ПРИМЕНЕНИЕ ПОКРЫТОГО САМОРАСШИРЯЮЩЕГОСЯ ЭНДОБИЛИАРНОГО СТЕНТА ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ .
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение успешного антеградного рентгенхирургического лечения пациента с ятрогенным повреждением зоны конфлюенса печеночных протоков во время лапароскопической холецистэктомии. Показаны результаты последовательного применения наружновнутреннего дренирования общего желчного протока через зону скопления желчи, эндопротезирования протока правой доли печени покрытым саморасширяющимся стентом, наружного дренирования протока левой доли печени через остаточную полость скопления желчи и экстракорпорального билиобилиарного шунтирования. Временная установка покрытого металлического саморасширяющегося стента в зону дефекта желчного протока при полном его пересечении позволила безопасно отложить реконструктивное хирургическое вмешательство на 6 мес. Получен удовлетворительный отдаленный результат.
Ключевые слова
печень,
желчные протоки,
ятрогенное повреждение,
саморасширяющийся стент,
эндопротезирование,
стентирование
Об авторах
О. И. Охотников
БМУ “Курская областная клиническая больница”, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2.
Россия
Россия
Охотников Олег Иванович – доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2 БМУ “Курская областная клиническая больница”.
Для корреспонденции: 305047, Курск, ул. Ольшанского, д. 26а, кв. 75, Российская Федерация. Тел.: 8-910-740-20-92. Е-mail: OLEG_OKHOTNIKOV@ MAIL.RU
М. В. Яковлева
БМУ “Курская областная клиническая больница”, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2; Кафедра хирургических болезней ФПО ФГБОУ ВО “Курский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения России.
Россия
Яковлева Марина Валерьевна – канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней ФПО ФГБОУ ВО КГМУ, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2 БМУ “Курская областная клиническая больница”.
Россия
Яковлева Марина Валерьевна – канд. мед. наук, доцент кафедры хирургических болезней ФПО ФГБОУ ВО КГМУ, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2 БМУ “Курская областная клиническая больница”.
О. С. Горбачева
БМУ “Курская областная клиническая больница”, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2; Кафедра хирургических болезней ФПО ФГБОУ ВО “Курский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения России.
Россия
Горбачева Ольга Сергеевна – канд. мед. наук, заведующая отделением общей хирургии, БМУ “Курская областная клиническая больница”, ассистент кафедры хирургических болезней ФПО ФГБОУ ВО КГМУ.
Россия
Горбачева Ольга Сергеевна – канд. мед. наук, заведующая отделением общей хирургии, БМУ “Курская областная клиническая больница”, ассистент кафедры хирургических болезней ФПО ФГБОУ ВО КГМУ.
В. И. Пахомов
БМУ “Курская областная клиническая больница”, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2.
Россия
Пахомов Вадим Игоревич – врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2 БМУ “Курская областная клиническая больница”.
Россия
Пахомов Вадим Игоревич – врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2 БМУ “Курская областная клиническая больница”.
Список литературы
1. Bakhru M.R., Foley P.L., Gatesman J., Schmitt T., Moskaluk C.A., Kahaleh M. Fully covered self-expanding metal stents placed temporarily in the bile duct: safety profile and histologic classification in a porcine model. BMC Gastroenterol. 2011; 11: 76. DOI: 10.1186/1471-230X-11-76. PMID: 21689439.
2. Baron T.H. Covered self-expandable metal stents for benign biliary tract diseases. Curr. Opin. Gastroenterol. 2011; 27 (3): 262–267. DOI: 10.1097/MOG.0b013e3283438a26. PMID: 21248636.
3. Moy B.T., Birk J.W. An update to hepatobiliary stents. J. Clin. Transl. Hepatol. 2015; 3 (1): 67–77. DOI: 10.14218/JCTH.2015.00040. PMID: 26357636.
4. Nam H.S., Kang D.H. Current status of biliary metal stents. Clin. Endosc. 2016; 49 (2): 124–130. DOI: 10.5946/ce.2016.023. PMID: 26911896.
5. Strasberg S.M., Hertl M., Soper N.J. An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. J. Am. Coll. Surg. 1995; 180: 101–125.
6. MacFadyen B.V. Jr., Vecchio R., Ricardo A.E., Mathis C.R. Bile duct injury after laparoscopic cholecystectomy. The United States experience. Surg. Endosc. 1998; 12 (4): 315–321. PMID: 9543520.
7. Flum D.R., Cheadle A., Prela C., Lellinger E.P., Chan L. Bile duct injury during cholecystectomy and survival in Medicare beneficiaries. JAMA. 2003; 290 (16): 2168–2173. DOI: 10.1001/jama.290.16.2168. PMID: 14570952.
8. Chun K. Recent classifications of the common bile duct injury. Korean J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2014; 18 (3): 69–72. DOI: 10.14701/kjhbps.2014.18.3.69. PMID: 26155253.
9. Кapoor V.K. Bile duct injury repair: when? what? who? J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2007; 14 (5): 476–479. DOI: 10.1007/s00534-007-1220-y. PMID: 17909716.
10. Панченков Д.Н., Мамалыгина Л.А. Ятрогенные повреждения внепеченочных желчных протоков: диагностика и хирургическая тактика на современном этапе. Анналы хирургической гепатологии. 2004; 9 (1): 156–163.
Для цитирования:
Охотников О.И., Яковлева М.В., Горбачева О.С., Пахомов В.И. ПРИМЕНЕНИЕ ПОКРЫТОГО САМОРАСШИРЯЮЩЕГОСЯ ЭНДОБИЛИАРНОГО СТЕНТА ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ . Анналы хирургической гепатологии. 2017;22(3):87-92. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017387-92
For citation:
Okhotnikov O.I., Yakovleva M.V., Gorbacheva O.S., Pakhomov V.I. USING OF A COATED SELF-EXPANDING ENDOBILIARY STENT FOR TEMPORARY RESTORATION OF BILIARY TRACT AFTER IATROGENIC INJURY. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2017;22(3):87-92. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017387-92
Просмотров: 185
Послать статью по эл. почте 