Возможности применения мини-инвазивных технологий при осложнениях панкреатодуоденальной резекции

Представлено несколько клинических наблюдений редких осложнений панкреатодуоденальной резекции, развившихся в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Авторы повествуют о несостоятельности билиодигестивного анастомоза (степень тяжести С), аррозивном кровотечении, тромбозе сосудов печени, а также канцероматозной кишечной непроходимости. Продемонстрированы возможности современных мини-инвазивных анте- и ретроградных методов, эндоваскулярных технологий в устранении осложнений. Панкреатодуоденальную резекцию следует выполнять в многопрофильных медицинских центрах, накопивших большой опыт и имеющих современное оборудование, что позволяет своевременно корректировать развивающиеся послеоперационные осложнения.

1. Ветшев П.С., Бруслик С.В., Мусаев Г.Х. Миниинвазивные чрескожные технологии: становление, состояние, перспективы. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2015; 10 (1): 32–34.

2. Кубышкин В.А., Кригер А.Г., Вишневский В.А., Горин Д.С., Лебедева А.Н., Загагов С.О., Ахтанин Е.А. Экстир пация дистальной культи поджелудочной железы при профузном внутрибрюшном аррозионном кровотечении, обусловленном послеоперационным панкреонекрозом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012; 11: 4–7.

3. Perwaiz A., Singh A., Chaudhary A. Surgery for chronic pancreatitis. Indian J. Surg. 2012; 74: 47–54. https://doi.org/10.1007/s12262-011-0374-7

4. Buchler M.W., Wagner M., Schmied B.M., Uhl W., Friess H., Z'graggen K. Changes in morbidity after pancreatic resection: toward the end of completion pancreatectomy. Arch. Surg. 2003; 138 (12): 1310–1314. doi: 10.1001/archsurg.138.12.1310.

5. Paye F. The pancreatic stump after pancreatoduodenalactomy: The “Achille heel” revisited. J. Visc. Surg. 2010; 147 (1): e13–20. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2010.02.004

6. Маады А.С., Карпов О.Э., Стойко Ю.М., Ветшев П.С., Бруслик С.В., Левчук А.Л. Эндоскопическое билиарное стентирование при опухолевой механической желтухе. Анналы хирургической гепатологии. 2015; 20 (3): 59–67.

7. Гранов Д.А., Тимергалин И.В. Трудности диагностики и выбора хирургической тактики у больных с протоковыми холангиокарциномами. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2017; 176 (1): 56–59.

8. Кригер А.Г., Горин Д.С., Гоев А.А., Варава А.Б., Берелавичус С.В., Ахтанин Е.А. Послеоперационное кровотечение в хирургии поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2017; 22 (2): 36–44.

9. Семенцов К.В. Современные технологии в улучшении непосредственных результатов панкреатодуоденальной резекции: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2020. 40 с.

10. Кабанов М.Ю., Семенцов К.В., Яковлева Д.М., Алексеев В.В. Кровотечения после панкреатодуоденальной резекции. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.Н. Пирогова. 2018; 13 (2): 138–140.