Preview

Анналы хирургической гепатологии

Расширенный поиск

Криохирургические технологии при альвеококкозе печени

https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017411-17

Полный текст:

Аннотация

Цель: установить показания к применению и оценить эффективность криовоздействия в хирургии альвеококкоза печени.
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 169 больных альвеококкозом печени. Для изучения воздействия холода на паразитарную ткань проведено морфологическое исследование срезов пораженной печени.
Результаты. Разработаны новые устройства и инструменты для криохирургического воздействия, защищенные патентами. Они использованы при радикальных (9) и паллиативных (25) резекциях печени, обработке культи печени после резекции (43), при операции марсупиализации полости с частично неудаленной тканью паразита (62), криодеструкции паразитарных узлов и полостей распада (20), в том числе при наличии механической желтухи (14).
Применение холодового воздействия (−196 °С) при альвеококкозе печени приводило к гибели зародышевых элементов альвеококка, способствовало остановке кровотечения из сосудов диаметром до 1 мм, вызывало некроз и секвестрацию паразитарных узлов.
Заключение. Применение криоинструментов при резекциях печени по поводу альвеококкоза направлено на профилактику рецидивов заболевания, уменьшение паренхиматозного кровотечения. Криодеструкция паразитарных узлов у неоперабельных больных способствует увеличению продолжительности жизни.

Об авторах

Н. В. Мерзликин
ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия

Мерзликин Николай Васильевич – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация



Б. И. Альперович
ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия

Альперович Борис Ильич – доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация



В. Ф. Цхай
ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия

Цхай Валентина Федоровна – доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ.

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация



Н. А. Бражникова
ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия

Бражникова Надежда Архиповна – доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ.

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация


В. Н. Сало
ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия

Сало Вадим Николаевич – доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ.

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация


И. С. Зайцев
ОГАУЗ “Городская клиническая больница №3 им. Б.И. Альперовича”
Россия

Зайцев Иван Сергеевич – канд. мед. наук, ординатор хирургического отделения ОГАУЗ “Городская клиническая больница №3 им. Б.И. Альперовича”.

634045, г. Томск, ул. Нахимова, д. 3, Российская Федерация



Т. А. Нороева
ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия

Нороева Туяна Алексеевна – студентка V курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО СибГМУ.

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация


А. С. Емельянов
ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия

Емельянов Алексей Сергеевич – интерн кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ.

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация


П. С. Бушланов
ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России
Россия

Бушланов Павел Сергеевич – аспирант кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ.

634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация


Список литературы

1. Шойхет Я.Н., Капитулин С.Ю., Фокеев С.Д., Казанцева Е.С. Влияние распространенности альвеококкоза печени на объем хирургического лечения. Сборник материалов XIX Международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ “Актуальные проблемы хирургической гепатологии”. Иркутск, 2012. С. 97–98.

2. Бебезов Х.С., Бебезов Б.Х., Мамашев Н.Д., Уметалиев Т.М., Белекбаев Т.М., Ажибеков С.Ж. Результаты хирургического лечения осложненного альвеококкоза печени. Сборник материалов XIX Международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ “Актуальные проблемы хирургической гепатологии”. Иркутск, 2012. С. 89.

3. Журавлев В.А., Русинов В.М., Сухоруков В.П., Булдаков В.В., Попырин И.А., Южанин В.Б. Радикальное лечение альвеококкоза с вовлечением магистральных сосудов и нижней полой вены. Сборник материалов XVII Международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ “Актуальные проблемы хирургической гепатологии”. Уфа, 2010. С. 263–264.

4. Stadelmann B., Scholl S., Muller J., Hemphill A. Application of an in vitro drug screening assay based on the release of phosphoglucose isomerase to determine the structure-activity relationship of thiazolides against Echinococcus multilocularis metacestodes. J. Antimicrob. Chemother. 2010; 65 (3): 512–519. DOI: 10.1093//dkp490.

5. Милонов О.Б., Князева Г.Д., Колос О.Е., Минкина С.М., Руса А.В. Криовоздействие в комплексном лечении альвеококкоза и эхинококкоза. Хирургия. 1975; 7: 66–70.

6. Рудаков В.А. Очаговые поражения печени, диагностика и лечение: дис. … д-ра мед. наук. Томск, 1995. 329 с.

7. Сало В.Н. Криохирургические операции на печени: дис. канд. мед. наук. Томск, 1991. 144 с.

8. Альперович Б.И. Хирургия печени. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 352 с.

9. Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Бражникова Н.А. и др. Руководство по хирургии очаговых паразитарных заболеваний печени. Под ред. Н.В. Мерзликина. Томск: Печатная мануфактура, 2015. 468 с.

10. Сорокин Р.В. Хирургическое и криохирургическое лечение рецидивного эхинококкоза и альвеококкоза печени: диc. канд. мед. наук. Томск, 2007. 140 с.

11. Зайцев И.С. Повторные операции при альвеококкозе: дис. … канд. мед. наук. Томск, 2015. 150 с.

12. Цхай В.Ф., Бражникова Н.А., Альперович Б.И. и др. Паразитарные механические желтухи. Томск: СибГМУ, 2013. 230 с.


Для цитирования:


Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Цхай В.Ф., Бражникова Н.А., Сало В.Н., Зайцев И.С., Нороева Т.А., Емельянов А.С., Бушланов П.С. Криохирургические технологии при альвеококкозе печени. Анналы хирургической гепатологии. 2017;22(4):11-17. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017411-17

For citation:


Merzlikin N.V., Alperovich B.I., Tskhai V.F., Brazhnikova N.A., Salo V.N., Zaytsev I.S., Noroeva T.A., Emelyanov А.S., Bushlanov P.S. Сryosurgery for Liver Alveococcosis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2017;22(4):11-17. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017411-17

Просмотров: 185


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5464 (Print)
ISSN 2408-9524 (Online)