РОБОТ-АССИСТИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Цель исследования: систематизировать данные мировой литературы о применении робот-ассистированной технологии в хирургии поджелудочной железы. Материал и методы. Проанализирована 31 публикация за период с 2010 по 2014 г. В работах освещен опыт 856 робот-ассистированных операций на поджелудочной железе. Результаты. Наибольшее число робот-ассистированных операций на поджелудочной железе (90%) составляют панкреатодуоденальная и дистальная резекции – 55 и 35% соответственно. Средняя продолжительность робот-ассистированной панкреатодуоденальной резекции составила 342 ± 209 мин, дистальной резекции – 200 ± 131,9 мин. Средняя величина кровопотери при робот-ассистированной операции относилась к I степени тяжести согласно классификации ВОЗ 2001 г. Отмечено увеличение числа осложнений после робот-ассистированных вмешательств по мере увеличения числа операций на поджелудочной железе. Заключение. Проведенный анализ литературы демонстрирует возрастающий интерес хирургов-панкреатологов к использованию робототехники. В то же время отсутствует единая концепция применения роботического комплекса в хирургии поджелудочной железы, не сформулированы четкие показания и противопоказания к робот-ассистированным операциям на поджелудочной железе. Отсутствует методологическая база, описывающая технические аспекты выполнения этих сложных вмешательств. Устранение указанных недостатков делает актуальными продолжающиеся исследования по использованию робот-ассистированной технологии.

1. Abood G.J., Can M.F., Daouadi M., Huss H.T., Steve J.Y., Ramalingam L., Stang M., Bartlett D.L., Zeh H.J. 3rd, Moser A.J. Robotic-assisted minimally invasive central pancreatectomy: technique and outcomes. J. Gastrointest. Surg. 2013; 17 (5): 1002–1008. DOI: 10.1007/s11605-012-2137-6.

2. Addeo P., Marzano E., Nobili C., Bachellier P., Jaeck D., Pessaux P. Robotic central pancreatectomy with stented pancreaticogastrostomy: operative details. Int. J. Med. Robot. 2011; 7 (3): 293–297. DOI: 10.1002/rcs.397.

3. Bao P.Q., Mazirka P.O., Watkins K.T. Retrospective comparison of robot-assisted minimally invasive versus open pancreaticoduodenectomy for periampullary neoplasms. J. Gastrointest. Surg. 2014; 18 (4): 682–689. DOI: 10.1007/s11605-013-2410-3.

4. Buchs N.C., Addeo P., Bianco F.M., Ayloo S., Benedetti E., Giulianotti P.C. Robotic versus open pancreaticoduodenectomy: a comparative study at a single institution. World J. Surg. 2011; 35 (12): 2739–2746. DOI: 10.1007/s00268-011-1276-3.

5. Chalikonda S., Aguilar-Saavedra J.R., Walsh R.M. Laparoscopic robotic-assisted pancreaticoduodenectomy: a case-matched comparison with open resection. Surg. Endosc. 2012; 26 (9): 2397–2402. DOI: 10.1007/s00464-012-2207-6.

6. Cheng K., Shen B., Peng C., Deng X., Hu S. Initial experiences in robot-assisted middle pancreatectomy. HPB (Oxford). 2013; 15 (4): 315–321. DOI: 10.1111/j.1477-2574.2012.00605.x.

7. Choi S.H., Kang C.M., Hwang H.K., Lee W.J., Chi H.S. Robotic anterior RAMPS in well-selected left-sided pancreatic cancer. J. Gastrointest. Surg. 2012; 16 (4): 868–869. DOI: 10.1007/s11605-012-1825-6.

8. Choi S.H., Kang C.M., Kim D.H., Lee W.J., Chi H.S. Robotic pylorus preserving pancreaticoduodenectomy with minilaparotomy reconstruction in patient with ampullary adenoma. J. Korean Surg. Soc. 2011; 81 (5): 355–359. DOI: 0.4174/jkss.2011.81.5.355.

9. D’Annibale A., Orsini C., Morpurgo E., Sovernigo G. La chirurgia robotica. Considerazioni dopo 250 interventi. Chirurgia Italiana. 2006; 58 (1): 5–14. DOI: 10.1007/s10350-004-0711-z.

10. Daouadi M., Zureikat A.H., Zenati M.S., Choudry H., Tsung A., Bartlett D.L., Hughes S.J., Lee K.K., Moser A.J., Zeh H.J. Robot-assisted minimally invasive distal pancreatectomy is superior to the laparoscopic technique. Ann. Surg. 2012; 257 (1): 128–132. DOI: 10.1097/sla.0b013e31825fff08.

11. De Vasconcellos A.L., Schraibman V., Okazaki S., Concilio F., Epstein M.G., Goldman S.M., Lustosa S.A., Matos D. Treatment of intraductal papillary mucinous neoplasms, neuroendocrine and periampullary pancreatic tumors using robotic surgery: a safe and feasible technique. J. Robotic Surg. 2011; 5 (1): 35–41. DOI: 10.1007/s11701-010-0238-3.

12. Duran H., Ielpo B., Caruso R., Ferri V., Quijano Y., Diaz E., Fabra I., Oliva C., Olivares S., Vicente E. Does robotic distal pancreatectomy surgery offer similar results as laparoscopic and open approach? A comparative study from a single medical center. Int. J. Med. Robot. 2014; 10 (3): 280–285. DOI: 10.1002/rcs.1569.

13. Galvani C.A., Rodriguez Rilo H., Samamé J., Porubsky M., Rana A., Gruessner R.W. Fully robotic-assisted technique for total pancreatectomy with an autologous islet transplant in chronic pancreatitis patients: results of a first series. J. Am. Coll. Surg. 2014; 218 (3): 73–78. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2013.12.006.

14. Giulianotti P.C., Sbrana F., Bianco F., Elli E.F., Shah G., Addeo P., Caravaglios G., Coratti A. Robot-assisted laparoscopic pancreatic surgery: single-surgeon experience. Surg. Endosc. 2010; 24 (7): 1646–1657. DOI: 10.1007/s00464-009-0825-4.

15. Giulianotti P.C., Sbrana F., Bianco F.M., Addeo P., Caravaglios G. Robot-assisted laparoscopic middle pancreatectomy. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2010; 20 (2): 135–139. DOI: 10.1089/lap.2009.0296.

16. Hammill C., Cassera M., Swanstrom L., Hansen P. Robotic assistance may provide the technical capability to perform a safe, minimally invasive pancreaticoduodenectomy. HPB. 2010; 12 (1): 198.

17. Horiguchi A., Uyama I., Ito M., Ishihara S., Asano Y., Yamamoto T., Ishida Y., Miyakawa S. Robot-assisted laparoscopic pancreatic surgery. J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. 2011; 18 (4): 488–492. DOI: 10.1007/s00534-011-0383-8.

18. Hwang H.K., Kang C.M., Chung Y.E., Kim K.A., Choi S.H., Lee W.J. Robot-assisted spleen-preserving distal pancreatectomy: a single surgeon's experiences and proposal of clinical application. Surg. Endosc. 2013; 27 (3): 774–781. DOI: 10.1007/s00464-012-2551-6.

19. Kang C.M., Kim D.H., Lee W.J., Chi H.S. Conventional laparoscopic and robot-assisted spleen-preserving pancreatectomy: does da Vinci have clinical advantages? Surg. Endosc. 2010; 25 (6): 2004–2009. DOI: 10.1007/s00464-010-1504-1.

20. Kang C.M., Kim D.H., Lee W.J., Chi H.S. Initial experiences using robot-assisted central pancreatectomy with pancreaticogastrostomy: a potential way to advanced laparoscopic pancreatectomy. Surg. Endosc. 2011; 25 (4): 1101–1106. DOI: 10.1007/s00464-010-1324-3.

21. Lai E.C., Yang G.P., Tang C.N. Robot-assisted laparoscopic pancreaticoduodenectomy versus open pancreaticoduodenectomy – a comparative study. Int. J. Surg. 2012; 10 (9): 475–479. DOI: 10.1016/j.ijsu.2012.06.003.

22. Narula V.K., Mikami D.J., Melvin W.S. Robotic and laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a hybrid approach. Pancreas. 2010; 39 (2): 160–164. DOI: 10.1097/MPA.0b013e3181bd604e.

23. Suman P., Rutledge J., Yiengpruksawan A. Robotic spleen preserving distal pancreatectomy is safe and feasible. Gastroenterology. 2012; 142 (5): 1060–1061. DOI: 10.1016/s0016-5085(12)64114-6. 2

24. Boggi U., Signori S., de Lio N., Perrone V.G., Vistoli F., Belluomini M., Cappelli C., Amorese G., Mosca F. Feasibility of robotic pancreatoduodenectomy. Br. J. Surg. 2013; 100 (7): 917–925. DOI: 10.1002/bjs.9135.

25. Walsh M., Chalikonda S., Saavedra J.R.A., Lentz G., Fung J. Laparoscopic robotic assisted Whipple: early results of a nove technique and comparison with the standard open procedure. Surg. Endosc. 2011; 25 (9): 221–223. DOI: 10.1007/s00464-012-2207-6.

26. Waters J.A., Canal D.F., Wiebke E.A., Dumas R.P., Beane J.D., Aguilar-Saavedra J.R., Ball C.G., House M.G., Zyromski N.J., Nakeeb A., Pitt H.A., Lillemoe K.D., Schmidt C.M. Robotic distal pancreatectomy: cost effective? Surgery. 2010; 148 (4): 814–823. DOI: 10.1016/j.surg.2010.07.027.

27. Zeh H.J., Zureikat A.H., Secrest A., Dauoudi M., Bartlett D., Moser A.J. Outcomes after robot-assisted pancreaticoduodenectomy for periampullary lesions. Ann. Surg. Oncol. 2012; 19 (3): 864–870. DOI: 10.1245/s10434-011-2045-0.

28. Zhan Q., Deng X.X., Han B., Liu Q., Shen B.Y., Peng C.H., Li H.W. Robotic-assisted pancreatic resection: a report of 47 cases. Int. J. Med. Robot. 2013; 9 (1): 44–51. DOI: 10.1002/rcs.1475.

29. Zhou N.X., Chen J.Z., Liu Q., Zhang X., Wang Z., Ren S., Chen X.F. Outcomes of pancreatoduodenectomy with robotic surgery versus open surgery. Int. J. Med. Robot. 2011; 7 (2): 131–137. DOI: 10.1002/rcs.380.

30. Zureikat A.H., Moser A.J., Boone B.A., Bartlett D.L., Zenati M., Zeh H.J. 250 robotic pancreatic resections. Safety and feasibility. Ann. Surg. 2013; 258 (4): 554–562. DOI: 10.1097/sla.0b013e3182a4e87c.

31. Zureikat A.H., Nguyen T., Boone B.A., Wijkstrom M., Hogg M.E., Humar A., Zeh H. 3rd. Robotic total pancreatectomy with or without autologous islet cell transplantation: replication of an open technique through a minimal access approach. Surg. Endosc. 2014; 29 (1): 176–183. DOI: 10.1007/s00464-014-3656-x.

32. Asbun H.J., Stauffer J.A. Laparoscopic vs open pancreaticoduodenectomy: overall outcomes and severity of complications using the accordion severity grading system. Am. Coll. Surg. 2012; 215 (6): 810–819. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.08.006.

33. Palanivelu C., Rajan P.S., Rangarajan M. Evolution in techniques of laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a decade long experience from a tertiary center. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2009; 16 (6): 731–740. DOI: 10.1007/s00534-009-0157-8.

34. Kim S.C., Song K.B., Jung S.Y. Short-term clinical outcomes for 100 consecutive cases of laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy: improvement with surgical experience. Surg. Endosc. 2012; 27 (1): 95–103. DOI: 10.1007/s00464-012-2427-9.

35. Kendrick M.L., Cusati D. Total laparoscopic pancreaticoduodenectomy. Arch. Surg. 2010; 145 (1): 19–23. DOI: 10.1001/archsurg.2009.243.

36. Jayaraman S., Gonen M., Brennan M.F. Laparoscopic distal pancreatectomy: evolution of a technique at a single institution. J. Am. Coll. Surg. 2010; 211 (4): 503–509. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.06.010.

37. Mabrut J.-Y., Fernandez-Cruz L., Azagra J.S. Laparoscopic pancreatic resection: results of a multicenter european study of 127 patients. Surgery. 2005; 137 (6): 597–605. DOI: 10.1016/j.surg.2005.02.002.

38. Lillemoe K., Kaushal S., Cameron J.L. Distal pancreatectomy: indications and outcomes in 235 patients. Ann. Surg. 1999; 229 (5): 693–700. DOI: 10.1097/00000658-199905000-00012.

39. Dulucq J.L., Wintringer P., Stabilini C. Are major laparoscopic pancreatic resections worthwhile? Surg. Endosc. 2005; 19 (8): 1028–1034. DOI: 10.1007/s00464-004-2182-7.

40. Kang C.M., Kim D.H., Lee W.J. Ten years of experience with resection of left-sided pancreatic ductal adenocarcinoma: evolution and initial experience to a laparoscopic approach. Surg. Endosc. 2010; 24 (7): 1533–1541. DOI: 10.1007/s00464-009-0806-7.

41. Patterson E.J., Gagner M., Salky B., Inabnet W.B., Brower S., Edye M., Gurland B., Reiner M., Pertsemlides D. Laparoscopic pancreatic resection: single-institution experience of 19 patients. J. Am. Coll. Surg. 2001; 193 (3): 281–287. DOI: 10.1016/s1072-7515(01)01018-3.