Эхинококкоз печени у детей
https://doi.org/10.16931/1995-5464.2021-4-24-31
Аннотация
Цель. Представить опыт лечения детей с эхинококковыми кистами, в котором нашло отражение большинство существующих способов лечения.
Материал и методы. С 2010 по 2021 г. на лечении находился 81 пациент с эхинококкозом печени в возрасте от 3 до 17 лет (средний возраст 14,3 ± 1,3 года). Всем больным проводили общеклиническое исследование, изучали биохимические показатели функции печени, выполняли УЗИ, рентгенографию легких, КТ, определяли IgG к антигенам эхинококка. Все дети были разделены на 2 группы по характеру операции: в 1-й группе 27 (33,3%) пациентов оперированы лапароскопическим способом, во 2-й группе 54 (66,7%) ребенка – лапаротомным.
Результаты. Сроки лечения составили 12,5 ± 3,1 сут в 1-й группе и 9,2 ± 1,3 сут во 2-й группе (p < 0,0067). Cроки дренирования были больше в 1-й группе (6,8 ± 0,6 сут), чем во 2-й (4,1 ± 0,3 сут; p < 0,03). Осложнения развились у 7 детей, рецидив кист – у 2.
Заключение. Эхинококковые кисты у детей в Центральной России выявляются с постоянной частотой и требуют применения современных подходов в диагностике и лечении. Классификация и протокол лечения эхинококкоза, принятые ВОЗ, удобны в использовании и эффективны. Достоверных различий в действии гермицидных средств на эхинококк и влиянии на развитие рецидива нет. Методом выбора при одиночных и поверхностных кистах является лапароскопическое вмешательство с обязательным применением PAIR и аспиратора большой мощности. Важным этапом вмешательства является обработка фиброзной капсулы кисты аргонплазменным коагулятором при невозможности ее полного удаления.
Ключевые слова
Об авторах
А. Ю. Разумовский
Кафедра детской хирургии ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова”; ФГБУЗ “Детская городская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова”
Россия
Россия
Разумовский Александр Юрьевич – доктор мед. наук, профессор, член-корр. РАМН, заведующий кафедрой детской хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, заведующий отделением торакальной хирургии и хирургической гастроэнтерологии ФГБУЗ ДГКБ им. Н. Ф. Филатова, президент Ассоциации детской хирургии, главный детский хирург ДЗ г. Москвы
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
123001, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15
А. Н. Смирнов
Кафедра детской хирургии ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова”; ФГБУЗ “Детская городская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова”
Россия
Россия
Смирнов Алексей Николаевич – доктор мед. наук, профессор кафедры детской хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, заведующий отделением неотложной и гнойной хирургии ФГБУЗ ДГКБ им. Н. Ф. Филатова
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
123001, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15
В. В. Холостова
Кафедра детской хирургии ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова”; ФГБУЗ “Детская городская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова”
Россия
Россия
Холостова Виктория Валерьевна – доктор мед. наук, доцент кафедры детской хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, врач-хирург отделения неотложной и гнойной хирургии ФГБУЗ ДГКБ им. Н. Ф. Филатова
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
123001, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15, тел.: +7-916-971-10-32
Н. А. Аль-Машат
Кафедра детской хирургии ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова”; ФГБУЗ “Детская городская клиническая больница им. Н. Ф. Филатова”
Россия
Россия
Аль-Машат Намир Аднанович – канд. мед. наук, доцент
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
123001, Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15
А. Э. Степанов
Кафедра детской хирургии ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова”
Россия
Россия
Степанов Алексей Эдуардович – доктор мед. наук, доцент
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Я. П. Сулавко
Кафедра детской хирургии ФГАОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова”
Россия
Россия
Сулавко Яков Павлович – канд. мед. наук, доцент
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Список литературы
1. Petropoulos A.S., Chatzoulis G.A. Echinococcus granulosus in childhood: a retrospective study of 187 cases and newer data. Clin. Pediatr. (Phila). 2019; 58 (8): 864–888. https://doi.org/10.1177/0009922819847032. PMID: 31081377
2. Ran B., Shao Y., Yimiti Y., Aji T., Jiang T., Cheng L., Li W., Zhang W., Wen H. Surgical procedure choice for removing hepatic cysts of Echinococcus granulosus in children. Eur. J. Pediatr. Surg. 2016; 26 (4): 363–367. https://doi.org/10.1055/s-0035-1554806. PMID: 26479421
3. Eyüboğlu T.Ş., Gürsoy T.R., Aslan A.T., Pekcan S., Budakoğlu I.İ. Ten-year follow-up of children with hydatid cysts. Turk. Pediatri Ars. 2019; 54 (3): 173–178. https://doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2019.24119.eCollection2019. PMID: 31619929
4. Hesse A.A., Nouri A., Hassan H.S., Hashish A.A. Parasitic infestations requiring surgical interventions. Semin. Pediatr. Surg. 2012; 21 (2): 142–150. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2012.01.009. PMID: 22475120
5. Mottaghian H., Mahmoudi S., Vaez-Zadeh K. A ten-year survey of hydatid disease (Echinococcus granulosus) in children. Prog. Pediatr. Surg. 1982; 15: 95–112. PMID: 7146453
Рецензия
Для цитирования:
Разумовский А.Ю., Смирнов А.Н., Холостова В.В., Аль-Машат Н.А., Степанов А.Э., Сулавко Я.П. Эхинококкоз печени у детей. Анналы хирургической гепатологии. 2021;26(4):24-31. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2021-4-24-31
For citation:
Razumovsky A.Yu., Smirnov A.N., Kholostova V.V., Al-Mashat N.A., Stepanov A.E., Sulavko Ya.P. Echinococcosis of the liver in children. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2021;26(4):24-31. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2021-4-24-31
Просмотров:
1884
Послать статью по эл. почте 