Preview

Анналы хирургической гепатологии

Расширенный поиск

Сравнение лапароскопических и открытых симультанных операций при синхронных метастазах колоректального рака в печени: метаанализ

https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-4-57-70

Аннотация

Цель. Анализ исследований, посвященных сравнению лапароскопических и открытых симультанных операций при синхронных метастазах колоректального рака в печени.
Материал и методы. В электронных базах данных PubMed, Web of Science, Scopus, Embase, Cochrane Library до 20 октября 2020 г. проведен поиск исследований, посвященных сравнению открытых и лапароскопических симультанных операций при синхронном метастатическом поражении печени. Ключевые слова: simultaneous resections, colorectal cancer, liver metastases, simultaneous laparoscopic.
Результаты. Метаанализ содержит результаты 1211 симультанных операций при синхронных метастазах колоректального рака в печени: 450 лапароскопических и 761 – открытых. Лапароскопические операции отличались меньшей кровопотерей (взвешенная разность средних (ВРС) = –131,77, 95% ДИ [–232,54; –31,00], р = 0,01), меньшей продолжительностью пребывания в стационаре после операции (ВРС = –2,87, 95% ДИ [–3,41; –2,33], р < 0,00001), ранним первым актом дефекации (ВРС = –0,99, 95% ДИ [–1,40; –0,58], р < 0,0001), ранним началом энтерального питания (ВРС = –1,20, 95% ДИ [–2,06; –0,33], р = 0,007]), меньшей частотой послеоперационных осложнений (ОШ = 0,60, 95% ДИ [0,46–0,80], р = 0,0004). Выявлено статистически значимое преимущество лапароскопического доступа в общей (ОР = 0,80, 95% ДИ 0,64–0,99, р = 0,04) и безрецидивной (ОР = 0,73, 95% ДИ [0,60–0,89], р = 0,002) выживаемости.
Заключение. Периоперационные и отдаленные онкологические результаты свидетельствуют о безопасности и эффективности лапароскопических симультанных операций при синхронных метастазах колоректального рака по сравнению с открытыми вмешательствами.

Об авторах

О. А. Иванова
ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России
Россия

Иванова Ольга Александровна – аспирант отделения абдоминальной онкологии 

117997, ГПС-7, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86



Г. Г. Ахаладзе
ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России
Россия

Ахаладзе Гурам Германович – доктор мед. наук, профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела хирургии и хирургических технологий в онкологии

117997, ГПС-7, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86



С. В. Гончаров
ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России
Россия

Гончаров Сергей Владимирович – канд. мед. наук, заведующий отделением абдоминальной онкологии

117997, ГПС-7, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86



Е. Н. Гребенкин
ОБУЗ “Курский областной клинический онкологический диспансер” Комитета здравоохранения Курской области

Гребенкин Егор Николаевич – канд. мед. наук, заместитель главного врача по инновационному развитию

305524, Курский р-н, Рышковский с/с, х. Кислино, ул. Елисеева, д. 1



У. С. Станоевич
ОБУЗ “Курский областной клинический онкологический диспансер” Комитета здравоохранения Курской области

Станоевич Углеша Спасоевич – доктор мед. наук, главный врач 

305524, Курский р-н, Рышковский с/с, х. Кислино, ул. Елисеева, д. 1



В. А. Солодкий
ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России
Россия

Солодкий Владимир Алексеевич – доктор мед. наук, академик РАН, профессор, заслуженный врач РФ, директор

117997, ГПС-7, Москва, ул. Профсоюзная, д. 86



Список литературы

1. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA. Cancer J. Clin. 2018; 68 (6): 394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492

2. van der Pool A.E.M., Damhuis R.A., Ijzermans J.N.M., de Wilt J.H.W., Eggermont A.M.M., Kranse R., Verhoef C. Trends in incidence, treatment and survival of patients with stage IV colorectal cancer: a population-based series. Colorectal Dis. 2012; 14 (1): 56–61. https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2010.02539.x

3. Каприн А.Д., Старинский В.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России, 2020. 239 с. ISBN 978-5-85502-255-1 Kaprin A.D., Starinsky V.V. Sostoyanie onkologicheskoj pomoshhi naseleniyu Rossii v 2019 godu [The state of cancer care in Russia in 2019]. Moscow: Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Center. 2020. 239 p. ISBN 978-5-85502-255-1 (In Russian)

4. Riihimaki M., Hemminki A., Sundquist J., Hemminki K. Patterns of metastasis in colon and rectal cancer. Sci. Rep. 2016; 6: 29765. https://doi.org/10.1038/srep29765

5. van der Geest L.G.M., Lam-Boer J., Koopman M., Verhoef C., Elferink M.A.G., de Wilt J.H.W. Nationwide trends in incidence, treatment and survival of colorectal cancer patients with synchronous metastases. Clin. Exp. Metastasis. 2015; 32 (5): 457–465. https://doi.org/10.1007/s10585-015-9719-0

6. Wisneski A.D., Jin C., Huang C.Y., Warren R., Hirose K., Nakakura E.K., Corvera C.U. Synchronous versus metachronous colorectal liver metastasis yields similar survival in modern era. J. Surg. Res. 2020; 256: 476–485. https://doi.org/10.1016/j.jss.2020.06.038

7. Engstrand J., Nilsson H., Strömberg C., Jonas E., Freedman J. Colorectal cancer liver metastases – a population-based study on incidence, management and survival. BMC Cancer. 2018; 18 (1): 78. https://doi.org/10.1186/s12885-017-3925-x

8. Ali S.M., Pawlik T.M., Rodriguez-Bigas M.A., Monson J.R.T., Chang G.J., Larson D.W. Timing of surgical resection for curative colorectal cancer with liver metastasis. Ann. Surg. Oncol. 2018; 25 (1): 32–37. https://doi.org/10.1245/s10434-016-5745-7

9. Shin J.K., Kim H.C., Lee W.Y., Yun S.H., Cho Y.B., Huh J.W., Park Y.A., Heo J.S., Kim J.M. Comparative study of laparoscopic versus open technique for simultaneous resection of colorectal cancer and liver metastases with propensity score analysis. Surg. Endosc. 2020; 34 (11): 4772–4780. https://doi.org/10.1007/s00464-019-07253-4

10. Taesombat W., Kanjanasilp P., Nonthasoot B., Sutherasan M., Vorasittha A., Sirichindakul B. Benefits of simultaneous laparoscopic colorectal surgery and liver resection for colorectal cancer with synchronous liver metastases: retrospective casematched study. Ann. Med. Surg. (Lond.). 2020; 58 (August): 120–123. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.09.009

11. Kawakatsu S., Ishizawa T., Fujimoto Y., Oba A., Mise Y., Inoue Y., Ito H., Takahashi Y., Ueno M., Saiura A. Impact on operative outcomes of laparoscopic simultaneous resection of colorectal cancer and synchronous liver metastases. Asian J. Endosc. Surg. 2021; 14 (1): 34–43. https://doi.org/10.1111/ases.12802

12. Shin J.K., Kim H.C., Lee W.Y., Yun S.H., Cho Y.B., Huh J.W., Park Y.A., Heo J.S., Kim J.M. Comparative study of laparoscopic versus open technique for simultaneous resection of colorectal cancer and liver metastases with propensity score analysis. Surg. Endosc. 2020; 34 (11): 4772–4780. https://doi.org/10.1007/s00464-019-07253-4

13. Clavien P.A., Barkun J., de Oliveira M.L., Vauthey J.N., Dindo D., Schulick R.D., de Santibañes E., Pekolj J., Slankamenac K., Bassi C., Graf R., Vonlanthen R., Padbury R., Cameron J.L., Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications. Ann. Surg. 2009; 250 (2): 187–196. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2

14. Wells G., Shea B., O’Connell D., Peterson J., Welch V., Losos M., Tugwell P. Ottawa Hospital Research Institute; 2020 [cited March 5, 2021]. Accessed: https://scholar.google.com/citations?view_op=view_citation&hl=en&user=80_ lcqkAAAAJ&citation_for_view=80_lcqkAAAAJ:s_JjmAzd-pQC.

15. Tierney J.F., Stewart L.A., Ghersi D., Burdett S., Sydes M.R. Practical methods for incorporating summary time-to-event data into meta-analysis. Trials. 2007; 8 (1): 16. https://doi.org/10.1186/1745-6215-8-16

16. Chen Y.-W., Huang M.-T., Chang T.-C. Long-term outcomes of simultaneous laparoscopic versus open resection for colorectal cancer with synchronous liver metastases. Asian J. Surg. 2019; 42 (1): 217–223. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2018.04.006

17. Ivanecz A., Krebs B., Stozer A., Jagric T., Plahuta I., Potrc S. Simultaneous pure laparoscopic resection of primary colorectal cancer and synchronous liver metastases: a single institution experience with propensity score matching analysis. Radiol. Oncol. 2017; 52 (1): 42–53. https://doi.org/10.1515/raon-2017-0047

18. Xu X., Guo Y., Chen G., Li C., Wang H., Dong G. Laparoscopic resections of colorectal cancer and synchronous liver metastases: a case controlled study. Minim. Invasive Ther. Allied. Technol. 2018; 27 (4): 209–216. https://doi.org/10.1080/13645706.2017.1378236

19. Gorgun E., Yazici P., Onder A., Benlice C., Yigitbas H., Kahramangil B., Tasci Y., Aksoy E., Aucejo F., Quintini C., Miller C., Berber E. Laparoscopic versus open 1-stage resection of synchronous liver metastases and primary colorectal cancer. Gland. Surg. 2017; 6 (4): 324–329. https://doi.org/10.21037/gs.2017.03.10

20. Ratti F., Catena M., di Palo S., Staudacher C., Aldrighetti L. Impact of totally laparoscopic combined management of colorectal cancer with synchronous hepatic metastases on severity of complications: a propensity-score-based analysis. Surg. Endosc. 2016; 30 (11): 4934–4945. https://doi.org/10.1007/s00464-016-4835-8

21. Tranchart H., Fuks D., Vigano L., Ferretti S., Paye F., Wakabayashi G., Ferrero A., Gayet B., Dagher I. Laparoscopic simultaneous resection of colorectal primary tumor and liver metastases: a propensity score matching analysis. Surg. Endosc. 2016; 30 (5): 1853–1862. https://doi.org/10.1007/ s00464-015-4467-4

22. Jung K.U., Kim H.C., Cho Y.B., Kwon C.H.D., Yun S.H., Heo J.S., Lee W.Y., Chun H.-K. Outcomes of simultaneous laparoscopic colorectal and hepatic resection for patients with colorectal cancers: a comparative study. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2014; 24 (4): 229–235. https://doi.org/10.1089/lap.2013.0475

23. Hu M., Ou-yang C., Zhao G., Xu D., Liu R. Outcomes of open versus laparoscopic procedure for synchronous radical resection of liver metastatic colorectal cancer. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2012; 22 (4): 364–369. https://doi.org/10.1097/SLE.0b013e31825af6b2

24. Huh J.W., Koh Y.S., Kim H.R., Cho C.K., Kim Y.J. Comparison of laparoscopic and open colorectal resections for patients undergoing simultaneous R0 resection for liver metastases. Surg. Endosc. 2011; 25 (1): 193–198. https://doi.org/10.1007/s00464-010-1158-z

25. Chen K.Y., Xiang G.A., Wang H.N., Xiao F.L. Simultaneous laparoscopic excision for rectal carcinoma and synchronous hepatic metastasis. Chin. Med. J. (Engl.). 2011; 124 (19): 2990– 2992. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2011.19.006

26. Pan L., Tong C., Fu S., Fang J., Gu Q., Wang S., Jiang Z., Juengpanich S., Cai X. Laparoscopic procedure is associated with lower morbidity for simultaneous resection of colorectal cancer and liver metastases: an updated meta-analysis. World J. Surg. Oncol. 2020; 18 (1): 251. https://doi.org/10.1186/s12957-020-02018-z

27. Ma K., Wang X.Y., Chen J.H. Laparoscopic versus open surgery for simultaneous resection of synchronous colorectal liver metastases. Zhonghua Wai Ke. Za Zhi. 2018; 56 (7): 516–521. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.07.007

28. Lin Q., Ye Q., Zhu D., Wei Y., Ren L., Zheng P., Xu P., Ye L., Lv M., Fan J., Xu J. Comparison of minimally invasive and open colorectal resections for patients undergoing simultaneous R0 resection for liver metastases: a propensity score analysis. Int. J. Colorectal. Dis. 2015; 30 (3): 385–395. https://doi.org/10.1007/s00384-014-2089-2

29. Tylicka M., Matuszczak E., Karpińska M., Hermanowicz A., Dębek W., Ostrowska H. Proteasome activity and C-reactive protein concentration in the course of inflammatory reaction in relation to the type of abdominal operation and the surgical technique used. Mediators. Inflamm. 2018; 2018: 2469098. https://doi.org/10.1155/2018/2469098

30. Arsalani-Zadeh R., Ullah S., Khan S., MacFie J. Oxidative stress in laparoscopic versus open abdominal surgery: a systematic review. J. Surg. Res. 2011; 169 (1): 59–68. https://doi.org/10.1016/j.jss.2011.01.038


Рецензия

Для цитирования:


Иванова О.А., Ахаладзе Г.Г., Гончаров С.В., Гребенкин Е.Н., Станоевич У.С., Солодкий В.А. Сравнение лапароскопических и открытых симультанных операций при синхронных метастазах колоректального рака в печени: метаанализ. Анналы хирургической гепатологии. 2022;27(4):57-70. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-4-57-70

For citation:


Ivanova O.A., Akhaladze G.G., Goncharov S.V., Grebenkin E.N., Stanojevic U.S., Solodkiy V.A. Comparison of laparoscopic and open simultaneous surgeries for synchronous metastases of colorectal cancer in the liver: meta-analysis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2022;27(4):57-70. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-4-57-70

Просмотров: 266


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5464 (Print)
ISSN 2408-9524 (Online)