Редкое наблюдение успешного этапного лечения после полного пересечения общего желчного протока
С. Г. Шаповальянц,
С. А. Будзинский,
Р. В. Плахов,
П. С. Козлова,
Е. А. Доброхотова,
Д. А. Фрейдович,
Е. Д. Фёдоров https://doi.org/10.16931/1995-5464.2026-1-116-122
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение успешного этапного ведения пациентки с билиодуоденальной фистулой после полного пересечения общего желчного протока. Традиционное хирургическое вмешательство было противопоказано ввиду сложных анатомических условий на фоне ранее перенесенных оперативных вмешательств, клинической картины холангита и высокого анестезиологического риска. Стабилизация состояния, компенсация билиарного пассажа на первом этапе достигнуты с помощью наружновнутреннего дренирования через фистулу. В дальнейшем выбранная тактика этапного мини-инвазивного лечения продемонстрировала свою эффективность в поддержании длительного адекватного внутреннего оттока желчи в качестве подготовки к потенциально возможной хирургической коррекции.
Об авторах
С. Г. Шаповальянц
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Институт хирургии; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой ДЗМ»
Россия
Россия
Шаповальянц Сергей Георгиевич – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 2 института хирургии с НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1; 119620 Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 1
С. А. Будзинский
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Институт хирургии; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой ДЗМ»
Россия
Россия
Будзинский Станислав Александрович – доктор мед. наук, главный научный сотрудник НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии при кафедре госпитальной хирургии № 2 института хирургии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; заведующий эндоскопическим отделением ГБУЗ «ГКБ № 31 им. академика Г.М. Савельевой ДЗМ».
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1; 119620 Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 1
Р. В. Плахов
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Институт хирургии; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой ДЗМ»
Россия
Россия
Плахов Роман Валентинович – доктор мед. наук, профессор кафедры госпитальной хирургии № 2 института хирургии с НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; врач-хирург ГБУЗ «ГКБ № 31 им. академика Г.М. Савельевой ДЗМ».
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1; 119620 Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 1
П. С. Козлова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Институт хирургии
Россия
Россия
Козлова Полина Сергеевна – аспирант кафедры госпитальной хирургии № 2 института хирургии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1
Е. А. Доброхотова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Институт хирургии
Россия
Россия
Доброхотова Екатерина Андреевна – врач-ординатор кафедры госпитальной хирургии № 2 института хирургии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1
Д. А. Фрейдович
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой ДЗМ»
Россия
Россия
Фрейдович Дмитрий Анатольевич – канд. мед. наук, врач-хирург ГБУЗ «ГКБ № 31 им. академика Г.М. Савельевой ДЗМ».
119620 Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 1
Е. Д. Фёдоров
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Институт хирургии; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 им. академика Г.М. Савельевой ДЗМ»
Россия
Россия
Фёдоров Евгений Дмитриевич – доктор мед. наук, профессор, главный научный сотрудник кафедры госпитальной хирургии № 2 с НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии института хирургии «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ на базе ГБУЗ «ГКБ № 31 им. академика Г.М. Савельевой ДЗМ».
117997 Москва, ул. Островитянова, д. 1; 119620 Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 1
Список литературы
1. Артемьева Н.Н., Вишневский В.А., Коханенко Н.Ю. Повреждения и рубцовые стриктуры желчных протоков. Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит; 2018. 359 с.
2. Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю. «Свежие» повреждения желчных протоков. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010; 10 (4): 4–10.
3. Dumonceau J.M., Tringali A., Papanikolaou I.S., Blero D., Mangiavillano B., Schmidt A., Vanbiervliet G., Costamagna G., Devière J., García-Cano J., Gyökeres T., Hassan C., Prat F., Siersema P.D., van Hooft J.E. Endoscopic biliary stenting. ESGE Clinical Guideline. Endoscopy. 2018; 50 (09): 910–930. https://doi.org/10.1055/a-0659-9864
4. Fiocca F., Salvatori F.M., Fanelli F., Bruni A., Ceci V., Corona M., Donatelli G. Complete transection of the main bile duct:minimally invasive treatment with an endoscopic-radiologic rendezvous. Gastrointest. Endosc. 2011; 74 (6): 1393–1398. https://doi.org/10.1016/j.gie.2011.07.045
5. Adamsen S., Hansen O.H., Funch-Jensen P., Schulze S., Stage J.G., Wara P. Bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy:a prospective nationwide series. J. Am. Coll. Surg. 1997; 184 (6): 571–578.
6. Gallagher S.P., Imagawa D.K. Spontaneous choledochoduodenal fistula in a patient with a bile duct injury following laparoscopic cholecystectomy. J. Surg. Case Rep. 2019; 2019 (5): rjz141. https://doi.org/10.1093/jscr/rjz141
7. Yilmaz S., Akici M., Okur N., Türel S., Erşen O., Şahin E. Spontaneous postoperative choledochoduodenal fistula due to bile duct injury following laparoscopic cholecystectomy. Internat. J. Surg, Case Rep.2016; 25: 199–202. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2016.06.040
8. Wang Y., Liu Y., Lv P., Li H., Gong W. Bile duct injury with formation of right hepatic duct-duodenal fistula after cholecystectomy: A case report. Medicine.2023; 102 (49): e36565. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000036565
Рецензия
Для цитирования:
Шаповальянц С.Г., Будзинский С.А., Плахов Р.В., Козлова П.С., Доброхотова Е.А., Фрейдович Д.А., Фёдоров Е.Д. Редкое наблюдение успешного этапного лечения после полного пересечения общего желчного протока. Анналы хирургической гепатологии. 2026;31(1):116-122. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2026-1-116-122
For citation:
Shapovalyants S.G., Budzinsky S.A., Plakhov R.V., Kozlova P.S., Dobrokhotova E.A., Freidovich D.A., Fedorov E.D. Rare clinical case of successful bail-out therapy after complete transection of the common bile duct. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2026;31(1):116-122. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2026-1-116-122
Просмотров:
203
JATS XML
Послать статью по эл. почте 