Длительная выживаемость больных распространенной внутрипеченочной холангиокарциномой после регионарной химиотерапии (клинические наблюдения)

В работе приведены результаты успешного применения регионарной химиотерапии в лечении двух больных нерезектабельным холангиоцеллюлярным раком. В первом наблюдении у пациентки 57 лет с метастатической холангиокарциномой после применения комбинации системной и регионарной химиотерапии достигнута выживаемость 8 лет. За 6,5 лет проведены 25 циклов эндоваскулярного лечения, 3 из которых – после устранения механической желтухи с помощью стента. Нежелательные явления химиотерапии в виде анемии и тромбоцитопении легкой степени не требовали дополнительного лечения. Во втором наблюдении пациенту 73 лет с билобарным распространением опухоли проведен 31 цикл регионарной химиотерапии в комбинации с системной; продолжительность жизни составила 5 лет. Сочетание регионарной и системной химиотерапии может быть безопасным и эффективным при распространенном холангиоцеллюлярном раке. Перспективной является комбинация эндоваскулярной химиоэмболизации и химиоинфузии.

1. Olthof P.B., Franssen S., van Keulen A.M., van der Geest L.G., Hoogwater F.J.H., Coenraad M., van Driel L.M.J.W., Erdmann J.I., Mohammad N.H., Heij L., Klümpen H.J., Tjwa E., Valkenburg-van Iersel L., Verheij J., Groot Koerkamp B.; Dutch Hepatocellular & Cholangiocarcinoma Group (DHCG). Nationwide treatment and outcomes of intrahepatic cholangiocarcinoma. HPB (Oxford). 2023; 25 (11): 1329-1336. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2023.06.019

2. Холангиоцеллюлярная карцинома. Под ред. А.В. Чжао. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 368 с. https://doi.org/10.33029/9704-5955-3-СС-2021-1-368

3. Moris D., Palta M., Kim C., Allen P.J., Morse M.A., Lidsky M.E. Advances in the treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma: an overview of the current and future therapeutic landscape for clinicians. CA Cancer J. Clin. 2023; 73 (2): 198-222. https://doi.org/10.3322/caac.21759

4. Holster J.J., El Hassnaoui M., Franssen S., IJzermans J.N.M., de Jonge J., Mostert B., Polak W.G., de Wilde R.F., Homs M.Y.V., Groot Koerkamp B. Hepatic arterial infusion pump chemotherapy for unresectable intrahepatic cholangio-carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Ann. Surg. Oncol. 2022; 29 (9): 5528-5538. https://doi.org/10.1245/s10434-022-11439-x

5. Таразов П.Г., Кагачева Т.И. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении внутрипеченочной холангиокарциномы (обзор литературы). Диагностика и интервенционная радиология. 2021; 15 (3): 55-66. https://doi.org/10.25512/DIR.2021.15.3.06

6. Долгушин Б.И., Виршке Э.Р., Косырев В.Ю., Трофимов И.А., Кукушкин А.В., Черкасов В.А., Сергеева О.Н. Внутриартериальная химиоэмболизация в лечении неоперабельных больных узловой формой холангиокарциномы. Анналы хирургической гепатологии. 2015; 20 (3): 24-30. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015324-30

7. Edeline J., Lamarca A., McNamara M.G., Jacobs T., Hubner R.A., Palmer D., Groot Koerkamp B., Johnson P., Guiu B., Valle J.W. Locoregional therapies in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma: a systematic review and pooled analysis. Cancer Treat. Rev. 2021; 99: 102258. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2021.102258

8. Martin R.C.G., Simo K.A., Hansen P., Rocha F., Philips P., McMasters K.M., Tatum C.M., Kelly L.R., Driscoll M., Sharma V.R., Crocenzi T.S., Scoggins C.R. Drug-eluting bead, irinotecan therapy of unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma (DELTIC) with concomitant systemic gemcitabine and cisplatin. Ann. Surg. Oncol. 2022; 29 (9): 5462-5473. https://doi.org/10.1245/s10434-022-11932-3

9. Franssen S., Soares K.C., Jolissaint J.S., Tsilimigras D.I., Buettner S., Alexandrescu S., Marques H., Lamelas J., Aldrighetti L., Gamblin T.C., Maithel S.K., Pulitano C., Margonis G.A., Weiss M.J., Bauer T.W., Shen F., Poultsides G.A., Marsh J.W., Cercek A., Kemeny N., Kingham T.P., D'Angelica M., Pawlik T.M., Jarnagin W.R., Koerkamp B.G. Comparison of hepatic arterial infusion pump chemotherapy vs resection for patients with multifocal intrahepatic cholangiocarcinoma. JAMA Surg. 2022; 157 (7): 590-596. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2022.1298