Внутрибрюшная гипертензия и панкреатогенный перитонит
https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016441-46
Аннотация
Цель: определение прогностической ценности мониторинга внутрибрюшного давления при лечении больных панкреонекрозом в асептическую и инфекционную фазу.
Материал и методы. Представлены результаты измерения и динамики внутрибрюшного давления у 78 больных панкреатогенным перитонитом.
Результаты. Установлено, что панкреатогенный перитонит в 97,8% наблюдений осложняется повышением внутрибрюшного давления и развитием внутрибрюшной гипертензии. Выявлена корреляционная зависимость между величиной внутрибрюшного давления и распространенностью воспалительного процесса в брюш ной полости и забрюшинной клетчатке (p < 0,05), а также между уровнем внутрибрюшного давления и степенью тяжести состояния по шкале APACHE II (p < 0,05).
Заключение. Продолжительное сохранение внутрибрюшной гипертензии у больных панкреатогенным перитонитом способствует прогрессированию полиорганной недостаточности и требует выполнения лапаротомии, одной из задач которой является уменьшение внутрибрюшного давления за счет санации брюшной полости и забрюшинной клетчатки.
Об авторах
В. Ф. Зубрицкий
Институт медико-социальных технологий Московского государственного университета пищевых производств
Россия
Россия
Doct. of Med. Sci., Professor, Chief Surgeon of Ministry of Internal Affairs of Russia, Head of the Department of Surgery with the Courses of Anesthesiology and Reanimatology, Neurosurgery, Traumatology and Orthopedy. Institute of Medical and Social Technologies at the Moscow State University of Food Production; Honorary Doctor of Chechen Republic, Honorary Doctor of the Russian Federation, Colonel of Internal Service
М. В. Забелин
Институт медико-социальных технологий Московского государственного университета пищевых производств
Россия
Россия
Doct. of Med. Sci., Professor of the Department of Surgery with the Courses of Anesthesiology and Reanimatology, Neurosurgery, Traumatology and Orthopedy. Institute of Medical and Social Technologies at the Moscow State University of
Food Production
А. П. Колтович
Институт медико-социальных технологий Московского государственного университета пищевых производств
Россия
Россия
Doct. of Med. Sci, Chief Surgeon at the Main Clinical Hospital of the Ministry of Internal Affairs of Russia, Professor of the Department of Surgery with the Courses of Anesthesiology and Reanimatology, Neurosurgery, Traumatology and Orthopedy. Institute of Medical and Social Technologies at Moscow State University of Food
Production, Colonel of Internal Service
А. Л. Левчук
Национальный медико-хирургический центр им. Н.Н. Пирогова
Россия
Россия
Doct. of Med. Sci., Professor of the Department of Surgery with the Course of Traumatology and Orthopedy at the Institute of Postgraduate Education, Pirogov National Medical Surgical Center
А. Т. Айрапетян
Институт медико-социальных технологий Московского государственного университета пищевых производств
Россия
Россия
Cand. of Med. Sci., Professor at the Department of Surgery with the Courses of
Anesthesiology and Reanimatology, Neurosurgery, Traumatology and Orthopedy. Institute of Medical and Social Technologies at Moscow State University of Food Production.
И. В. Голубев
Национальный медико-хирургический центр им. Н.Н. Пирогова
Россия
Россия
Postgraduate Student of the Department of Surgical Infections, Pirogov National Medical Surgical Center
Е. П. Розберг
Институт медико-социальных технологий Московского государственного университета пищевых производств
Россия
Россия
Doct. of Med. Sci., Professor at the Department of Surgery with the Courses of Anesthesiology and Reanimatology, Neurosurgery, Traumatology and Orthopedy.
Moscow State University of Food Production
Д. Н. Коренев
Институт медико-социальных технологий Московского государственного университета пищевых производств
Россия
Россия
Teacher at the Department of Surgery with the Courses of Anesthesiology and Reanimatology, Neurosurgery, Traumatology and Orthopedy. Moscow State University of Food Production
Список литературы
1. Дюжева Т.Г., Шефер А.В. Внутрибрюшная гипертензия у больных тяжелым острым панкреатитом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014; 1: 21–29.
2. Зубрицкий В.Ф., Осипов И.С., Михопулос Т.А., Забелин М.В., Жиленков В.А. Синдром внутрибрюшной гиперензии у больных с деструктивными формами панкреатита. Хирургия. 2007; 1: 29–32.
3. Саввин Ю.Н., Зубрицкий В.Ф., Осипов И.С., Щёлоков А.Л., Забелин М.В., Крюков А.А. Является ли внутрибрюшная гипертензия причиной полиорганной недостаточности при деструктивном панкреатите? Военно-медицинский журнал. 2006; 11: 26–30.
4. Гостищев В.К., Глушко В.А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики. Хирургия. 2003; 3: 50–54.
5. Зубрицкий В.Ф., Левчук А.Л., Покровский К.А., Забелин М.В. Диагностика деструктивного панкреатита. М.: Миклош, 2010. 144 с.
6. Савельев B.C., Филимонов М.И., Куликов В.М., Сергеева Н.А., Орлов Б.Б., Кирсанов К.В., Койава С.С. Варианты течения панкреонекроза, определяющие выбор оптимальной тактики хирургического лечения. Анналы хирургии. 2006; 1: 40–44.
7. Филимонов М.И., Бурневич С.З. Хирургия панкрео некроза. 50 лекций по хирургии под редакцией В.С. Са вельева. М.: Медиа Медика, 2003. C. 241–248.
Рецензия
Для цитирования:
Зубрицкий В.Ф., Забелин М.В., Колтович А.П., Левчук А.Л., Айрапетян А.Т., Голубев И.В., Розберг Е.П., Коренев Д.Н. Внутрибрюшная гипертензия и панкреатогенный перитонит. Анналы хирургической гепатологии. 2016;21(4):41-46. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016441-46
For citation:
Zubritskiy V.F., Zabelin M.V., Koltovich A.P., Levchuk A.L., Airapetyan A.T., Golubev I.V., Rozberg E.P., Korenev D.N. Intraabdominal Hypertension and Pancreatogenic Peritonitis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2016;21(4):41-46. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016441-46
Просмотров:
1109
Послать статью по эл. почте 