Лапароскопический забор фрагментов печени от живого родственного донора для трансплантации детям

Цель. Анализ собственного уникального для России опыта лапароскопического изъятия фрагментов печени у живых доноров для трансплантации детям и сравнение с опытом ведущих зарубежных центров.

Материал и методы. С мая 2016 г. по октябрь 2017 г. выполнили 32 полностью лапароскопических изъятия фрагментов печени для трансплантации детям. В 31  наблюдении выполнена резекция левого латерального сектора, в 1 – левосторонняя гемигепатэктомия.

Результаты. Средний возраст доноров составил 28,61 (±5,84) года. Средняя кровопотеря – 93,87 (±50) мл. Продолжительность операции составила 276 (±44) мин. Продолжительность пребывания в стационаре – 4 (±1,12) дня. Осложнений выше класса II по классификации Clavien–Dindo не было.

Заключение. Лапароскопическое изъятие фрагментов печени у взрослого донора для трансплантации детям демонстрирует возможность получения качественного трансплантата  и способствует быстрой реабилитации прижизненного донора.

1. Strong R.W., Lynch S.V., Ong T.H., Matsunami H., Koido Y., Balderson G.A. Successful liver transplantation from a living donor to her son. N. Engl. J. Med. 1990; 322 (21): 1505–1507.

2. Fine R.N., Webber S.A., Harmon W.E., Kelly D.A., Olthoff K.M. (eds.). Pediatric solid organ transplantation. JohnWiley&Sons, 2007. 470 p.

3. Miller C.M. Ethical dimensions of living donation: experience with living liver donation. Transplant. Rev. 2008; 22 (3): 206–209. DOI: 10.1016/j.trre.2008.02.001.

4. Iwasaki J., Iida T., Mizumoto M., Uemura T., Yagi S., Hori T., Uemoto S. Donor morbidity in right and left hemiliver living donor liver transplantation: the impact of graft selection and surgical innovation on donor safety. Transplant. Internat. 2014; 27 (11): 1205–1213. DOI: 10.1111/tri.12414.

5. Cherqui D., Soubrane O., Husson E., Barshasz E., Vignaux O., Ghimouz M., Houssin D. Laparoscopic living donor hepatectomy for liver transplantation in children. Lancet. 2002; 359 (9304): 392–396. DOI: 10.1016/S0140-6736(02)07598-0.

6. Koffron A.J., Kung R., Baker T., Fryer J., Clark L., Abecassis M. Laparoscopic-assisted right lobe donor hepatectomy. Am. J. Transplant. 2006; 6 (10): 2522–2525. doi: 10.1111/j.1600-6143.2006.01498.x.

7. Wakabayashi G., Nitta H., Takahara T., Shimazu M., Kitajima M., Sasaki A. Standardization of basic skills for laparoscopic liver surgery towards laparoscopic donor hepatectomy. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2009; 16 (4): 439–444. DOI: 10.1007/s00534-009-0122-6.

8. Giulianotti P.C., Tzvetanov I., Jeon H., Bianco F., Spaggiari M., Oberholzer J., Benedetti E. Robot-assisted right lobe donor hepatectomy. Transplant. International. 2012; 25 (1). DOI: 10.1111/j.1432-2277.2011.01373.x.

9. Soubrane O., Perdigao Cotta F., Scatto O. Pure laparoscopic right hepatectomy in a living donor. Am. J. Transplant. 2013; 13 (9): 2467–2471. DOI: 10.1111/ajt.12361.

10. Rotellar F., Pardo F., Benito A., Martí-Cruchaga P., Zozaya G., Lopez L., Herrero I. Totally laparoscopic right-lobe hepatectomy for adult living donor liver transplantation: useful strategies to enhance safety. Am. J. Transplant. 2013; 13 (12): 3269–3273. DOI: 10.1111/ajt.12471.

11. Han H.S., Cho J.Y., Yoon Y.S., Hwang D.W., Kim Y.K., Shin H.K., Lee W. Total laparoscopic living donor right hepatectomy. Surg. Endosc. 2015; 29 (1): 184. DOI: 10.1007/s00464-014-3649-9.

12. Готье С.В., Галлямов Э.А., Монахов А.Р., Загайнов Е.В. Лапароскопическая левосторонняя латеральная секторэктомия у прижизненного донора. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016; 18 (4): 43–49. DOI: 10.15825/1995-1191-2016-4-43-55.

13. National Center for Biotechnology Information [электронный ресурс] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ (дата обращения 07.11.17).

14. Soubrane O., Cherqui D., Scatton O., Stenard F., Bernard D., Branchereau S., Martelli H., Gauthier F. Laparoscopic left lateral sectionectomy in living donors: safety and reproducibility of the technique in a single center. Ann. Surg. 2006; 244 (5): 815–820. DOI: 10.1097/01.sla.0000218059.31231.b6.

15. Kim K.H., Jung D.H., Park K.M., Lee Y.J., Kim D.Y., Kim K.M., Lee S.G. Comparison of open and laparoscopic live donor left lateral sectionectomy. Br. J. Surg. 2011; 98 (9): 1302–1308. DOI: 10.1002/bjs.7601.

16. Samstein B., Griesemer A., Cherqui D., Mansour T., Pisa J., Yegiants A., Emond J. Fully laparoscopic left sided donor hepatectomy is safe and associated with shorter hospital stay and earlier return to work: A comparative study. Liver Transpl. 2015; 21 (6): 768–773. DOI: 10.1002/lt.24116.

17. Yu Y.D., Kim K.H., Jung D.H., Lee S.G., Kim Y.G., Hwang G.S. Laparoscopic live donor left lateral sectionectomy is safe and feasible for pediatric living donor liver transplantation. Hepatogastroenterology. 2012; 59 (120): 2445–2449. DOI: 10.5754/hge12134.

18. Scatton O., Katsanos G., Boillot O., Goumard C., Bernard D., Stenard F., Soubrane O. Pure laparoscopic left lateral sectionectomy in living donors: from innovation to development in France. Ann. Surg. 2015; 261 (3): 506–512. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000642.

19. Troisi R.I., Berardi G. Laparoscopic left lateral sectionectomy for living liver donation: the Ghent University experience. Ann. Laparosc. Endosc. Surg. 2017; 2 (1). DOI: 10.21037/ales.2017.04.09.