Эндоскопическое лечение последствий высокой интраоперационной травмы протока правой доли печени
https://doi.org/10.16931/1995-5464.20194139-146
Аннотация
Описано клиническое наблюдение пациентки, перенесшей холецистэктомию по поводу острого холецистита и холедохолитиаза, холедохолитотомию, холедоходуоденостомию по Юрашу–Виноградову. Послеоперационный период осложнился желчным перитонитом, формированием скопления желчи под печенью и неполным наружным желчным свищом. Пациентке выполнено этапное рентгенэндоскопическое миниинвазивное лечение, включавшие стентирование скопления желчи и правого печеночного протока. В результате лечения наступило выздоровление. Срок послеоперационного наблюдения составил 2 года, признаков рецидива нарушения оттока желчи нет. Представлен краткий анализ данных литературы о ятрогенных повреждениях желчных протоков и современных подходах к их миниинвазивному устранению.
Ключевые слова
желчный пузырь,
желчные протоки,
холецистэктомия,
желчный свищ,
ЭРПХГ,
стентирование,
скопление желчи
Об авторах
С. Г. Шаповальянц
Кафедра госпитальной хирургии №2 с научно-исследовательской лабораторией хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГБОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”; Российская Федерация
Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2 лечебного факультета
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1,
119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, Российская Федерация
А. Г. Паньков
Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы;
Россия
Россия
канд. мед. наук, заведующий 2-м хирургическим отделением
Тел.: +7-985-928-78-24
119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, Российская Федерация
С. А. Будзинский
Кафедра госпитальной хирургии №2 с научно-исследовательской лабораторией хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГБОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”; Российская Федерация
Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
канд. мед. наук, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии; старший ординатор отделения
эндоскопии
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1,
119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, Российская Федерация
Д. В. Бахтиозина
Кафедра госпитальной хирургии №2 с научно-исследовательской лабораторией хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГБОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”; Российская Федерация
Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия
Россия
научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии; врач-эндоскопист отделения эндоскопии
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1,
119415, Москва, ул. Лобачевского, д. 42, Российская Федерация
Список литературы
1. Руководство по хирургии желчных путей. Под ред. Гальперина Э.И., Ветшева П.С. М.: Видар-М, 2006. С. 493–557. ISBN 5-88429-092-6
2. Артемьева Н.Н., Вишневский В.А., Коханенко Н.Ю., Кулезнева Ю.В., Ефанов М.Г., Шаповальянц С.Г., Будзинский С.А., Федоров Е.Д., Глебова А.В., Кашинцев А.А., Луговой А.Л., Данилов С.А., Ульянов Ю.Н., Ширяев Ю.Н. Повреждения и рубцовые стриктуры желчных протоков: руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2018. С. 229–309. ISBN 978-5-299-00885-2
3. Sicklick J.K., Camp M.S., Lillemoe K.D., Melton G.B., Yeo C.J., Campbell K.A., Talamini M.A., Pitt H.A., Coleman J., Sauter P.A., Cameron J.L. Surgical management of bile duct injuries sustained during laparoscopic cholecystectomy: perioperative results in 200 patients. Ann. Surg. 2005; 241 (5): 786–792.
4. Chun K. Recent classifications of the common bile duct injury. Korean J. HBP Surg. 2014; 18 (3): 69–72. http://doi.org/10.14701/kjhbps.2014.18.3.69
5. Kaman L., Sanyal S., Behera A., Singh R., Katariya R.N. Comparison of major bile duct injuries following laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy. ANZ J. Surg. 2006; 76 (9): 788–791.
6. Bektas H., Schrem H., Winny M., Klempnauer J. Surgical treatment and outcome of iatrogenic bile duct lesions after cholecystectomy and the impact of different clinical classification systems. Br. J. Surg. 2007; 94 (9): 1119–1127.
7. Bektas H., Kleine M., Tamac A., Klempnauer J., Schrem H. Clinical application of the hanover classification for iatrogenic bile duct lesions. HPB Surgery. 2011: 2011: 612384. http://doi.org/10.1155/2011/612384
8. Gouma D.J., Obertop H. Management of bile duct injuries: treatment and long-term results. Dig. Surg. 2002; 19 (2): 117–122.
9. Schreuder A.M., Booij K.A.C., de Reuver P.R., van Delden O.M., van Lienden K.P., Besselink M.G., Busch O.R., Gouma D.J., Rauws E.A.J., van Gulik T.M. Percutaneous-endoscopic rendezvous procedure for the management of bile duct injuries after cholecystectomy: short- and long-term outcomes. Endoscopy. 2018; 50 (6): 577–587. http://doi.org/10.1055/s-0043-123935
10. Meek J., Fletcher S., Crumley K., Culp W.C., Meek M. Percutaneous rendezvous technique for the management of a bile duct injury. Radiol. Case Rep. 2017; 13 (1): 175–178. http://doi.org/10.1016/j.radcr.2017.11.004
11. Chen Y.K., Parsi M.A., Binmoeller K.F., Hawes R.H., Pleskow D.K., Slivka A., Haluszka O., Petersen B.T., Sherman S., Devière J., Meisner S., Stevens P.D., Costamagna G., Ponchon T., Peetermans J.A., Neuhaus H.S. Single-operator cholangioscopy in patients requiring evaluation of bile duct disease or therapy of biliary stones (with videos). Gastrointest. Endosc. 2011; 74 (4): 805–814. http://doi.org/10.1016/j.gie.2011.04.016
Рецензия
Для цитирования:
Шаповальянц С.Г., Паньков А.Г., Будзинский С.А., Бахтиозина Д.В. Эндоскопическое лечение последствий высокой интраоперационной травмы протока правой доли печени. Анналы хирургической гепатологии. 2019;24(4):139-146. https://doi.org/10.16931/1995-5464.20194139-146
For citation:
Shapovaliyants S.G., Pankov A.G., Budzinskiy S.A., Bakhtiozina D.V. Endoscopic treatment ofthe consequences of intraoperative trauma of the right hepatic duct complicated by persistent external biliary fistula. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2019;24(4):139-146. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.20194139-146
Просмотров:
402
Послать статью по эл. почте 