Minimally Invasive Surgery for Benign Diseases and Injuries of the Pancreatic Ducts

Aim. To improve the results of benign diseases and injures of pancreatic ducts management.
Material and Methods. 71 patients with benign diseases and injures of pancreatic ducts underwent combined surgery under ultrasound, endoscopic and X-ray control. There were 49 males and 22 females. Mean age was 41.8 years. Minimally invasive surgery were performed for pancreatolithiasis, injures of pancreatic duct due to acute destructive pancreatitis and stricture in 32, 18 and 21 patients respectively.
Results and Discussion. In case of pancreatolithiasis following interventions were applied: antegrade lithoextraction with balloon catheter, antegrade lithoextraction with special bougie, endoscopic retrograde lithoextraction and combined lithoextraction. In case of pancreatic duct stricture and postpancreatonecrosis damage we performed endoscopic retrograde pancreatic duct stenting, combined restoration of damaged duct’s patency, antegrade percutaneous internal-external stented drainage or stenting of pancreatic duct, antegrade restoration of injured duct’s patency via pancreatic cyst. Mortality rate was 2.04%.
Conclusion. Above-mentioned minimally invasive techniques allows performing pancreatic duct’s lithoextraction, restoration of injured duct’s patency, pancreatic duct’s decompression for hypertension. These methods are perspective and alternative to open surgery in benign pancreatic disorders patients treatment

1. Бебуришвили А.Г., Бурчуладзе Н.Ш. Хирургическое лечение хронического панкреатита. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2011; 39 (3): 3–7.

2. Sandrasegaran K., Tann M., Jennings S.G., Maglinte D.D., Peter S.D., Sherman S., Howard T.J. Disconnection of the pancreatic duct: an important but overlooked complication of severe acute pancreatitis. RadioGraphics. 2007; 27 (5): 1389–1400.

3. Kamisawa T., Tu Y., Egawa N., Nakajima H., Tsuruta K., Okamoto A. Involvement of pancreatic and bile ducts in autoimmune pancreatitis. World J. Gastroenterol. 2006; 12 (4): 612–614.

4. Munir K., Iqbal J., Kanwal S., Mushtaq U., Khalid A. Lateral pancreaticojejunostomy for Pancreatic Duct Stones. A.P.M.C. 2009; 3 (1): 74–77.

5. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы: практическое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 736 с.

6. Сазонов Д.В., Пастухов А.И., Лесняк В.Н., Семендяева М.И. Опыт эндоскопического стентирования главного панкреатического протока в комплексном лечении хронического панкреатита. Клиническая практика. 2012; 1: 40–45.

7. Дюжева Т.Г., Семененко И.А., Ахаладзе Г.Г., Чевокин А.Ю., Гусейнов Э.К., Иванов А.А., Данилова Т.И., Попова О.П., Конторщикова Е.С., Гальперин Э.И. Результаты лечения больных хроническим панкреатитом. Анналы хирургической гепатологии. 2012; 17 (4): 15–23.

8. Иванов С.В., Григорьев С.Н., Щербакова С.С., Заикина И.Д., Машенцева В.В., Захарова Т.В. Выбор метода оперативного вмешательства при хроническом панкреатите. Курский научно-практический вестник “Человек и его здоровье”. 2010; 1: 140–144.

9. Маев И.В., Казюлин А.Н., Самсонов А.А., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит (алгоритм диагностики и лечебной тактики): Пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ, 2006. 37 с.

10. Копчак В.М., Копчак К.В., Перерва Л.А., Дувалко А.В. Хирургическое лечение хронического панкреатита. Здоровье Украины. 2012; 1: 18–19.

11. Шалимов А.А., Копчак В.М., Тодуров И.М., Дронов А.И. Диагностика и хирургическое лечение хронического панкреатита. Анналы хирургической гепатологии. 1998; 3 (3): 7–9.

12. Щастый А.Т., Кугаев М.И. Хирургическое лечение хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы. Новости хирургии. 2010; 18 (2): 27–36.

13. Adler D.G., Conway J.D., Farraye F.A., Kantsevoy S.V., Kaul V., Kethu S.R., Kwon R.S., Mamula P., Pedrosa M.C., Rodriguez S.A., Tierney W.M. Biliary and pancreatic stone extraction devices. Gastroint. Endosc. 2009; 70 (4): 603–609.

14. Cahen D.L., Gouma D.J., Nio Y., Rauws E.A., Boer meester M.A., Busch O.R., Stoker J., Lameris J.S., Dijkgraaf M.G., Huibregtse K., Bruno M.J. Endoscopic versus surgical drainage of the pancreatic duct in chronic pancreatitis. N. Engl. J. Med. 2007; 356 (7): 676–684.

15. Roorda A.K., Kupec J.T., Sundaram U.I. Spy biliary and pancreatic ducts: the Spy Glass single-operator peroral cholangiopancreatoscopy system. Pract. Gastroent. Endosc. 2009; 1: 15–32.