ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ
https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016138-43
Аннотация
Цель. Определить эффективность применения стереотаксической радиотерапии у пациентов с метастатическим поражением печени.
Материал и методы. Стереотаксическая радиотерапия метастатических новообразований в печени проводилась за три фракции в течение 5–8 дней с разовой очаговой дозой 10, 12, 15 или 20 Гр. Метод применили 66 пациентам: 40 (60,5%) женщинам и 26 (39,5%) мужчинам. Возраст больных варьировал от 37 до 82 лет (средний возраст 60 лет). У 24 (36,5%) больных первичные опухоли были представлены колоректальным раком, у 12 (18%) – раком молочных желез, у 7 (10,5%) – раком яичников, у 23 (35%) – другими злокачественными опухолями.
Результаты. Медиана наблюдения составляет 14,5 мес (1,8–53,5 мес). Трое больных не представили результаты контрольного обследования. Среди остальных 63 больных у 16 (25,5%) был зафиксирован полный эффект, у 30 (47,5%) – частичная регрессия метастазов, у 11 (17,5%) – стабилизация, у 6 (9,5%) – прогрессирование. Таким образом, показатель локального контроля составил 90,5%. Лучевые повреждения III степени были зафиксированы в 2 (3%) наблюдениях, II степени – в 7 (11%).
Заключение. Стереотаксическая радиотерапия пациентов с метастатическим поражением печени представляется высокоэффективным, безопасным методом и может быть рекомендована к применению у больных с ограниченным поражением печени, которым было отказано в оперативном лечении.
Об авторах
С. И. Ткачёв
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Ткачёв Сергей Иванович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий радиологическим отделением.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24
Ю. И. Патютко
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Патютко Юрий Иванович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением опухолей печени и поджелудочной железы.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24
С. В. Медведев
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Медведев Сергей Васильевич – канд. мед. наук, старший научный сотрудник радиологического отделения.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24
Д. С. Романов
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Романов Денис Сергеевич – врач-радиолог радиологического отделения.
117628 Москва, ул. Старобитцевская, д. 11, кв. 578, тел.: +7-962-919-03-22
И. В. Сагайдак
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Сагайдак Игорь Всеволодович – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения опухолей печени и поджелудочной железы.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24
О. А. Заспа
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Заспа Оксана Андреевна – научный сотрудник патологоанатомического отделения.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24
Ю. Б. Быкова
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Быкова Юлия Борисовна – медицинский физик отделения лучевой топометрии и клинической дозиметрии.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24
Ю. А. Герасимов
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Герасимов Юрий Александрович – врач-радиолог радиологического отделения.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24
Д. В. Подлужный
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Подлужный Данил Викторович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения опухолей печени и поджелудочной железы.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24
А. Д. Гахраманов
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Гахраманов Али Джандарович – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения опухолей печени и поджелудочной железы.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24А. Н. Поляков
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Поляков Александр Николаевич – канд. мед. наук, научный сотрудник отделения опухолей печени и поджелудочной железы.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24Т. В. Юрьева
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Юрьева Татьяна Владимировна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением лучевой топометрии и клинической дозиметрии.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24Р. А. Гутник
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Гутник Раиса Андреевна – медицинский физик отделения лучевой топометрии и клинической дозиметрии.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24А. В. Михайлова
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Михайлова Анна Вячеславовна – медицинский физик отделения лучевой топометрии и клинической дозиметрии.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24И. П. Яжгунович
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Яжгунович Ирина Павловна – медицинский физик отделения лучевой топометрии и клинической дозиметрии.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24Д. И. Федосеенко
ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
Россия
Россия
Федосеенко Дмитрий Игоревич – ординатор радиологического отделения.
115230, Москва, Каширское шоссе, д. 24Список литературы
1. Borgelt B.B., Gelber R., Brady L.W., Griffin T., Hendrickson F.R. The palliation of hepatic metastases: results of the Radiation Therapy Oncology Group pilot study. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1981; 7 (5): 587–591.
2. Bydder S., Spry N.A., Christie D.R., Roos D., Burmeister B.H., Krawitz H., Davis S., Joseph D.J., Poulsen M., Berry M. A prospective trial of short-fractionation radiotherapy for the palliation of liver metastases. Australas. Radiol. 2003; 47 (3): 284–288.
3. Lax I., Blomgren H., Näslund I., Svanström R. Stereotactic radiotherapy of malignancies in the abdomen: methodological aspects. Acta Oncol. 1994; 33 (6): 677–683.
4. ACR–ASTRO Practice Parameter for the Performance of Stereotactic Body Radiation Therapy. Amended 2014 (Resolution 39).
5. Hoyer M., Roed H., Traberg Hansen A., Ohlhuis L., Petersen J., Nellemann H., Kiil Berthelsen A., Grau C., Aage Engelholm S., Von der Maase H. Phase II study on stereotactic body radiotherapy of colorectal metastases. Acta Oncol. 2006; 45 (7): 823–830.
6. Rusthoven K.E., Kavanagh B.D., Cardenes H., Stieber V.W., Burri S.H., Feigenberg S.J., Chidel M.A., Pugh T.J., Franklin W., Kane M., Gaspar L.E., Schefter T.E. Multi-institutional Phase I/II trial of stereotactic body radiation therapy for liver metastases. J. Clin. Oncol. 2009; 27 (10): 1572–1578. doi: 10.1200/JCO.2008.19.6329.
7. Habermehl D., Herfarth K.K., Bermejo J.L., Hof H., Rieken S., Kuhn S., Welzel T., Debus J., Combs S.E. Single-dose radiosurgical treatment for hepatic metastases – therapeutic outcome of 138 treated lesions from a single institution. Radiat. Oncol. 2013; 8: 175. doi:10.1186/1748-717X-8-175.
Рецензия
Для цитирования:
Ткачёв С.И., Патютко Ю.И., Медведев С.В., Романов Д.С., Сагайдак И.В., Заспа О.А., Быкова Ю.Б., Герасимов Ю.А., Подлужный Д.В., Гахраманов А.Д., Поляков А.Н., Юрьева Т.В., Гутник Р.А., Михайлова А.В., Яжгунович И.П., Федосеенко Д.И. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ. Анналы хирургической гепатологии. 2016;21(1):38-43. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016138-43
For citation:
Tkachev S.I., Patyutko Yu.I., Medvedev S.V., Romanov D.S., Sagaydak I.V., Zaspa O.A., Bykova Yu.B., Gerasimov Yu.A., Podluzhny D.V., Gakhramanov А.D., Polyakov A.N., Yurieva T.V., Gutnik R.A., Mikhailova A.V., Yazhgunovich I.P., Fedoseenko D.I. THE EFFICIENCY OF STEREOTAXIC RADIOTHERAPY IN PATIENTS WITH LIVER METASTASES. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2016;21(1):38-43. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016138-43
Просмотров:
1017
Послать статью по эл. почте 