Морфологические и ультраструктурные изменения стенки общего желчного протока при стентировании
А. В. Шабунин,
С. С. Лебедев,
И. А. Чекмарева,
О. В. Паклина,
М. М. Тавобилов,
А. А. Карпов,
П. А. Дроздов,
Е. Н. Гордиенко https://doi.org/10.16931/1995-5464.2023-2-79-87
Аннотация
Цель. Комплексное морфологическое исследование патологических изменений стенки общего желчного протока на различных сроках после имплантации пластиковых и нитиноловых стентов, изучение состояния телоцитов в стенке общего желчного протока.
Материал и методы. Изучены материалы 91 больного, оперированного по поводу периампулярной карциномы с 2014 по 2020 г. В 56 наблюдениях был установлен пластиковый стент, в 35 – нитиноловый. При изучении морфологической структуры стенки общего желчного протока учитывали вид стента и сроки его имплантации (14–30, 31–60, ≥61 сут).
Результаты. Установлено, что после имплантации нитиноловых стентов воспалительные процессы преобладали над фибропластическими. Это приводило к гиперплазии слизистой общего желчного протока. После имплантации пластиковых стентов преобладали фибропластические и атрофические изменения. Повреждение ультраструктуры телоцитов и потеря межклеточных связей были более выражены после установки пластиковых стентов.
Заключение. Структурные повреждения телоцитов могут отражать степень прогрессирования фиброза в стенке общего желчного протока в зависимости от типа стента.
При поддержке: Кафедра хирургии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РФ, 123242, ул. Баррикадная, д. 2/1, Москва, Российская Федерация 2 ГБУЗ Городская Клиническая Больница им. С.П. Боткина ДЗМ, 125284, ул. 2-ой Боткинский проезд, д. 5, Москва, Российская Федерация 3 Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского Министерства здравоохранения Российской Федерации, 117997, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Москва, Российская Федерация
Об авторах
А. В. Шабунин
Кафедра хирургии ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России; ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница им. С.П. Боткина ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Шабунин Алексей Васильевич – доктор мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой; главный врач
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
С. С. Лебедев
Кафедра хирургии ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России; ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница им. С.П. Боткина ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Лебедев Сергей Сергеевич – канд. мед. наук, доцент; заведующий центром амбулаторной онкологической помощи
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
И. А. Чекмарева
ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия
Россия
Чекмарева Ирина Александровна – доктор биол. наук, заведующая лабораторией электронной микроскопии
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
О. В. Паклина
ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница им. С.П. Боткина ДЗ города Москвы”; ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского” Минздрава России
Россия
Россия
Паклина Оксана Владимировна – доктор мед. наук, заведующая отделением патологической анатомии; главный научный сотрудник лаборатории электронной микроскопии
125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
М. М. Тавобилов
Кафедра хирургии ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России; ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница им. С.П. Боткина ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Тавобилов Михаил Михайлович – доктор мед. наук, профессор кафедры хирургии; заведующий отделением гепатопанкреатобилиарной хирургии
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
А. А. Карпов
Кафедра хирургии ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России; ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница им. С.П. Боткина ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Карпов Алексей Андреевич – канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургии; врач-хирург отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
П. А. Дроздов
Кафедра хирургии ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России; ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница им. С.П. Боткина ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Дроздов Павел Алексеевич – канд. мед. наук, ассистент кафедры хирургии; заведующий отделением трансплантации органов и тканей
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
Е. Н. Гордиенко
ГБУЗ города Москвы “Городская клиническая больница им. С.П. Боткина ДЗ города Москвы”
Россия
Россия
Гордиенко Елена Николаевна – канд. мед. наук, младший научный сотрудник, врач-патологоанатом отделения
патологической анатомии
125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
Список литературы
1. Boulay B.R., Parepally M. Managing malignant biliary obstruction in pancreas cancer: choosing the appropriate strategy. World J. Gastroenterol. 2014; 20 (28): 9345–9353. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i28.9345
2. Popescu L.M., Hinescu M.E., Ionescu N., Ciontea S.M., Cre¸toiu D., Ardelean C. Interstitial cells of Cajal in pancreas. J. Cell. Mol. Med. 2005; 9 (1): 169–190. https://doi.org/10.1111/j.1582-4934.2005.tb00347.x
3. Ahmadi O., Nicholson Mde L., Gould M.L., Mitchell A., Stringer M.D. Interstitial cells of Cajal are present in human extrahepatic bile ducts. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 25 (2): 277–285. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2009.05980.x
4. Boulay B.R., Parepally M. Managing malignant biliary obstruction in pancreas cancer: choosing the appropriate strategy. World J. Gastroenterol. 2014; 20 (28): 9345–9353. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i28.9345
5. Nakanuma Y., Hoso M., Sanzen T., Sasaki M. Microstructure and development of the normal and pathologic biliary tract in humans, including blood supply. Microsc. Res. Tech. 1997; 38 (6): 552–570. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0029(19970915) 38:6<552
6. Carpino G., Cardinale V., Onori P., Franchitto A., Berloco P.B., Rossi M., Wang Yu., Semeraro R., Anceschi M., Brunelli R., Alvaro D., Reid L.M., Gaudio Eu. Biliary tree stem/ progenitor cells in glands of extrahepatic and intraheptic bile ducts: an anatomical in situ study yielding evidence of maturational lineages. J. Anat. 2012; 220 (2): 186–199. https://doi.org/10.1111/j.1469-7580.2011.01462.x
7. Varga I., Polak S., Kyselovich Y., Kachlík D., Danišovič Ľ., Klein M. Recently discovered interstitial cell population of telocytes: distinguishing facts from fiction regarding their role in the pathogenesis of diverse diseases called “telocytopathies”. Medicina. 2019; 55 (2): 56. https://doi.org/10.3390/medicina55020056
Рецензия
Для цитирования:
Шабунин А.В., Лебедев С.С., Чекмарева И.А., Паклина О.В., Тавобилов М.М., Карпов А.А., Дроздов П.А., Гордиенко Е.Н. Морфологические и ультраструктурные изменения стенки общего желчного протока при стентировании. Анналы хирургической гепатологии. 2023;28(2):79-87. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2023-2-79-87
For citation:
Shabunin A.V., Lebedev S.S., Chekmareva I.A., Paklina O.A., Tavobilov M.M., Karpov A.A., Drozdov P.A., Gordienko E.N. Morphological and ultrastructural changes in the common bile duct wall in stenting. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2023;28(2):79-87. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2023-2-79-87
Просмотров:
301
Послать статью по эл. почте 