Preview

Анналы хирургической гепатологии

Расширенный поиск

Сравнительный анализ периоперационных результатов лапароскопических и открытых резекций печени при гепатоцеллюлярном раке

https://doi.org/10.16931/1995-5464.2020249-54

Полный текст:

Аннотация

Цель: сравнительный анализ периоперационных результатов лапароскопических и открытых резекций печени при гепатоцеллюлярном раке.

Материал и методы. Ретроспективный анализ включал 73 больных гепатоцеллюлярной карциномой, перенесших резекцию печени с 2014 по 2019 г. Выполнено 46 лапароскопических и 27 открытых резекций. При циррозе печени противопоказаниями к операции считали расширение вен пищевода >2 степени, выраженный асцит, Сhild–Pugh В и С.

Результаты. Среднее время операции в сравниваемых группах не отличалось. Объем потери крови (502 и 1380 мл), частота осложнений по Clavien–Dindo (32,6 и 55,5%), продолжительность пребывания в стационаре после операции (8 и 13,6 сут) были значительно меньше в группе лапароскопических резекций печени (р < 0,05). В раннем послеоперационном периоде умерли 2 (2,7%) пациента вследствие инфекционных осложнений и пострезекционной печеночной недостаточности. В группе лапароскопических резекций печени летальных исходов не было.

Заключение. Лапароскопические резекции печени при гепатоцеллюлярном раке сопровождаются меньшей интраоперационной кровопотерей и другими периоперационными осложнениями, позволяют сократить продол жительность послеоперационного стационарного лечения. Это имеет большое значение для быстрого восстановления пациентов и скорейшего продолжения комплексного лечения.

Об авторах

Р. Б. Алиханов
ГБУЗ “Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова” ДЗМ
Россия

Алиханов Руслан Богданович – кандидат медицинских наук, заведующий отделением гепатопанкреатобилиарной хирургии

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86



М. Г. Ефанов
ГБУЗ “Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова” ДЗМ

Ефанов Михаил Германович – доктор медицинских наук, руководитель отдела гепатопанкреатобилиарной хирургии

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86



В. В. Цвиркун
ГБУЗ “Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова” ДЗМ

Цвиркун Виктор Викторович – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86



А. Н. Ванькович
ГБУЗ “Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова” ДЗМ

Ванькович Андрей Николаевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86



И. В. Казаков
ГБУЗ “Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова” ДЗМ

Казаков Иван Вячеславович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86



Д. Е. Коваленко
ГБУЗ “Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова” ДЗМ

Коваленко Дмитрий Евгеньевич– научный сотрудник отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86



Н. И. Елизарова
ГБУЗ “Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова” ДЗМ

Елизарова Наталия Ивановна – научный сотрудник отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86



Н. Д. Куликова
ГБУЗ “Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова” ДЗМ

Куликова Наталья Дмитриевна – научный сотрудник отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86



А. А. Королева
ГБУЗ “Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова” ДЗМ

Королева Анна Александровна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения гепатопанкреатобилиарной хирургии

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86



И. Е. Хатьков
ГБУЗ “Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова” ДЗМ

Хатьков Игорь Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86



Список литературы

1. Forner A., Llovet J.M., Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2012; 379 (9822): 1245–1255. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61347-0

2. Ferlay J., Shin H.R., Bray F., Forman D., Mathers C., Parkin D.M. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int. J. Cancer. 2010; 127 (12): 2893–2917. https://doi.org/10.1002/ijc.25516

3. Ryder S.D. Guidelines for the diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) in adults. Gut. 2003; 52 (Suppl 3): iii1–iii8. https://doi.org/10.1136/gut.52.suppl_3.iii1

4. Lewis J.H., Mortensen M.E., Zweig S., Fusco M.J., Medoff J.R., Belder R. Efficacy and safety of high-dose pravastatin in hypercholesterolemic patients with well-compensated chronic liver disease: Results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Hepatology. 2007; 46 (5): 1453–1463. https://doi.org/10.1002/hep.21848

5. Lau W.Y., Leung T.W., Yu S.C., Ho S.K. Percutaneous local ablative therapy for hepatocellular carcinoma: a review and look into the future. Ann. Surg. 2003; 237 (2): 171–179. https://doi.org/10.1097/01.SLA.0000048443.71734.BF

6. Bruix J., Gores G.J., Mazzaferro V. Hepatocellular carcinoma: clinical frontiers and perspectives. Gut. 2014; 63 (5): 844–855. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2013-306627.

7. Reich H., McGlynn F., DeCaprio J., Budin R. Laparoscopic excision of benign liver lesions. Obstet Gynecol. 1991; 78 (5): 956–958.

8. Hashizume M., Takenaka K., Yanaga K., Ohta M., Kajiyama K., Shirabe K., Itasaka H., Nishizaki T., Sugimachi K. Laparoscopic hepatic resection for hepatocellular carcinoma. Surg. Endosc. 1995; 9 (12): 1289–1291.

9. Алиханов Р. Б., Ефанов М.Г., Казаков И.В., Мелехина О.В., Ким П.П., Ванькович А.Н. Лапароскопические сегментэктомии у пациентов с циррозом печени. Возможности безопасной техники операции. Доктор.ру. 2015; 1 (1): 32–34.

10. Алиханов Р.Б., Израилов Р.Е., Цвиркун В.В., Хатьков И.Е. Лапароскопические анатомические резекции печени: анализ результатов и перспективы. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 19 (3): 21–26.

11. Ефанов М.Г., Гранов Д.А., Алиханов Р.Б., Руткин И.О., Цвиркун В.В., Казаков И.В., Ванькович А.Н., Бекетов М.А., Королева А.А., Коваленко Д.Е., Елизарова Н.И., Куликова Н.Д., Читадзе А.А. Выживаемость после лапароскопических и открытых резекций печени по поводу метастазов колоректального рака. Сравнительный анализ с использованием псевдорандомизации. Анналы хирургической гепатологии. 2019; 24 (4): 45–55. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2019445-55

12. Efanov M., Granov D., Alikhanov R., Rutkin I., Tsvirkun V., Kazakov I., Vankovich A., Koroleva A., Kovalenko D. Expanding indications for laparoscopic parenchyma-sparing resection of posterosuperior liver segments in patients with colorectal metastases: comparison with open hepatectomy for immediate and long-term outcomes. Surg. Endosc. 2020; Jan 13. https://doi.org/10.1007/s00464-019-07363-z

13. Jiang B., Yan X.F., Zhang J.H. Meta-analysis of laparoscopic versus open liver resection for hepatocellular carcinoma. Hepatol. Res. 2018; 48 (8): 635–663. https://doi.org/10.1111/hepr.13061


Для цитирования:


Алиханов Р.Б., Ефанов М.Г., Цвиркун В.В., Ванькович А.Н., Казаков И.В., Коваленко Д.Е., Елизарова Н.И., Куликова Н.Д., Королева А.А., Хатьков И.Е. Сравнительный анализ периоперационных результатов лапароскопических и открытых резекций печени при гепатоцеллюлярном раке. Анналы хирургической гепатологии. 2020;25(2):49-54. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2020249-54

For citation:


Alikhanov R.B., Efanov M.G., Tsvirkun V.V., Vankovich A.N., Kazakov I.V., Kovalenko D.E., Elizarova N.I., Kulikova N.D., Koroleva A.A., Khatkov I.E. Сomparative analysis of perioperative results of laparoscopic and open liver resections for hepatocellular carcinoma. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2020;25(2):49-54. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2020249-54

Просмотров: 168


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5464 (Print)
ISSN 2408-9524 (Online)