Сравнительный анализ применения неравновесной плазмы и криодеструкции при хронических абсцессах печени в эксперименте

Цель. Сравнительная оценка действия неравновесной низкотемпературной плазмы и криодеструкции на абсцессы печени в эксперименте.

Материал и методы. Экспериментальное исследование выполнено на 60 крысах-самцах, которым моделировали абсцесс печени. В 1-й группе (n = 20) в дальнейшем осуществляли  промывание полости абсцесса стериль ным 0,9%-м раствором NaCl, во 2-й (n = 20)  выполняли криодеструкцию стенки абсцесса жидким азотом (−196 °С), в 3-й группе (n =  20) стенку абсцесса обрабатывали неравновесной низкотемпературной плазмой. Выведение  животных из эксперимента осуществляли на 5-е, 15-е и 30-е сутки после вмешательства. Исследовали микробиологический состав содержимого обработанной  полости, проводили гистологическое исследование фрагментов стенки абсцесса и  окружающей паренхимы печени, изучали биохимические показатели плазмы крови.

Результаты. Посев из полости абсцесса во 2-й и 3-й группах не выявил роста бактериальной флоры. Анализом биохимических показателей крови установлены лишь  незначительные отклонения большинства показателей во всех группах. При  гистологическом исследовании на 5-е и 15-е сутки воспалительная инфильтрация и отек капсулы абсцесса, а также воспалительная инфильтрация в соединительной ткани  паренхимы печени в 3-й группе были менее выражены, чем во 2-й.

Заключение. Криодеструкция и воздействие неравновесной плазмой на внутреннюю стенку хронического абсцесса печени крыс приводит к гибели пиогенных бактерий.  Воздействие неравновесной плазмой способствует меньшему повреждению паренхимы печени в зоне воздействия, чем криодеструкция.

1. Зубов А.Д., Вилсон Д.И. Посттравматические абсцессы печени: ультразвуковая диагностика и миниинвазивное эхоконтролируемое лечение. Травма. 2014; 15 (3): 89–93.

2. Durand C.M. The management of hepatic abscess. Current surgical therapy. Twelfth edition. Elsevier, 2017. P. 341–346.

3. Black S.M., Prabhakaran S., Vickers S.M. Liver abscess. Shackelford's surgery of the alimentary tract. Chapter 118. Elsevier, 2013. P. 1464–1478.

4. Косенко Ю.А. Влияние экстракорпорального ультрафиолетового облучения крови на кислородный баланс у больных с бактериальным абсцессом печени. Український журнал клінічної та лабораторної медицини. 2012; 7 (2): 108–112.

5. Mazza Oscar M., Santibañes M., Santibañes E. Pyogenic liver abscess. Blumgart's surgery of the liver, biliary tract and pancreas. Chapter 66. Elsevier, 2017. P. 1006–1015.

6. Lardière-Deguelte S., Ragot E., Amroun K., Piardi T., Dokmak S., Bruno O., Appere F., Sibert A., Hoeffel C., Sommacale D., Kianmanesh R. Hepatic abscess: Diagnosis and management. J. Visceral. Surg. 2015; 152 (4): 231–243. DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2015.01.013.

7. Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Бражникова Н.А., Цхай В.Ф., Сотников А.А., Комкова Т.Б., Авдеев С.В., Гюнтер В.Э., Марьина М.Е., Ярошкина Т.Н., Толкаева М.В., Клиновицкий И.Ю. Руководство по хирургии очаговых паразитарных заболеваний печени. Томск: Печатная мануфактура, 2013. 468 с.

8. Мерзликин Н.В., Бражникова Н.А., Цхай В.Ф., Саипов М.Б., Подгорнов В.Ф., Толкаева М.В., Саенко Д.С. Сравнительный анализ описторхозных и непаразитарных абсцессов печени. Анналы хирургической гепатологии. 2015; 20 (1): 66–75.

9. Ахаладзе Г.Г., Церетели И.Ю. Холангиогенные абсцессы печени. Анналы хирургической гепатологии. 2006; 11 (2): 30–35.

10. Альперович Б.И., Соловьeв М.М. Неотложная хирургия живота. Томск: Курсив, 2002. 222 c.

11. Hirs A.M., Frame F.M., Maitland N.J., O'Connell D. Low temperature plasma: A novel focal therapy for localized prostate cancer? Biomed. Res. Int. 2014; (2014): 1–15. DOI: 10.1155/2014/878319.

12. Seeger W. Pneumology – from phthisiology to regenerative medicine. Dtsch. Med. Wochenschr. 2005; 130 (25–26): 1543–1546. DOI: 10.1055/s-2005-870860.

13. Hoffmann M., Ulrich A., Schloericke E., Limmer S., Habermann J.K., Wolken H., Bruch H.- P., Kujath P. The application of cold-plasma coagulation on the visceral pleura results in a predictable depth of necrosis without fistula generation. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012; 14 (3): 239–243. DOI: 10.1093/icvts/ivr109.

14. Fridman G., Brooks A.D., Balasubramanian M., Fridman A., Gutsol A., Vasilets V.N., Ayan H., Friedman G. Comparison of direct and indirect effects of non-thermal atmospheric- pressure plasma on bacteria. Plasma Processes and Polymers. 2007; 4 (4): 370–375. DOI: 10.1002/ppap.200600217.

15. Balasubramanian M., Sebastian A., Peddinghaus M., Fridman G., Fridman A., Gutsol A., Friedman G., Ari B. Dielectric barrier discharge plasma in coagulation and sterilization. Blood. 2006; 108 (11): 4043. DOI: https://doi.org/content/108/11/4043.

16. Нартайлаков М.А., Мустафин А.Х., Мурзабаев Х.Х., Каюмов Ф.А., Кононов В.С., Демкина Л.С., Гвоздик Т.П., Олимов С.С. Cпособ моделирования абсцесса печени. Патент на изобретение RUS 2318248 22.11.2006.

17. Тургунова Н.Д., Денеко О.И., Семичев Е.В., Бушланов П.С. Холодная плазма в биологических приложениях. Известия высших учебных заведений. Физика. 2013; 56 (4–2): 302–304.

18. Carus T., Rackebrandt K. Collateral tissue damage by several types of coagulation (monopolar, bipolar, cold plasma and ultrasonic) in a minimally invasive, perfused liver model. ISRN Surg. 2011; 2011: 518924. DOI: 10.5402/2011/518924.