Трудности оценки тяжести дисфункции печени при механической желтухе

Обзор литературы посвящен актуальным классификациям печеночной недостаточности при механической желтухе. Рассмотрены современные методики и критерии определения сроков развития и оценки тяжести состояния, модель оценки и прогноза острой печеночной недостаточности. Уделено внимание оценке тяжести и определению сроков развития печеночной недостаточности при внепеченочном холестазе. Отмечено, что нет единого понимания роли компенсаторных механизмов печени, включающихся при развитии этого состояния. Также отсутствует общепринятый подход к хирургической тактике лечения пациентов с механической желтухой, осложненной печеночной недостаточностью. Достоверно не определены границы применения этапного лечения пациентов с опухолевой механической желтухой. Все эти вопросы требуют проведения дальнейших исследований, поиска универсальных инструментов оценки печеночной недостаточности, прогнозирования послеоперационных осложнений для выбора оптимальной хирургической тактики лечения.

1. Винник Ю.С., Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Воронова Е.А., Козлов В.В., Кириченко А.К. Предикторы печеночной недостаточности при механической желтухе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 3: 37–41.

2. Гульман М.И., Винник Ю.С., Пахомова Р.А., Кочетова Л.В. Актуальные проблемы печеночной недостаточности при механической желтухе: диагностика. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012; 110 (3): 22–27.

3. Кашаева М.Д. Метод определения риска развития печеночной недостаточности при осложненной желчнокаменной болезни. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2010; 4: 234–236.

4. Koch A., Trautwein C., Tacke F. Akutes Leberversagen. Medizinische Klinik-intensiv medizin und Notfalmedixin. 2017; 112 (4): 371–381. https://doi.org/10.1007/s00063-017-0282-0 (In German)

5. Kumar R., Shalimar, Sharma H., Goylar R., Kumar A., Khanal S., Prakash S., Gupta S., Panda S., Acharya S. Prospective derivation and validation of early dynamic model for predicting outcome in patients with acute liver failure. Gut. 2012; 61 (7): 1068–1075. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2011-301762.

6. Синьков С.В., Жилин И.В., Заболотских И.Б. Прогнозирование различных форм после операционной острой печеночной недостаточности. Анестезиология и реаниматология. 2017; 62 (1): 73–76. http://dx.doi.org/10.18821/02017563-2017-62-1-73-76

7. Wendon J., Córdoba J., Dhawan A., Lanser A., Manns M., Nevens F., Bernardi M. EASL Clinical Practical Guidelines on the management of acute (fulminant) liver failure. J. Hepatol. 2017; 66 (5): 1047–1081. http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2016.12.003.

8. Иоффе И.В., Потеряхин М.В. Печеночная недостаточность у больных с механической желтухой неопухолевого генеза. Український журнал клiнiчної та лабораторної медицини. 2009; 4 (3): 130–132.

9. Гальперин Э.И. Механическая желтуха: состояние “мнимой стабильности”, последствия “второго удара”, принципы лечения. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16 (3): 15–25.

10. Agarwal B., Wright G., Gatt A., Riddell A., Vemala V., Mallett S., Chowdary P., Davenport A., Jalan R., Burrounghs A. Evaluation of coagulation abnormalities in acute liver failure. J. Hepatol. 2012; 57 (4): 780–786. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2012.06.020.

11. Фомин А.М., Лобаков А.И., Титова Г.В., Захаров Ю.И. Оценка эффективности плазмосорбции (liver support) при печеночной недостаточности у больных с механической желтухой. Альманах клинической медицины. 2015; 40: 101–108.

12. Бакулин И.Г., Абациева М.П., Белоусова Л.Н, Медведев Ю.В., Немцова Е.Г. Острая печеночная недостаточность – диагностические и прогностические проблемы. Фарматека. 2018; 9: 18–23.

13. Черешнев В.А., Зубарева Н.А., Соснин Д.Ю. Новые подходы к диагностике печеночной недостаточности при хирургической патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2011; 1: 67–69.

14. Натальский А.А., Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Песков О.Д. Современные представления о печеночной недостаточности в хирургии. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2014; 22 (4): 138–147.

15. Гальперин Э.И., Семендяева М.И., Неклюдова Е.А. Недостаточность печени. М.: Медицина, 1978. 328 с.

16. Гальперин Э.И. Классификация тяжести механической желтухи. Анналы хирургической гепатологии. 2012; 17 (2): 26–33.

17. Истратов В.Г., Назаренко Н.А., Рузавин В.С., Демидова В.С., Вишневский В.А. Хроматография и хромато-масс-спектрометрия в диагностике острой пострезекционной печеночной недостаточности. Анналы хирургической гепатологии. 2009; 14 (4): 9–12.

18. Jain V., Dhawan A. Prognostic modeling in pediatric acute liver failure. Liver Transpl. 2016; 22 (10): 1418–1430. https://doi.org/10.1002/lt.24501.

19. McPhail M.J., Farne H., Senvar N., Wendon J.A., Bernal W. Ability of King's College criteria and model for end-stage liver disease scores to predict mortality of patients with acute liver failure: a meta-analysis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2016; 14 (4): 516–525. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2015.10.007.

20. Ichai P., Legeai C., Francoz C., Boudjéma K., Boillot O., Ducerf C., Mathurin P., Pruvot F., Suc B., Wolf P., Soubrane O., Treut Y.L., Cherqui D., Hannoun L., Pageaux G., Gugenheim J., Létoublon C., Saric J., Martino V.D., Abergel A., Chiche L., Antonini T., Jacquelinet C., Castaing D., Samuel D. Patients with acute liver failure listed for superurgent liver transplantation in france: reevaluation of the clichy-villejuif criteria. Liver Transpl. 2015; 21 (4): 512–523. https://doi.org/10.1002/lt.24092.

21. Balzan S., Belghiti J., Farges O., Ogata S., Sauvanet A., Delefosse D., Durand F. The “50-50 criteria” on postoperative day 5: an accurate predictor of liver failure and death after hepatectomy. Ann. Surg. 2005; 242 (6): 824–829. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000189131.90876.9e.

22. Lisman T., Bakhtiari K., Adelmeijer J., Meijers J.C., Porte R.J., Stravitz R.T. Intact thrombin generation and decreased fibrinolytic capacity in patients with acute liver injury or acute liver failure. J. Thromb. Haemost. 2012; 10 (7): 1312–1319. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2012.04770.x.

23. Дзидзава И.И., Котив Б.Н., Кашкин Д.П., Кочаткова А.А., Бугаев С.А., Смородский А.В., Слободяник А.В. Количественная оценка функции печени методом клиренс-теста с индоцианином зеленым. Трансплантология. 2010; 1: 30–37.

24. Дзидзава И.И., Слободяник А.В., Кудрявцева А.В., Железняк И.С., Котив Б.Н., Алентьев С.А., Лазуткин М.В., Солдатов С.А. Применение КТ-волюметрии и клиренс-теста с индоцианином зеленым для определения показаний к предоперационной эмболизации воротной вены. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (3): 34–46.

25. Гребенкин Е.Н., Борисова О.А., Фомин Д.К., Ахаладзе Г.Г. К вопросу о функциональном резерве печени. Анналы хирургической гепатологии. 2017; 22 (1): 25–31.

26. Мостюк Е.М., Деркач В.Я., Кривенцов М.А., Шелепа А.Д., Сегель Д.Ф. Прогноз и профилактика послеоперационной печеночной недостаточности при механической желтухе. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2015; 5 (2): 48–51.

27. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М.: Медицина, 1987. 336 с.

28. Wadei H.M. Hepatorenal syndrome: a critical update. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2012; 33 (1): 55–69. https://doi.org/10.1055/s-0032-1301735.

29. Squires J.E., McKiernan P., Squires R.H. Acute liver failure: an update. Clin. Liver Dis. 2018; 22 (4): 773–805. https://doi.org/10.1016/j.cld.2018.06.009.

30. Rovegno M., Vera M., Ruiz A., Benítez C. Сurrent concepts in acute liver failure. Ann. Hepatol. 2019; 18 (4): 543–552. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2019.04.008.

31. Hernaez R., Solà E., Moreau R., Ginès P. Acute-on-chronic liver failure: an update. Gut. 2017; 66 (3): 541–553. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312670.