СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИНСУЛИНОМОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Цель. Оценка  возможности применения современных технологий  в хирургическом  лечении  инсулином поджелудочной железы.

Материал и методы. Выполнена  21 операция по поводу инсулином поджелудочной  железы. В 10 наблюдениях выполнены лапароскопические вмешательства, в 11 – робот-ассистированные. В 6 наблюдениях  выполнена конверсия в связи с невозможностью локализовать инсулиному  и необходимостью  пальпаторной ревизии.

Результаты. Интраоперационных осложнений и летальных исходов после операций  не было. Чаще послеоперационные осложнения наблюдали  у пациентов, которым  была  выполнена конверсия. Наименьшее число осложнений отмечено после робот-ассистированных операций.  Для лечения осложнений также успешно применяли  миниинвазивные технологии.

Заключение. Эндовидеохирургические операции  являются методом выбора у пациентов с инсулиномами тела и хвоста поджелудочной  железы. Использование интраоперационного УЗИ позволяет минимизировать число конверсий. Наименьшее число осложнений и продолжительность пребывания в стационаре  после операции отмечены  после робот-ассистированных вмешательств. В лечении  послеоперационных осложнений успешно применяются миниинвазивные технологии.

1. Калинин А.П., Майстренко Н.А., Ветшев П.С. Хирургическая эндокринология: руководство. СПб.: Питер, 2004. 960 с. Kalinin A.P., Maystrenko N.A., Vetshev P.S. Khirurgicheskaja jendokrinologija: rukovodstvo [Surgical Endocrinology. Guidelines]. St.-Peterburg: Piter, 2004. 960 p. (In Russian)

2. Кузин Н.М., Егоров А.В. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. 208 с. Kuzin N.M., Egorov A.V. Nejrojendokrinnye opuholi podzheludochnoj zhelezy: Rukovodstvo dlja vrachej [Pancreatic neuroendocrine tumors. Guidelines for doctors]. Moscow: Medicina, 2001. 208 p. (In Russian)

3. Органический гиперинсулинизм. Под ред. проф. Майстренко Н.А. СПб.: Элби-СПб., 2004. 128 с. Organicheskij giperinsulinizm [Organic hyperinsulinism]. Pod red. prof. Majstrenko N.A. St.-Peterburg: Jelbi-SPb., 2004. 128 p. (In Russian)

4. Ardill J.E. Circulating markers of endocrine tumors of the gastroenteropancreatic tract. An. Clin. Biochem. 2008; 45 (6): 539–559. doi: 10.1258/acb.2008.008039.

5. Кригер А.Г., Кочатков А.В., Лебедева А.Н., Горин Д.С. Инсулинома: современное состояние проблемы. Хирургия. 2010; 1: 66–70. Kriger A.G., Kochatkov A.V., Lebedeva A.N., Gorin D.S. Insulinoma: the state of art. Khirurgija. 2010; 1: 66–70. (In Russian)

6. Klotter H.I., Ruckert K., Kummerle F., Rothmund M. The use of intraoperative ultrasound in endocrine tumours. World J. Surg. 2006; 1 (5): 63–67.

7. Joyce D., Morris-Stiff G., Falk G.A., El-Hayek K., Chalikonda S., Walsh R.M. Robotic surgery of the pancreas. World J. Gastroenterol. 2014; 20 (40): 14726–14732. doi: 10.3748/wjg.v20.i40.14726.

8. Семенов Д.Ю., Чекмасов Ю.С., Полиглоттов О.В., Барышникова В.В., Лазарева И.Д. Первый опыт эндовидеохирургического лечения органического гиперинсулинизма. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2013; 172 (5): 89–91. Semenov D.Yu., Chekmasov Yu.S., Poliglottov O.V., Baryshnikova V.V., Lazareva I.D. The first experience of endovideosirgical treatment of organic hyperinsulinism. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2013; 172 (5): 89–91. (In Russian)

9. Wayne M., Steele J., Iskandar M., Cooperman A. Robotic pancreatic surgery is no substitute for experience and clinical judgment: an initial experience and literature review. World J. Surg. Oncol. 2013; 11: 160–163. doi: 10.1186/1477-7819-11-160.