Панкреатодуоденальная резекция с резекцией верхней брыжеечной вены без сосудистой реконструкции

Представлено клиническое наблюдение панкреатодуоденальной резекции по поводу протоковой аденокарциномы поджелудочной железы с резекцией верхней брыжеечной вены без ее реконструкции. Наблюдение является первым в русскоязычной литературе. Всего в мировой литературе oписано 16 подобных клинических наблюдений. У пациентки 74 лет выявлена протоковая аденокарцинома головки поджелудочной железы, прилегающая к верхней брыжеечной вене. После 4 курсов неэффективной неоадъювантной терапии опухоль полностью облитерировала верхнюю брыжеечную вену. При контрольной МСКТ – полная окклюзия с формированием отчетливой коллатерали между верхней брыжеечной веной и нижней брыжеечной веной. Выполнена панкреатодуоденальная резекция с резекцией вовлеченного сегмента вены без сосудистой реконструкции. Патогистологический диагноз: pT1cN1M0R0. Пациентка выписана на 15-е сутки после операции.

1. Malik N.K., May K.S., Chandrasekhar R., Wee W., Flaherty L., Iyer R., Gibbs J., Kuvshinoff B., Wilding G., Warren G., Yang G. Treatment of locally advanced unresectable pancreatic cancer: a 10-year experience. J. Gastrointest. Oncol. 2012; 3 (4): 326–334. https://doi.org/10.3978/j.issn.2078-6891.2012.029

2. Janssen Q., Buettner S., Suker M. et al. Neoadjuvant FOLFIRINOX in patients with borderline resectable pancreatic cancer: a systematic review and patient-level meta-analysis. J. Natl. Cancer Inst. 2019; 111 (8): 782–794. https://doi.org/10.1093/jnci/djz073

3. Khanna R., Sarin S. Non-cirrhotic portal hypertension – diagnosis and management. J. Hepatol. 2014; 60 (2): 421–441. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2013.08.013

4. Jouffret L., Guilbaud T., Turrini O., Delpero J.R. Pancreaticoduodenectomy with combined superior mesenteric vein resection without reconstruction is possible: a case report and review of the literature. World J. Clin. Cases. 2018; 6 (8): 214–218. http://dx.doi.org/10.12998/wjcc.v6.i8.214

5. Gage M., Reames B., Ejaz A., Sham J., Fishman E., Weiss M., Wolfgang C., He J. Pancreaticoduodenectomy with en bloc vein resection for locally advanced pancreatic cancer: a case series without venous reconstruction. Clin. Oncol. 2018; 7 (1): 7. https://doi.org/10.21037/cco.2018.01.01

6. Kulkarni R.V., Patil V., Bahndare M., Chaudhari V., Schrikhande S.V. Vein resection without reconstruction (VROR) in pancreatoduodenectomy: expanding the surgical spectrum for locally advanced pancreatic tumours. Langenbecks Arch. Surg. 2020; 405 (7): 929–937. https://doi.org/10.1007/s00423-020-01954-4

7. Feo C.F., Deiana G., Ninniri C., Cherchi G., Crivelli P., Fancellu A., Ginesu G., Porcu A. Vascular resection for locally advanced pancreatic ductal adenocarcinoma: analysis of longterm outcomes from a single-centre series. World J. Surg. Oncol. 2021; 19 (1): 126. https://doi.org/10.1186/s12957-021-02238-x

8. Miyauchi M., Kushimoto S., Kawai M., Yokota H. Postoperative course after simple ligation for superior mesenteric vein injury caused by blunt abdominal trauma: report of a case. J. Nippon Med. Sch. 2011; 78 (2): 116–119. https://doi.org/10.1272/jnms.78.116

9. Tulip H., Smith S., Valentine J. Delayed reconstruction of the superior mesenteric vein with autogenous femoral vein. J. Vasc. Surg. 2012; 55 (6): 1773–1774. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2011.12.053