Комбинированное хирургическое лечение больных раком головки поджелудочной железы
https://doi.org/10.16931/1995-5464.201838-13
Аннотация
Цель. Улучшить результаты лечения больных раком головки поджелудочной железы применением комбинированного хирургического способа лечения, включающего радикальную операцию и интраоперационную лучевую терапию.
Материал и методы. Проведено проспективное клиническое исследование, в котором пациентам с протоковой аденокарциномой головки поджелудочной железы после резекционного этапа операции проводили интраоперационное лучевое воздействие на ложе удаленной опухоли.
Результаты. С января 2013 по декабрь 2016 г. выполнено 63 радикальных оперативных вмешательства по поводу рака головки поджелудочной железы. В 31 наблюдении применили интраоперационную лучевую терапию. Анализировали показатели однолетней и трехлетней общей и безрецидивной выживаемости.
Заключение. Хирургическое вмешательство, дополненное интраоперационной лучевой терапией, является безопасным и современным методом комбинированного лечения больных раком головки поджелудочной железы, позволяющим улучшить показатели выживаемости.
Об авторах
А. В. Шабунин
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Шабунин Алексей Васильевич – доктор мед. наук, профессор, член-корр. РАН, заведующий кафедрой хирургии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, главный врач Городской клинической больницы им. С.П. Боткина. 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5; 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1.
Россия
Шабунин Алексей Васильевич – доктор мед. наук, профессор, член-корр. РАН, заведующий кафедрой хирургии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, главный врач Городской клинической больницы им. С.П. Боткина. 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5; 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1.
А. А. Карпов
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы.
Россия
Россия
Карпов Алексей Андреевич – врач-хирург отделения хирургии печени и поджелудочной железы Городской клинической больницы им. С.П. Боткина.
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5.
Е. В. Кижаев
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Кижаев Евгений Васильевич – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой радиотерапии и радиологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.
125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1.
В. В. Бедин
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Бедин Владимир Владимирович – канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, заместитель главного врача по хирургии Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, г. Москва.
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5; 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1.
М. М. Тавобилов
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия
Россия
Тавобилов Михаил Михайлович – канд. мед. наук, доцент кафедры хирургии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, заведующий отделением хирургии печени и поджелудочной железы Городской клинической больницы им. С.П. Боткина, г. Москва.
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5; 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1.
О. В. Паклина
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы.
Россия
Россия
Паклина Оксана Владимировна – доктор мед. наук, профессор, заведующая патологоанатомическим отделением, Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, Москва.
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5.
Г. Р. Сетдикова
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы.
Россия
Россия
Сетдикова Галия Равилевна – канд. мед. наук, врач-патологоанатом патологоанатомического отделения, Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, Москва.
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5.
Список литературы
1. Gong J., Gong J., Tuli R., Shinde A., Hendifar A.E. Metaanalyses of treatment standards for pancreatic cancer. Clin. Oncol. 2016; 4 (3): 315–325. DOI: 10.3892/mco.2015.716.
2. Sinn M., Bahra M., Denecke T., Travis S., Pelzer U., Riess H. Perioperative treatment options in resectable pancreatic cancer – how to improve long-term survival. World J. Gastrointest. Oncol. 2016; 8 (3): 248–257. DOI: 10.4251/wjgo.v8.i3.248.
3. Ansari D., Gustafsson A., Andersson R. Update on the management of pancreatic cancer: surgery is not enough. World J. Gastroenterol. 2015; 21 (11): 3157–3165. DOI: 10.3748/wjg.v21.i11.3157.
4. Li D., O’Reilly E.M. Adjuvant and neoadjuvant therapy for pancreatic cancer. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2016; 25 (2): 311– 326. DOI: 10.1016/j.soc.2015.11.010.
5. Kang M.J., Jang J.Y., Kim S.W. Surgical resection of pancreatic head cancer: What is the optimal extent of surgery. Cancer Lett. 2016; 382 (2): 259–265. DOI: 10.1016/j.canlet.2016.01.042.
6. Verbeke C.S. Resection margins and R1 rates in pancreatic cancer – are we there yet? Histopathology. 2008; 52: 787–796. DOI: 10.1111/j.1365-2559.2007.02935.x.
7. Verbeke C.S., Leitch D., Menon K.V., McMahon M.J., Guillou P.J., Anthoney A. Redefining the R1 resection in pancreatic cancer. Br. J. Surg. 2006; 93 (10): 1232–1237. DOI: 10.1002/bjs.5397.
8. Esposito I., Kleeff I., Bergmann F., Reiser C., Herpel E., Friess H. Most pancreatic cancer resections are R1 resections. Ann. Surg. Oncol. 2008; 15 (6): 1651–1660. DOI: 10.1245/s10434-008-9839-8.
9. Calvo F., Sole C., Herranz R., Lopez-Bote M., Pascau J., Santos A., Muñoz-Calero A., Ferrer C., Garcia-Sabrido J.J. Intraoperative radiotherapy with electrons: fundamentals, results, and innovation. Ecancer medical science. 2013; 7: 339. DOI: 10.3332/ecancer.2013.339.
10. Martínez-Noguera A., Montserrat E., García T., Larrosa R., Clotet M. Radiologic history exhibit. Cèsar Comas and Agustí Prió: pioneers and martyrs of Spanish radiology. Radiographics. 1996; 16 (5): 1215–1220. DOI: 10.1148/radiographics.16.5.8888401.
11. Abe M., Nishimura Y., Shibamoto Y. Intraoperative radiation therapy for gastric cancer. World J. Surg. 1995; 19 (4): 544–547. PMID: 7676698.
12. Krengli F.M., Calvo M., Sole C.V., Fastner G., Alessandro M., Maluta S., Corvò R., Sperk E., Litoborski M., Pisani C., Fillini C., Fusconi F., Osti M.F., Tomio L., Marsiglia H., Ciabattoni A., Polkowski W., Grazia A.Di., Gava A., Kuten A., Iotti C., Gonzalez C., Sallabanda M., Dubois J.B., Catalano G., Valentini V. Clinical and technical characteristics of intraoperative radiotherapy. Analysis of the ISIORT-Europe database. Strahlenther Onkol. 2013; 189 (9): 729–737. DOI: 10.1007/s00066-013-0395-1.
Рецензия
Для цитирования:
Шабунин А.В., Карпов А.А., Кижаев Е.В., Бедин В.В., Тавобилов М.М., Паклина О.В., Сетдикова Г.Р. Комбинированное хирургическое лечение больных раком головки поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 2018;23(3):8-13. https://doi.org/10.16931/1995-5464.201838-13
For citation:
Shabunin A.A., Karpov A.A., Kizhaev E.V., Bedin V.V., Tavobilov M.M., Paklina O.V., Setdikova G.R. Combined surgical treatment of pancreatic head cancer. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2018;23(3):8-13. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.201838-13
Просмотров:
817
Послать статью по эл. почте 