Возможности применения миниинвазивных технологий в лечении осложнений у пациентов после панкреатодуоденальной резекции.
Аннотация
Аннотация
Лечение опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны является одной из важнейших проблем современной хирургии. Гепатобилиарная хирургия и медицина находятся в постоянном динамическом развитии за счет новых открытий и инноваций в медицинском оборудовании и технолоногиях. Внедрение в практическую работу современных методов интервенционной диагностики и малоинвазивных методов лечения расширяют возможности раннего выявления онкологических заболеваний, послеоперационных осложнений, а также в некоторых случаях позволяют заменить лапаротомное вмешательство миниинвазивным.
В нашей статье продемонстрированы современные возможности миниинвазивного лечения редких осложнений панкреатодуоденальной резекции таких как: несостоятельность билиодигестивного анастомоза, аневризма собственной печеночной артерии, тромбоз воротной вены.
Современная тенденция развития миниинвазивных операций в хирургии органов брюшной полости направлена на уменьшение травматичности доступа с увеличением объема хирургического вмешательства. Миниинвазивное вмешательство в некоторых случаях заменяет собой лапаротомное, таким образом, уменьшая риски послеоперационных осложнений и сокращая сроки реабилитации больного.
Об авторе
Диана Михайловна ЯковлеваРоссия
Заведующая отделением, врач-хирург СПб ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн";
доцент кафедры военно-морской хирургии СПб ГБУЗ ВМедА им. С.М. Кирова
SPIN-код 8484-4935
Список литературы
1. Ветшев, П.С. Миниинвазивные чрескожные технологии: становление, состояние, перспективы / П.С. Ветшев, С.В. Бруслик, Г.Х. Мусаев // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2015. - Т. 10, №1. - С. 32-34. [P.S. Vetshev Minimally invasive percutaneous technologies: formation, state, prospects/ P.S. Vetshev. S.V. Bruslik. G.Kh. Musayev // Bulletin of the National Medical and Surgical Center. N.I. Pirogov. - 2015. - T. 10, No. 1. - S. 32-34. (In Russian)]
2. Кубышкин, В.А. Панкреатэктомия при опухолях поджелудочной железы / В.А. Кубышкин, А.Г. Кригер, В.А. Вишневский Г.Г. Кармазановский, А.В. Кочатков, А.Н. Лебедева, Д.С. Горин, С.В. Берелавичус, С.О. Загагов, Е.М. Филиппова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - Т. 89, №3. - С. 1116. [Kubyshkin. V.A. Pancreatectomy for pancreatic tumors/ V.A. Kubyshkin. A.G. Kriger. V.A. Vishnevskiy G.G. Karmazanovskiy. A.V. Kochatkov. A.N. Lebedeva. D.S. Gorin. S.V. Berelavichus. S.O. Zagagov. E.M. Filippova //Surgery. Journal them. N.I. Pirogov. - 2013. - T. 89, No. 3. - S. 1116. (In Russian)]
3. Радионов, Ю.В. Способы обработки культи поджелудочной железы при панкреатодуоденальной резекции (обзор литературы) / Ю.В. Радионов, Н.Ю. Коханенко, А.А. Кашинцев, Л.З. Гурцкая // Медицина: теория и практика. - 2017. - Т. 2, №3. - С. 8-14. [Radionov. Yu.V. Methods of processing the pancreatic stump during pancreatoduodenal resection (literature review)/ Yu.V. Radionov. N.Yu. Kokhanenko. A.A. Kashintsev. L.Z. Gurtskaya // Medicine: theory and practice. - 2017. - T. 2, No. 3. - S. 8-14. (In Russian)]
4. Гальперин, Э.И. Лекции по гепатопанкреатобилиарной хирургии / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева // М.: Видар-М., 2011. - 536 с.[ Galperin. E.I. Lectures on Hepatopancreatobiliary Surgery/E.I. Galperin. T.G. Dyuzheva// M .: Vidar-M., 2011 .-- 536 s (In Russian)]
5. Егоров, В.И. Результаты стандартной и расширенной панкреатодуоденальной резекции при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы / В.И. Егоров, В.А. Вишневский, И.А. Козлов // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, №4. - С. 19-32. Egorov. V.I Results of standard and extended pancreatoduodenal resection in pancreatic ductal adenocarcinoma/ V.I. Egorov. V.A. Vishnevskiy. I.A. Kozlov // Annals of Surgical Hepatology. - 2008. - T. 13, No. 4. - S. 19-32. (In Russian)]
6. Чиссов, В. И. Онкология: национальное руководство / В. И. Чиссов, М. И. Давыдов, М. Л. Александрова // М.: ГЭОТАР - Медиа. - 2013. - С. 519. [ Chissov. V. I. Oncology: national guidelines / V. I. Chissov. M. I. Davydov. M. L. Aleksandrova //M .: GEOTAR - Media. - 2013 .-- S. 519. (In Russian)]
7. Павловский, А.В. Отдаленные результаты комбинированного лечения протоковой аденокарциномы головки поджелудочной железы с применением внутриартериальной периоперационной химиотерапии препаратами оксалиплатин и гемцитабин / А.В. Павловский, А.А. Поликарпов, В.Е. Моисеенко, С.А. Попов, А.А. Стаценко, Д.А. Гранов // Вопросы онкологии. - 2018. - Т. 64, №1. - С. 116120. [ Pavlovskiy. A.V. Long-term results of combined treatment of ductal adenocarcinoma of the pancreatic head using intra-arterial perioperative chemotherapy with oxaliplatin and gemcitabine / A.V. Pavlovskiy. A.A. Polikarpov. V.E. Moiseyenko. S.A. Popov. A.A. Statsenko. D.A. Granov // Oncology issues. - 2018. - T. 64, No. 1. - S. 116120 https://doi.org/10.37469/0507-3758-2018-64-1-116-120 (In Russian)]
8. Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова // -М.: ФГУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П. А. Герцена» Минздрава России. - 2016. - С. 250.[ Kaprin. A.D. Malignant neoplasms in Russia in 2014 (morbidity and mortality) / A.D. Kaprin. V.V. Starinskiy. G.V. Petrova // Moscow: FGU “Moscow Research Institute of the Institute named after P.A. Herzen "- a branch of the Federal State Budgetary Institution" FMITs im. P. A. Herzen ”of the Ministry of Health of Russia. - 2016 .-- P. 250 (In Russian)]
9. Ханевич, М.Д. Влияние локального криовоздействия на морфофункциональное состояние поджелудочной железы / М.Д. Ханевич, Г.М. Манихас, К.В. Федосенко, Р.В. Фадеев, М.С. Диникин, С.А. Юсифов // Вестник Международной академии холода. - 2013. - № 2. - С. 73-75.[ Khanevich. M.D. Influence of local cryotherapy on the morphofunctional state of the pancreas / M.D. Khanevich. G.M. Manikhas. K.V. Fedosenko. R.V. Fadeyev. M.S. Dinikin. S.A. Yusifov // Bulletin of the International Academy of Refrigeration. - 2013. - No. 2. - S. 73-75. (In Russian)]
10. Белоусова, Е.Л. КТ-признаки, позволяющие определить оптимальную тактику лечения при нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы / Е.Л. Белоусова, Г.Г. Кармазановский, В.А. Кубышкин, Д.В. Калинин, А.Г. Кригер, А.В. Глотов, А.Р. Калдаров / Медицинская визуализация. - 2015. - № 5. - С. 7382.[ Belousova. E.L. CT signs to determine the optimal treatment tactics for neuroendocrine pancreatic tumors / E.L. Belousova. G.G. Karmazanovskiy. V.A. Kubyshkin. D.V. Kalinin. A.G. Kriger. A.V. Glotov. A.R. Kaldarov / Medical imaging. - 2015. - No. 5. - P. 7382 (In Russian)]
11. Майстренко, Н.А. Современные технологии в диагностике и лечении нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы / Н.А. Майстренко, П.Н. Ромащенко, М.В. Лысанюк // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - Т. 174, №1. - С. 26-33.[ Maystrenko. N.A. Modern technologies in the diagnosis and treatment of neuroendocrine tumors of the pancreas / N.A. Maystrenko. P.N. Romashchenko. M.V. Lysanyuk // Bulletin of Surgery. I.I. Grekov. - 2015. - T. 174, No. 1. - S. 26-33 https://doi.org/10.24884/0042-4625-2015-174-1-26-33 (In Russian)]
12. Кубышкин, В.А. Экстирпация дистальной культи поджелудочной железы при профузном внутрибрюшном аррозионном кровотечении, обусловленном послеоперационным панкреонекрозом / В.А. Кубышкин, А.Г. Кригер, В.А. Вишневский, Д.С. Горин, А.Н. Лебедева, С.О. Загагов, Е.А. Ахтанин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2012. - Т. 88, №11. - С. 4-7. [Kubyshkin. V.A Extirpation of the distal stump of the pancreas in case of profuse intra-abdominal arrosive bleeding due to postoperative pancreatic necrosis / V.A. Kubyshkin. A.G. Kriger. V.A. Vishnevskiy. D.S. Gorin. A.N. Lebedeva. S.O. Zagagov. E.A. Akhtanin // Surgery. Journal n. N.I. Pirogov. - 2012. - T. 88, No. 11. - S. 4-7. (In Russian)]
13. Коханенко, Н.Ю. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: этиология, патогенез, диагностика, современные аспекты лечения / Н.Ю. Коханенко, Т.Ш. Моргошия // Анналы хирургической гепатологии. - 2018. - Т. 23, №2. - С. 100-110.[ Kokhanenko. N.Yu. Pancreatic neuroendocrine tumors: etiology, pathogenesis, diagnosis, modern aspects of treatment / N.Yu. Kokhanenko. T.Sh. Morgoshiya // Annals of Surgical Hepatology. - 2018. - T. 23, No. 2. - S. 100-110 https://doi.org/10.16931/1995-5464.20182100-110 (In Russian)]
14. Маады, А.С. Эндоскопическое билиарное стентирование при опухолевой механической желтухе / А.С. Маады, О.Э. Карпов, Ю.М. Стойко, П.С. Ветшев, С.В. Бруслик, А.Л. Левчук // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т. 20, № 3. - С. 59-67. [ Maady A.S., Karpov O.E., Stoyko Yu.M., Vetshev P.S., Bruslik S.V., Levchuk A.L. Endoscopic Biliary Stenting for Malignant Obstructive Jaundice. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2015;20(3):59-67. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015359-67 (In Russian)]
15. Павловский, А.В. Гастродуоденальная резекция головки поджелудочной железы, осложнившаяся тотальным панкреонекрозом / А.В. Павловский, С.А. Попов, С.В. Шаповал, Д.А. Гранов, В.Е. Моисеенко // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т. 20, №4. - С. 110-114.[ Pavlovskiy A.V., Popov S.A., Shapoval S.V., Granov D.A., Moiseenko V.E. Pancreaticoduodenectomy complicated by total pancreatic necrosis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2015;20(4):110-114. https://doi.org/10.16931/1995-5464.20154110-114 (In Russian)]
16. Гранов, Д.А. Трудности диагностики и выбора хирургической тактики у больных с протоковыми холангиокарциномами / Д.А. Гранов, И.В. Тимергалин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2017. - Т. 176, №1. - С. 56-59.[ Granov. D.A Difficulties in Diagnosis and Choice of Surgical Tactics in Patients with Ductal Cholangiocarcinomas / D.A. Granov. I.V. Timergalin //// Bulletin of surgery im. I.I. Grekov. - 2017. - T. 176, No. 1. - S. 56-59 https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-1-56-59 (In Russian)]
17. Кригер, А.Г. Послеоперационное кровотечение в хирургии поджелудочной железы / А.Г. Кригер, Д.С. Горин, А.А. Гоев, А.Б. Варава, С.В. Берелавичус, Е.А. Ахтанин // Анналы хирургической гепатологии. - 2017. - Т. 22, №2. - С. 36-44. [ Kriger A.G., Gorin D.S., Goev A.A., Varava A.B., Berelavichus S.V., Akhtanin E.A. Post-Pancreatectomy hemorrhage. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2017;22(2):36-44.https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017236-44 (In Russian)]
18. Семенцов, К.В. Современные технологии в улучшении непосредственных результатов панкреатодуоденальной резекции: Автореферат дис. д-ра мед. наук: 14.01.17 – хирургия / Семенцов Константин Валерьевич. – СПб., 2020. – 40с. [Sementsov. K.V. Modern technologies to improve the immediate results of pancreatoduodenal resection: Abstract dis. Dr. med. Sciences: 01/14/17 - surgery / Sementsov Konstantin Valeryevich- SPb., 2020 .-- 40p. (In Russian)]
19. Кабанов, М.Ю. Кровотечения после панкреатодуоденальной резекции / М.Ю. Кабанов, К.В. Семенцов, Д.М. Яковлева, В.В. Алексеев // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.Н. Пирогова. – 2018. – Т 13 , №2. – С. 138 – 140.[ Bleeding After Pancreatoduodenal Resection / M.Yu. Kabanov. K.V. Sementsov. D.M. Yakovleva. V.V. Alekseyev // Bulletin of the National Medical and Surgical Center. N.N. Pirogov. - 2019. - T., No. 2. - S. 138 - 140 (In Russian)]
20. Пат. 2607319 Российская Федерация, МПК A 61 В 17/11. Способ формирования инвагинационного телескопического панкреатоеюноанастомоза / М.Ю. Кабанов, К.В. Семенцов, Д.А. Суров, О.В. Бабков, Д.М. Яковлева, А.В. Санковский, М.Ю. Ладоша, А.Е. Демко, И.А. Соловьев, В.С. Тягун, С.А. Дмитриев, А.Р. Абдулов, М.М. Вороной, Е.А. Круглов. – патентообладатель Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации. (RU). - № 20151423540; заявл. 05.10.2015, опубл. 10.01.2017, Бюл. № 1. [ Pat. 2607319 Russian Federation, IPC A 61 B 17/11. Method for the formation of invagination telescopic pancreatojejunostomy/ M.Yu. Kabanov. K.V. Sementsov. D.A. Surov. O.V. Babkov. D.M. Yakovleva. A.V. Sankovskiy. M.Yu. Ladosha. A.E. Demko. I.A. Solovyev. V.S. Tyagun. S.A. Dmitriyev. A.R. Abdulov. M.M. Voronoy. E.A. Kruglov. - patent holder of the Federal State Budgetary Military Educational Institution of Higher Professional Education Military Medical Academy named after V.I. CM. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian Federation. (RU). - № 20151423540; declared 05.10.2015, publ. 10.01.2017, Bul. No. 1. (In Russian)]
Рецензия
Для цитирования:
Яковлева Д.М. Возможности применения миниинвазивных технологий в лечении осложнений у пациентов после панкреатодуоденальной резекции. Анналы хирургической гепатологии. 2021;26(3).
Послать статью по эл. почте 