ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОСЛОЖНИВШАЯСЯ ТОТАЛЬНЫМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ

Представлено клиническое наблюдение длительной выживаемости больного карциномой поджелудочной железы (ПЖ) после радикального вмешательства, осложненного тотальным панкреонекрозом. В послеоперационном периоде потребовалось продолжительное лечение больного в условиях отделения интенсивной терапии и выполнение ряда экстренных хирургических вмешательств, в том числе панкреатэктомии. Пациент был выписан на 99-е сутки после радикального вмешательства. В настоящее время продолжительность наблюдения за пациентом составляет 8 лет, признаков рецидива злокачественного заболевания нет. Клиническое наблюдение убедительно показывает эффективность радикальных операций для больных раком ПЖ, а также необходимость своевременного выполнения панкреатэктомии при тяжелом послеоперационном панкреонекрозе. 

1. Masui T., Kubota T., Aoki K., Nakanishi Y., Miyamoto T., Nagata J., Morino K., Fukugaki A., Takamura M., Sugimoto S., Onuma H., Tokuka A. Long-term survival after resection of pancreatic ductal adenocarcinoma with para-aortic lymph node metastasis: case report. World J. Surg. Oncol. 2013; 11 (1): 195. doi: 10.1186/1477-7819-11-195.

2. Кригер А.Г., Кубышкин В.А., Кармазановский Г.Г., Свитина К.А., Кочатков А.В., Берелавичус С.В., Козлов И.А., Королев С.В., Горин Д.С. Послеоперационный панкреатит при хирургических вмешательствах на поджелудочной железе. Хирургия. 2012; 4: 14–19. Krieger A.G., Kubyshkin V.A., Karmazanovsky G.G., Svitina K.A., Kochatkov A.V., Berelavichus S.V., Kozlov I.A., Korolev S.V., Gorin D.S. The postoperative pancreatitis after the pancreatic surgery. Khirurgiia. 2012; 4: 14–19. (In Russian)

3. Assifi M.M., Zhang S., Leiby B.E., Pequignot E.C., Xia B., Rosato E., Lavu H., Kennedy E.P., Yeo C.J., Berger A.C. Tumor recurrence is independent of pancreatic fistula in patients after pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adeno carcinoma. J. Am. Coll. Surg. 2013; 217 (4): 621–627. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2013.05.014.

4. Путов Н.В., Артемьева Н.Н., Коханенко Н.Ю. Рак поджелудочной железы. СПб.: Питер, 2005. 416 с. Putov N.V., Artem`eva N.N., Kokhanenko N.Yu. Rak podzheludochnoj zhelezy [Pancreatic cancer]. Saint-Petersburg: Piter, 2005. 416 p. (In Russian)

5. Hartwig W., Vollmer C.M., Fingerhut A., Yeo C.J., Neoptolemos J.P., Adham M., Andren-Sandberg A., Asbun H.J., Bassi C., Bockhorn M., Charnley R., Conlon K.C., Dervenis C., Fernandez-Cruz L., Friess H., Gouma D.J., Imrie C.W., Lillemoe K.D., Milićević M.N., Montorsi M., Shrikhande S.V., Vashist Y.K., Izbicki J.R., Buchler M.W. Extended pancreatectomy in pancreatic ductal adenocarcinoma: definition and consensus of the International Study Group for Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2014; 156 (1): 1–14. doi: 10.1016/j.surg.2014.02.009.

6. Zovak M., Mužina Mišić D., Glavčić G. Pancreatic surgery: evolution and current tailored approach. Hepatobiliary Surg. Nutr. 2014; 3 (5): 247–258. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2014.09.06.

7. Ramacciato G., Mercantini P., Petrucciani N., Nigri G.R., Kazemi A., Muroni M., Del Gaudio M., Balesh A., Cescon M., Cucchetti A., Ravaioli M. Risk factors оf pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: a collective review. Am. Surg. 2011; 77 (3): 257–269.

8. Tersigni R., Capaldi M., Ialongo P., Grillo L.R., Anselmo A. Surgical treatment of the pancreatic stump: preventive strategies of pancreatic fistula after pancreatoduodenectomy for cancer. G. Chir. 2014; 35 (9–10): 213–222.

9. Karakayali F.Y. Surgical and interventional management of compli cations caused by acute pancreatitis. World J. Gastroenterol. 2014; 20 (37): 13412–13423. doi: 10.3748/wjg.v20.i37.13412.

10. Ryska M., Rudis J. Pancreatic fistula and postoperative pancreatitis after pancreatoduodenectomy for pancreatic cancer. Hepatobiliary Surg. Nutr. 2014; 3 (5): 268–275. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2014.09.05.

11. Егоров В.И. Экстирпация культи поджелудочной железы и тотальная дуоденопанкреатэктомия в профилактике и лечении осложнений резекции поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 19 (2): 9–13. Egorov V.I. Pancreatic stump extirpation and total duodenopancreatectomy in prophylaxis and treatment of complications after pancreatic resection. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2014; 19 (2): 9–13. (In Russian)

12. Лядов К.В., Егиев В.Н., Лядов В.К., Коваленко З.А., Козырин И.А. Ургентная экстирпация культи поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 19 (2): 19–23. Lyadov K.V., Egiev V.N., Lyadov V.K., Kovalenko Z.A., Kozyrin I.A. Urgent stump extirpation of the pancreas. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2014; 19 (2): 19–23. (In Russian)

13. Dusch N., Weiss C., Strobel P., Kienle P., Post S., Niedergethmann M. Factors predicting long-erm survival following pancreatic resection for ductal adenocarcinoma of the pancreas: 40 years of experience. J. Gastrointest. Surg. 2014; 18 (4): 674–681. doi: 10.1007/s11605-013-2408-x.

14. Лядов В.К., Лёр Й.-М., Андрен-Санденберг А. Прогностические факторы при резектабельном раке поджелудочной железы. М.: Медпрактика-М, 2010. 147 с. Lyadov V.K., Lyor J.-M., Andren-Sandberg A. Prognosticheskie faktory pri rezektabel'nom rake podzheludochnoj zhelezy [Prognostic factors for resectable pancreatic cancer]. Moscow: Medpractika-M, 2010. 147 p. (In Russian)