare coincidence. World J. Surg. Oncol. 2009; 18 (7): 98. https://doi.org/10.1186/1477-7819-7-98

12. Maruyama Y., Horiuchi H., Okabe Y., Kawahara R., Uchida S., Sakai T., Hisaka T., Ishikawa H., Mikagi K., Yoshitomi M., Kawashima Y., Fujishita M., Akasu G., Katsumoto M., Eto D., Ureshino M., Goto Y., Ureshino H., Kinoshita H. Perioperative challenges associated with a pancreaticoduodenectomy and distal pancreatectomy for pancreatic cancer in patients with situs inversus totalis: report of two cases. Surg. Today. 2010; 40 (1): 79–82. https://doi.org/10.1007/s00595-009-4064-z

13. Benhammane H., Kharmoum S., Terraz S., Berney T., NguyenTang T., Genevay M., El Mesbahi O., Roth A. Common bile duct adenocarcinoma in a patient with situs inversus totalis: report of a rare case. BMC Res. Notes. 2012; 12 (5): 681. https://doi.org/10.1186/1756-0500-5-681.

14. Kyuno D., Kimura Y., Imamura M., Uchiyama M., Ishii M., Meguro M., Kawamoto M., Mizuguchi T., Hirata K. Pancreaticoduodenectomy for biliary tract carcinoma with situs inversus totalis: difficulties and technical notes based on two cases. World J. Surg. Oncol. 2013; 17 (11): 312. https://doi.org/10.1186/1477-7819-11-312

15. Chen C., Yi X., He Y., Cai S., Gu G., Sun C., Lai J., Ma Y. Pancreatic head cancer involving variant common hepatic artery with situs inversus totalis. ANZ J. Surg. 2018; 88 (5): 506–508. https://doi.org/10.1111/ans.13431

16. Guo C.X., Chen W., Yao W.Y., Li G.G., Zhang Q., Chen Y.W., Pan Y., Shen Y.N., Liang T.B., Bai X.L. The first report of laparoscopic pancreaticoduodenectomy for primary duodenal carcinoma in a patient with situs inversus totalis: report of a rarecase. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech. 2019; 29 (3): 29–33. https://doi.org/10.1097/SLE.0000000000000659

17. Lim H.K., Choi Y.S., Lee S.E., Kang H. Pancreaticoduodenectomy performed in a patient with situs ambiguous accompanied with isolated levocardia, malrotation, and normal spleen. Ann. Surg. Treat. Res. 2014; 87 (6): 340–344. https://doi.org/10.4174/astr.2014.87.6.340

18. Ogawa A., Hayakawa N., Yamamoto H., Maki А., Mori N., Kanazawa H., Hibi S., Nimura Y., Nagino M., Sakamoto E. Carcinoma of the head of the pancreas with complete situs inversus and polycystic liver: case report. J. Hep. Bil. Pancr. Surg. 1995; 2: 90–94. https://doi.org/10.1007/BF02348295

19. Khatsiev B., Baichorov E., Kuzminov A. Pancreatic adenocarcinoma in a pregnant patient with situs inversus: a case report. Internat. J. Biomed. 2014; 4 (2): 107–108.