Preview

Анналы хирургической гепатологии

Расширенный поиск

Результаты оперативного лечения больных альвеококкозом печени

https://doi.org/10.16931/1995-5464.2018-1-74-79

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить результаты оперативного лечения больных альвеококкозом печени.

Материал и методы. В период с 2000 по 2016 г. включительно под наблюдением находился 581 больной. Женщин было 366 (62,9%), мужчин – 215 (37,1%). Средний  возраст составил 35,0 ± 1,5 года. Поражение правой доли печени было у 380 (65,4%)  пациентов, левой доли – у 140 (24,1%), обеих долей – у 61 (10,5%). У 8 больных выявлены  метастазы в легких, у 3 – в головном мозге, у 1 – в правом желудочке сердца и легких. В 1  наблюдении диагностировано редкое сочетание альвеококкоза с эхинококкозом. Оперировано 570 больных.

Результаты. Радикальные операции выполнены 424 (74,3%) пациентам, паллиативные – 146 (25,5%). Правосторонняя гемигепатэктомия выполнена 163 (28,1%) больным, в том  числе с краевой резекцией нижней полой вены (НПВ) – 3. Расширенная правосторонняя  гемигепатэктомия выполнена 36 (6,2%) больным, с краевой резекцией НПВ – 2 больным, с  резекцией общего желчного (печеночного) протока и формированием гепатикоеюноанастомоза – 4 больным. Левосторонняя гемигепатэктомия  выполнена 95 (16,4%) больным, в 2 наблюдениях – с краевой резекцией НПВ. Расширенная левосторонняя гемигепатэктомия осуществлена 22 (3,6%) пациентам, в 1 наблюдении – с  краевой резекцией воротной вены, в 1 наблюдении – с резекцией общего желчного  (печеночного) протока и формированием гепатикоеюноанастомоза. Атипичная или анатомическая резекция (сегмент-, би-, трисегментэктомия) выполнена 64 (11,1%)  больным. Гемигепатэктомия и резекция сегмента другой доли выполнены 44 (7,5%)  пациентам. В 28 наблюдениях выполнили чрескожную чреспеченочную холангиостомию. Диагностическая лапаротомия выполнена 25 (4,3%) больным. Интраоперационное  чреспеченочное дренирование долевых протоков осуществили 42 (7,2%) пациентам, циторедуктивные операции – 51 (8,8%). В послеоперационном периоде  осложнения развились у 56 (9,8%) пациентов. Летальных исходов было 12 (2,1%).

Заключение. Радикальные операции при альвеококкозе печени являются сложными, но при своевременной диагностике позволяют добиться положительных результатов. При  ранней диагностике заболевания доля радикальных операций значительно больше.  Паллиативные операции в комбинации с химиотерапией альбендазолом оправданы с точки зрения улушения качества жизни больных.

Об авторах

Р. А. Оморов
Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Кыргызстан

720020, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 92, Кыргызская Республика

доктор мед. наук, профессор, член-корр. НАН КР, заведующий кафедрой факультетской хирургии КГМА им. И.К. Ахунбаева



С. А. Айтбаев
Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Кыргызстан

720020, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 92, Кыргызская Республика

Тел.: +99-677-267-86-42

канд. мед. наук, ассистент кафедры факультетской хирургии КГМА им. И.К. Ахунбаева



А. К. Каниетов
Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева Городская клиническая больница №1
Кыргызстан

720020, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 92, Кыргызская Республика

720054, г. Бишкек, ул. Фучика, д. 15/1, Кыргызская Республика

врач-хирург отделения экстренной хирургии ГКБ №1, ассистент кафедры факультетской хирургии КГМА им. И.К. Ахунбаева



А. А. Абдиев
Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева
Кыргызстан

720020, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, д. 92, Кыргызская Республика

канд. мед. наук, ассистент кафедры факультетской хирургии КГМА им. И.К. Ахунбаева



Список литературы

1. Альперович Б.И., Потапов А.В., Сало В.Н. Криохирургия печени в эксперименте и клинике. Бюллетень сибирской медицины. 2003; 3: 56–60.

2. Караева Р.Р., Торгерсон Р.П. Эпизоотологическая и эпидемиологическая ситуация эхинококкоза в сравнительном аспекте в периоды до и после принятия суверенитета Кыргызской Республики. Здравоохранение Кыргызстана. 2006; 3: 11–15.

3. Раимкулов К.М., Караева Р.Р., Айтбаев С.А. Многокамерный эхинококкоз в северном Кыргызстане и причины инвазии. Здравоохранение Кыргызстана. 2006; 2: 43–49.

4. Сейсембаев М.А., Баймаханов Б.Б., Рамазанов М.Е. Выбор радикальной операции при альвеококкозе печени. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2011; 6 (2): 114.

5. Stettler M., Rossigmol Y.F., Fink R. Secondary and primary murine alveolar echinococcosis: combined albendazolenitazoxanide chemotherapy exhibits profound antiparasitic activity. Int. Y. Parasitol. 2004; 34 (5): 615–624.

6. Загайнов В.Е., Киселев Н.М., Горохов Г.Г. Современные методы хирургического лечения распространенного альвеококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (1): 44–52. DOI: 10.16931/1995-5464.2016144-52

7. Бебезов Б.Х., Уметалиев Т.М., Мамашев Н.Д., Суров Э.А., Эсенкулов Ч.Т. Операции при альвеококкозе печени с поражением нижней полой вены и воротной вены. Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2015; 15 (7): 27–30.

8. Гальперин Э.И. Регенерация печени при массивных ее резекциях и повреждениях (экспериментальное исследование). Анналы хирургической гепатологии. 2002; 7 (1): 279–283.

9. Li H., Song T., Shao Y., Wen H. Chemotherapy in alveolar echinococcosis of multi-organs: what’s the role? Parasitol. Res. 2013; 112 (6): 2237–2243. DOI: 10.1007/s00436-013-3382-7.

10. Поршенников И.А. Техники правосторонних резекций печени при распространенном альвеококкозе с сосудистой инвазией. Современные технологии в медицине. 2017; 9 (1): 44–55.

11. Восканян С.Э., Артемьев А.И., Найденов Е.В., Забежинский Д.А., Чучуев Е.С., Рудаков В.С., Шабалин М.В., Щербин В.В. Трансплантационные технологии в хирургии местнораспространенного альвеококкоза печени с инвазией магистральных сосудов. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (2): 25–31. DOI: 10.16931/1995-5464.2016225-31.


Для цитирования:


Оморов Р.А., Айтбаев С.А., Каниетов А.К., Абдиев А.А. Результаты оперативного лечения больных альвеококкозом печени. Анналы хирургической гепатологии. 2018;23(1):74-79. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2018-1-74-79

For citation:


Omorov R.A., Aitbaev S.A., Kanietov A.K., Abdiev A.A. Results of Surgical Treatment of Patients with Liver Alveolar Echinococcosis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2018;23(1):74-79. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2018-1-74-79

Просмотров: 167


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5464 (Print)
ISSN 2408-9524 (Online)