Экстракорпоральные резекции печени: опыт четырех наблюдений
https://doi.org/10.16931/1995-5464.2018445-53
Аннотация
Цель. Оценка ближайших результатов экстракорпоральной резекции печени способом ex situ, ex vivo у пациентов с поражением конфлюенса печеночных вен и нижней полой вены, не подлежащих резекции в стандартном объеме.
Материал и методы. Выполнено 4 операции экстракорпоральной резекции и аутотрансплантации ex situ без обходного вено-венозного шунтирования.
Результаты. Послеоперационные осложнения развились у всех больных, осложнения класса 111а и более — у 50%. Три пациента живы без признаков рецидива, срок наблюдения составил от 8 мес до двух лет. Умер один пациент после операции.
Заключение. Тщательно спланированные экстракорпоральные резекции характеризуются хорошим ближайшим и отдаленным результатом. Ввиду сложности и травматичности подобные операции необходимо выполнять в центрах, рутинно осуществляющих трансплантацию печени.
Об авторах
М. С. НоврузбековРоссия
Новрузбеков Мурад Сафтарович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением трансплантации печени НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3, тел.: 8-495-628-35-02
В. А. Гуляев
Россия
Гуляев Владимир Алексеевич - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
О. Д. Олисов
Россия
Олисов Олег Даниелович - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения трансплантации печени НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
К. Н. Луцык
Россия
Луцык Константин Николаевич - кандидат медицинских наук, заведующий отделением трансплантации печени НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
Р. Б. Ахметшин
Россия
Ахметшин Равиль Борисович - врач-хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
К. М. Магомедов
Россия
Магомедов Кубай Магомедович - врач-хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
Б. И. Казымов
Россия
Казымов Бахтияр Исметович - врач-хирург отделения трансплантации почки и поджелудочной железы НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
Л. В. Донова
Россия
Донова Любовь Викторовна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения трансплантации печени НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
Р. Ш. Муслимов
Муслимов Рустам Шахисмаилович - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения компьютерной томографии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
Список литературы
1. Mehrabi A., Fonouni H., Golriz M., Hofer S., Hafezi M., Rahbari N.N., Weitz J., Buchler M.W., Schmidt J. Hypothermic ante situm resection in tumors of the hepatocaval confluence. Dig. Surg. 2011; 28 (2): 100-108. DOI: 10.1159/000323818.
2. Pichlmayr R., Grosse H., Hauss J., Gubernatis G., Lamesch P., Bretschneider H.J. Technique and preliminary results of extracorporeal liver surgery (bench procedure) and surgery on the in situ perfused liver. Br. J. Surg. 1990; 77 (1): 21-26.
3. Северцев А.Н., Николаенко Э.М., Брехов Е.И., Щуплова Е.Н., Богданов А.Е., Петрук Е.В., Репин И.Г., Хохлов А.В. Аутотрансплантация печени в лечении ее очаговых поражений. Хирургия. 2002; 1: 52-58.
4. Восканян С.Э., Артемьев А.И., Найденов Е.В., Забежин-ский Д.А., Чучуев Е.С., Рудаков В.С., Шабалин М.В., Щербин В.В. Трансплантационные технологии в хирургии местнораспространенного альвеококкоза печени с инвазией магистральных сосудов. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (2): 25-31. DOI: 10.16931/1995-5464.2016225-31.
5. Поршенников И.А., Быков А.Ю., Павлик В.Н., Карташов А.С., Щёкина Е.Е., Коробейникова М.А., Юшина Е.Г. Трансплантации и радикальные резекции печени с реконструкциями сосудов при распространенном альвеококкозе. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (2): 11-24. DOI: 10.16931/1995-5464.2016211-24.
6. McGilvray I., Hemming A. In Blumgart’s Surgery of the Liver, Biliary tract and Pancreas, 6th Edition, Elsevier, 2017; 2: 16701679.
7. Yamamoto Y. Antesitum hepatic resection for tumors involving the confluence of hepatic veins and IVC. J. HBP Sci. 2013; 20 (3): 313-323. DOI: 10.1007/s00534-012-0525-7.
8. Wang F.Q., Lu Q., Yan J., Peng Y.Y., Xie C.R., Su Y.J., Zhou J.Y., Wang B.L., Zhao W.X., Wang X.M., Bie P., Yin Z.Y. Ex vivo hepatectomy and partial liver autotransplantation for hepatoid adenocarcinoma: A case report. Oncol. Lett. 2015; 9 (5): 2199-2204. DOI: 10.3892/ol.2015.3041.
9. Zhang K.M., Hu X.W., Dong J.H., Hong Z.X., Wang Z.H., Li G.H., Qi R.Z., Duan W.D., Zhang S.G. Ex-situ liver surgery without veno-venous bypass. World J. Gastroenterol. 2012; 18 (48): 7290-7295. DOI: 10.3748/wjg.v18.i48.7290.
10. Vicente E., Quijano Y., Ielpo B., Duran H., Diaz E., Fabra I., Malave L., Ferri V., Lazzaro S., Kalivaci D., Caruso R. Ex situ hepatectomy and liver autotransplantation for cholangiocarcinoma. Ann. Surg. Oncol. 2017; 24 (13): 3990. DOI: 10.1245/s10434-017-6104-z.
11. Tuxun T., Aini A., Li Y.P., Apaer S., Zhang H., Li T, Aji T., Yimiti Y., Zhao J.M., Shao Y.M., Wen H. Systematic review and meta-analysis of feasibility, safety, and efficacy of ex situ liver resection and autotransplantation. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2016; 96 (28): 2251-2257. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.28.011.
12. Ye Q., Senninger N. The consensus on liver autotransplantation from an international panel of experts. Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 2017; 16 (1): 10-16. DOI: 10.1016/S1499-3872(16)60175-3.
Рецензия
Для цитирования:
Новрузбеков М.С., Гуляев В.А., Олисов О.Д., Луцык К.Н., Ахметшин Р.Б., Магомедов К.М., Казымов Б.И., Донова Л.В., Муслимов Р.Ш. Экстракорпоральные резекции печени: опыт четырех наблюдений. Анналы хирургической гепатологии. 2018;23(4):45-53. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2018445-53
For citation:
Novruzbekov M.S., Gulyaev V.A., Olisov O.D., Lutsyk K.N., Akhmetshin R.B., Magomedov K.M., Kazimov B.I., Donova L.V., Muslimov R.Sh. Extracorporeal resections and autotransplantation of the liver: an experience of 4 clinical cases. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2018;23(4):45-53. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2018445-53