Резекция печени при абсцессах правой доли, вызванных печеночной двуусткой

Представлено клиническое наблюдение молодого пациента с фасциолезом печени, перенесшего антипаразитарную терапию, эндоваскулярную эмболизацию ветви воротной вены и правостороннюю гемигепатэктомию. Детально описана история заболевания, клиническая картина, этапы диагностического поиска, результаты лабораторных и инструментальным методов. Подробно отражена лечебная тактика и хирургические методы лечения. В связи с отсутствием специфических клинических симптомов и сложностью дифференциальной диагностики фасциолез печени нередко диагностируют на поздних стадиях, что может привести к инвалидизации пациентов в трудоспособном возрасте. Несмотря на редкость хирургических вмешательств при этом заболевании, представленное клиническое наблюдение наглядно демонстрирует его опасность, при этом резекция печени становится единственным способом лечения больных этой категории. Описание клинического наблюдения дополнено эпидемиологическими данными и обзором литературы.

1. Caravedo M.A., Cabada M.M. Human Fascioliasis: Current Epidemiological Status and Strategies for Diagnosis, Treatment, and Control. Res. Rep. Trop. Med. 2020; 11: 149–158. https://doi.org/10.2147/RRTM.S237461

2. Hopkins D.R. Homing in on helminths. Am. J. Trop. Med. Hyg. 1992; 46 (6): 626–634. https://doi.org/10.4269/ajtmh.1992.46.626

3. Fürst T., Keiser J., Utzinger J. Global burden of human food-borne trematodiasis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect. Dis. 2012; 12 (3): 210–221. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(11)70294-8

4. Outa J.O., Sattmann H., Köhsler M., Walochnik J., Jirsa F. Diversity of digenean trematode larvae in snails from Lake Victoria, Kenya: First reports and bioindicative aspects. Acta Trop. 2020; 206: 105437. https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2020.105437

5. Carolus H., Muzarabani K.C., Hammoud C., Schols R., Volckaert F.A.M., Barson M., Huyse T. A cascade of biological invasions and parasite spillback in man-made Lake Kariba. Sci. Total Environ. 2019; 659: 1283–1292. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2018.12.307

6. Биттиров А.М. Зоонозные гельминтозы человека и их эпидемиологическая оценка. Материалы докладов научно-практической конференции ВОГ. М., 2009. С. 40–42.

7. Сарбашева М.М., Биттирова А.А., Атабиева Ж.А., Бит­тиров А.М., Биттиров А.М. Краевая эпидемиология цестодозов человека в Кабардино-Балкарской Республике. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 17 (6): 35–37. DOI:10.17816/EID40723.

8. World Health Organization. Report of the WHO Informal Meeting on use of triclabendazole in fascioliasis control. 2007. Available from: https://www.who.int/neglected_diseases/preventive_chemotherapy/WHO_CDS_NTD_PCT_2007.1.pdf. Accessed November 14, 2020.

9. King T., Cabada M.M., Kowalewska-Grochowska K., Vaug­han S.D. Eosinophilic Liver Abscess: A Case of Locally Acquired Fasciola hepatica in Alberta, Canada. Open Forum Infect Dis. US : Oxford University Press, 2024; 11 (3): ofae101. https://doi.org/10.1093/ofid/ofae101

10. Park H.J., Choi G.S., Jung M., Lee S.U. Fasciola hepatica induced hepatic abscess treated with triclabendazole. Korean J. Gastroenterol. 2021; 77 (1): 39–44. https://doi.org/10.4166/kjg.2020.152

11. Kawashita Y., Iwata T., Kanetaka K., Ono S., Kawahara Y., Fujisawa H., Yoshida T., Miyahara S., Eto S., Kanematsu T. Laparoscopy-assisted right hepatectomy in a case of Fasciola hepatica. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2011; 21 (1): 54–58. https://doi.org/10.1097/SLE.0b013e318200a263

12. Yen T.J., Hsiao C.H., Hu R.H., Liu K.L., Chen C.H. Education and imaging: hepatobiliary and pancreatic: chronic hepatic abscess associated with fascioliasis. J. Gastroenterol. Hepatol. 2011; 26 (3): 611. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2011.06679.x

13. Gülhan B., Kanık Y.S., Tezer H., Özkaya P.A., Dalgıç B., Dalgıç A., Yilmaz G. Partial hepatectomy for the resistant Fasciola hepatica infection in a child. APSP J. Case Rep. 2015; 6 (3): 27.

14. Kim A.J., Choi C.H., Choi S.K., Shin Y.W., Park Y.K., Kim L., Choi S.J., Han J.Y., Kim J.M., Chu Y.C., Park I.S. Ectopic Human Fasciola hepatica Infection by an Adult Worm in the Mesocolon. Korean J. Parasitol. 2015; 53 (6): 725–730. https://doi.org/10.3347/kjp.2015.53.6.725