РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
А. П. Власов,
В. А. Трофимов,
Т. И. Власова,
С. Г. Анаскин,
Э. И. Полозова,
Т. А. Муратова,
Д. Г. Крючков
https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016280-85
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
Цель. Оценка роли нарушений липидного метаболизма и изменений коагуляционно-литической системы тканевых структур легких в патогенезе респираторного дистресс-синдрома при остром панкреатите.
Материал и методы. В основу работы положены эксперименты на взрослых беспородных половозрелых собаках. Модель — острый панкреатит по способу В.М. Буянова и соавт. (1989). В контрольные сроки осуществляли забор крови, бронхоальвеолярный смыв, биопсию тканей легких. Исследовали свободнорадикальные процессы, фосфолипазную и протеазную активность, качественный и количественный состав липидов, коагуляционно-литическое состояние тканей, функциональное состояние сурфактанта, транскапиллярный обмен жидкости.
Результаты. При остром панкреатите установлено существенное нарушение транскапиллярного обмена жидкости в легких, функции и состава сурфактанта, что приводило к изменению дыхательной функции органа. Одними из ведущих патогенетических механизмов в каскаде реакций респираторного дистресс-синдрома являются нарушения липидного метаболизма и изменения тканевой коагуляционно-литической системы легких. Изменения метаболических процессов в тканевых структурах легких сопряжены с эндогенной интоксикацией, избыточной интенсификацией перекисного окисления липидов, повышением активности фосфо- липаз и протеаз.
Заключение. При остром панкреатите вследствие эндогенной интоксикации, повышенной фосфолипазной, протеолитической активности, интенсификации перекисного окисления липидов в легких развиваются изменения липидного метаболизма, модификация тканевой коагуляционно-литической системы. Эти изменения ведут к нарушению транскапиллярного обмена жидкости, изменениям функционально-композиционного состояния сурфактанта, что обусловливает развитие респираторного дистресс-синдрома.
Об авторах
А. П. Власов
ФГБОУВПО “Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Россия
Россия
Власов Алексей Петрович — доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии
Для корреспонденции: Власов Алексей Петрович — 430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68
В. А. Трофимов
ФГБОУВПО “Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева”
Россия
Трофимов Владимир Александрович — доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой генетики
Россия
Трофимов Владимир Александрович — доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой генетики
Т. И. Власова
ФГБОУВПО “Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева”
Россия
Власова Татьяна Ивановна — доктор мед. наук, доцент кафедры патологии
Россия
Власова Татьяна Ивановна — доктор мед. наук, доцент кафедры патологии
С. Г. Анаскин
Обнинский институт атомной энергетики — филиал ФГАОУВПО «Национальный исследовательский ядерный университет “МИФИ”
Россия
Анаскин Сергей Геннадьевич — канд. мед. наук, заведующий кафедрой хирургических болезней медицинского факультета
Россия
Анаскин Сергей Геннадьевич — канд. мед. наук, заведующий кафедрой хирургических болезней медицинского факультета
Э. И. Полозова
ФГБОУВПО “Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева”
Россия
Полозова Элла Ивановна — доктор мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии
Россия
Полозова Элла Ивановна — доктор мед. наук, профессор кафедры госпитальной терапии
Т. А. Муратова
ФГБОУВПО “Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева”
Россия
Россия
Муратова Татьяна Александровна — канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской хирургии
Д. Г. Крючков
ФГБОУВПО “Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева”
Россия
Крючков Дмитрий Геннадьевич — соискатель кафедры факультетской хирургии
Россия
Крючков Дмитрий Геннадьевич — соискатель кафедры факультетской хирургии
Список литературы
1. . Багненко С.Ф., Гольцов В.Р. Острый панкреатит - современное состояние проблемы и нерешенные вопросы. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2008; 3 (3): 104-112.
2. Бойко Е.Р., Людинина А.Ю., Вострикова Н.Ю., Вах- нина H.A., Шадрина В.Д., Пономарев М.Б., Потоли- цына H.H., Паршукова О.И., Зеленов В.А. Липидный профиль, свободнорадикальные процессы и влияние сукцина- та на коррекцию метаболического статуса у пациентов с острым панкреатитом. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2009; 2 (29): 23-28.
3. Емельянов С.И., Брискин Б.С., Демидов Д.А., Костю- ченко М.В., Демидова Т.И. Хирургический эндотоксикоз как проблема клинической гастроэнтерологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; 7: 67-73.
4. Bakoyiannis A., Delis S., Dervenis C. Pathophysiology of acute and infected pancreatitis. Infect. Disord. Drug Targets. 2010; (10) 1: 2-4.
5. Власов А.П., Тарасова Т.В., Трофимов В.А., Саушев И.В., Начкина Э.И., Григорьева Т.И., Лещанкина Н.Ю. Мембранодестабилизирующие явления при токсическом повреждении легких и сердца и их коррекция. М.: Наука, 2010. 328 с.
6. Егорова Н.В. Патофизиологическое обоснование мембранопротекторной и антикоагулянтной терапии респираторного дистресс-синдрома при эндотоксикозе: Дис. ... канд. мед. наук. Н. Новгород, 2009. 137 с.
7. Острый респираторный дистресс-синдром. Практическое руководство. Под ред. Б.Р. Гельфанда, В.Л. Кассиля. М.: Литтерра, 2007. 231 с.
8. Пасечник И.Н., Крылов В.В., Скобелев Е.И., Мещеряков А.А. Роль окислительного стресса в формировании острого респираторного дистресс-синдрома у хирургических больных в критических состояниях. Вестник интенсивной терапии. 2008; 3: 65-68.
9. Садритдинов М.А., Фатыхова А.И., Миронов П.И. Интенсивная терапия больной с ОРДС (клиническое наблюдение). Вестник интенсивной терапии. 2010; 2: 47-50.
10. Heyland D.K., Groll D., Caeser M. Survivors of acute respiratory distress syndrome: relationship between pulmonary dysfunction and long-term health-related quality of life. Crit. Care Med. 2005; 33 (7): 1549-1556.
11. Савельев В.С., Петухов В.А. Липидный дистресс-синдром. Руководство для врачей. М.: МАКС Пресс, 2010. 660 с.
12. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Медицинские лабораторные анализы. М.: Триада-X, 2000. 312 с.
Рецензия
Для цитирования:
Власов А.П., Трофимов В.А., Власова Т.И., Анаскин С.Г., Полозова Э.И., Муратова Т.А., Крючков Д.Г. РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ). Анналы хирургической гепатологии. 2016;21(2):80-85. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016280-85
For citation:
Vlasov A.P., Trofimov V.A., Vlasova T.I., Anaskin S.G., Polozova E.I., Muratova T.A., Kruchkov D.G. RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME IN ACUTE PANCREATITIS (EXPERIMENTAL STUDY). Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2016;21(2):80-85. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016280-85
Просмотров:
2877
ISSN 1995-5464 (Print)
ISSN 2408-9524 (Online)
ISSN 2408-9524 (Online)
Послать статью по эл. почте 