Хирургическое лечение билиобилиарных и билиодигестивных свищей
https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016392-100
Аннотация
Цель. Изучение результатов хирургического лечения при внутренних свищах желчных протоков.
Материал и методы. С 2000 по 2015 г. наблюдали 59 пациентов с внутренними свищами билиарного тракта: 36 пациентов с синдромом Мириззи, 23 – с билиодигестивными свищами.
Результаты. Синдром Мириззи I типа выявлен у 22 пациентов, II типа – у 12. В 9 наблюдениях выполнена лапароскопическая холецистэктомия (при I типе), в 25 – гепатикоеюностомия на петле тощей кишки, выделенной по Ру, в 4 – холедоходуоденоанастомоз. Из 23 пациентов с билиодигестивными свищами основным
вариантом операции была ликвидация свища с пластикой полого органа, в 6 наблюдениях – билиодигестивный анастомоз. Трем пациентам оперативного лечения не потребовалось ввиду спонтанной реканализации свища.
Заключение. Синдром Мириззи и билиодигестивные свищи являются редким и сложным заболеванием, сопровождающимся трудной ранней диагностикой. Хирургическая тактика в основном должна сводиться к выполнению реконструктивной операции.
Ключевые слова
Об авторах
А. В. Воробей
Белорусская медицинская академия последипломного образования; Республиканский центр реконструктивной хирургической гастроэнтерологии и колопроктологии
Россия
Россия
доктор мед. наук, профессор, член-корр. НАН Беларуси, заведующий кафедрой
хирургии, руководитель Республиканского центра реконструктивной хирургической гастроэнтерологии и колопроктологии
Ю. Н. Орловский
Белорусская медицинская академия последипломного образования; Республиканский центр реконструктивной хирургической гастроэнтерологии и колопроктологии
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии
Е. И. Вижинис
Белорусская медицинская академия последипломного образования; Республиканский центр реконструктивной хирургической гастроэнтерологии и колопроктологии
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии
А. Ч. Шулейко
Белорусская медицинская академия последипломного образования; Республиканский центр реконструктивной хирургической гастроэнтерологии и колопроктологии
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии
Список литературы
1. Бедин В.В., Заруцкая Н.В., Пельц В.А. Десятилетний опыт хирургического лечения больных с билиодигестивными и холецистохоледохеальными свищами. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11 (3): 72. Bedin V.V., Zarutskaya N.V., Pel'ts V.A. Ten-year experience of surgical treatment of patients with biliodigestive and cholecysto choledocheal fistulas. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2006; 11 (3): 72. (In Russian)
2. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Хунафин С.Н., Нурмухаметов А.А. Внутренние желчные свищи. Современные техно логии в диагностике и лечении. М.: Триада-Х, 2003. 160 с. Timerbulatov V.M., Garipov R.M., Khunafin S.N., Nurmukhametov A.A. Vnutrennie zhelchnie svischi. Sovremennie tehnologii v diagnostike i lechenii [Internal biliary fistulas. Modern technologies in diagnostics and treatment]. Moscow: Triada-X, 2003. 160 p. (In Russian)
3. Топчиашвили З.А., Капров И.Б. Спонтанные внутренние желчные свищи. Тбилиси: Ганатлеба, 1988. 132 с. Topchiashvili Z.A., Kaprov I.B. Spontannie vnutrennie zhelchnie svischi. [Spontaneous internal biliary fistulas]. Tbilisi: Ganatleba, 1988. 132 p. (In Russian)
4. Климов А.Е., Федоров А.Г., Давыдова С.В., Майзельс Е.Н. Выбор оптимального метода лечения больных с синдромом Мириззи. Вестник РУДН. Серия Медицина. 2010; 1: 130–132. Klimov A.E., Fedorov A.G., Davydova S.V., Maizel's E.N. Choosing the best method of treatment of patients with Mirizzi syndrome. Vestnik RUDN. Serija Medicina. 2010; 1: 130–132. (In Russian)
5. Савельев В.С., Ревякин В.И. Синдром Мириззи. Диагностика и лечение. М.: Медицина, 2003. 203 с. Saveliev V.S., Revyakin V.I. Sindrom Mirizzi. Diagnostika i lechenie. [Mirizzi syndrome. Diagnosis and treatment]. Moscow: Medicine, 2003. 203 p. (In Russian)
6. Запорожченко Б.С., Снисаренко А.В., Бородаев И.Е., Горбунов А.А. Синдром Мириззи, диагностика, лечение. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11: 86. Zaporozhchenko B.S., Snisarenko A.V., Borodaev I.E., Gorbunov A.A. Mirizzi syndrome, diagnosis, treatment. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2006; 11: 86. (In Russian)
7. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Котовский А.Е. Синдром Мириззи: особенности диагностики и лечения. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11 (3): 7–10. Galperin E.I., Akhaladze G.G., Kotovsky A.E. Mirizzi syndrome: features of diagnosis and treatment. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2006; 11 (3): 7–10. (In Russian)
Рецензия
Для цитирования:
Воробей А.В., Орловский Ю.Н., Вижинис Е.И., Шулейко А.Ч. Хирургическое лечение билиобилиарных и билиодигестивных свищей. Анналы хирургической гепатологии. 2016;21(3):92-100. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016392-100
For citation:
Vorobey A.V., Orlovsky Yu.N., Vizhinis E.I., Shuleyko A.Ch. Surgical Treatment of Biliobiliary and Biliodigestive Fistulas. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2016;21(3):92-100. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016392-100
Просмотров:
2177
Послать статью по эл. почте 