Preview

Анналы хирургической гепатологии

Расширенный поиск

ТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО АЛЬВЕОКОККОЗА ПЕЧЕНИ С ИНВАЗИЕЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ

https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016225-31

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить возможности, непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения больных местнораспространенным альвеококкозом печени с инвазией магистральных сосудов.

Материал и методы. В исследование включено 63 пациента: 19 пациентам выполнена трансплантация печени, 12 — нормотермическая аутотрансплантация печени (ante situm), 1 — гипотермическая аутотрансплантация печени (ex situ ex vivo), 31 — расширенная резекция печени с пластикой магистральных сосудов.

Результаты. Общая частота осложнений после трансплантации печени составила 31,6%, после нормотермической аутотрансплантации печени — 38,5%, после расширенных операций на печени с резекцией и пластикой магистральных сосудов — 25,8%. После трансплантации печени отмечен 1 (5,3%) летальный исход. Госпитальной летальности после аутотрансплантации и после расширенных резекций печени с резекцией и пластикой магистральных сосудов не было. Максимальный период наблюдения после трансплантации печени — 54 мес, после аутотрансплантации печени — 38 мес, после расширенных резекций печени с резекцией и пластикой магистральных сосудов — 40 мес. Летальности в отдаленном периоде не было. Медиана выживаемости составила 21 мес.

Заключение. Применение трансплантационных технологий в хирургии печени — новая и важная хирургическая стратегия в лечении больных нерезектабельным альвеококкозом печени. Отличные ближайшие и отдаленные результаты радикального хирургического лечения при распространенном альвеококкозе печени с применением трансплантационных технологий оправдывают концентрацию этой категории пациентов в высокоспециализированных гепатологических центрах.

Об авторах

С. Э. Восканян
ФГБУ “Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства”
Россия

Восканян Сергей Эдуардович — доктор мед. наук, заместитель главного врача по хирургической помощи — руководитель Центра хирургии и трансплантологии, заведующий кафедрой хирургии с курсами онкологии, эндоскопии, хирургической патологии, клинической трансплантологии и органного донорства ИППО ФГБУ “ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. 

 



А. И. Артемьев
ФГБУ “Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства”
Россия
Артемьев Алексей Игоревич — канд. мед. наук, заведующий хирургическим отделением Центра хирургии и трансплантологии


Е. В. Найденов
ФГБУ “Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства”
Россия

Найденов Евгений Владимирович — канд. мед. наук, врач-хирург хирургического отделения, старший научный сотрудник лаборатории новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии 

Для корреспонденции: Найденов Евгений Владимирович — 123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23



Д. А. Забежинский
ФГБУ “Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства”
Россия
Забежинский Дмитрий Александрович — канд. мед. наук, врач-хирург хирургического отделения Центра хирургии и трансплантологии


Е. С. Чучуев
ФГБУ “Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства”
Россия
Чучуев Евгений Станиславович — канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии


В. С. Рудаков
ФГБУ “Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства”
Россия
Рудаков Владимир Сергеевич - врач-хирург центра координации донорских органов и (или) тканей человека Центра хирургии и трансплантологии


М. В. Шабалин
ФГБУ “Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства”
Россия
Шабалин Максим Вячеславович — врач-хирург хирургического отделения Центра хирургии и трансплантологии


В. В. Щербин
ФГБУ “Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства”
Россия
Щербин Владимир Владимирович — врач-хирург хирургического отделения Центра хирургии и трансплантологии


Список литературы

1. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Нечитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. К.: Здоровье, 1993. 512 с. Shalimov A.A., Shalimov S.A., Nechitaylo M.E., Domanskiy B.V. Khirurgia pecheni i zhelchnyh putej [Surgery of the liver and biliary tract]. Kiev: Zdorovie, 1993. 512 p. (In Russian)

2. Веронский Г.И. Хирургическое лечение альвеококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 1997; 2: 15—19. Veronskiy G.I. Surgical treatment of liver alveococcosis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 1997; 2: 15—19. (In Russian)

3. Скипенко О.Г., Шатверян ГА, Багмет Н.Н., Чекунов Д.А., Беджанян А.Л., Ратникова Н.П., Завойкин В.Д. Альвео- коккоз печени: ретроспективный анализ лечения 51 больного. Хирургия. 2012; 12: 4—13. Skipenko O.G., Shatveryan G.A., Bagmet N.N., Chekunov D.A., Bedzhanyan A.L., Ratnikova N.P., Zavoykin V.D. Liver alveococcosis: retrospective analysis of treatment of 51 patients. Khirurgiya. 2012; 12: 4—13. (In Russian)

4. Черемисинов О.В. Комплексная дифференциальная лучевая диагностика при хирургическом лечении альвеокок- коза и эхинококкоза: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2005. 46 c. Cheremisinov O.V. Kompleksnaya differencialnaya luchevaya diagnostica pri khirurgicheskom lechenii alveokokkoza i ekhino- kokkoza [Complex differential X-ray diagnostics in the surgical treatment of alveococcosis and echinococcosis: autoref. dis. ... doc. med. sci.]. Moscow, 2005. 46 p. (In Russian)

5. Buttenschoen K., Gruener B., Carli Buttenschoen D., Reuter S., Henne-Bruns D., Kern P. Palliative operation for the treatment of alveolar echinococcosis. Langenbecks Arch. Surg. 2009; 394 (1): 199—204. doi: 10.1007/s00423-008-0367-6.

6. Kawamura N., Kamiyama T., Sato N., Nakanishi K., Yokoo H., Kamachi H., Tahara M., Yamaga S., Matsushita M., Todo S. Long-term results of hepatectomy for patients with alveolar echinococcosis: a single-center experience. J. Am. Coll. Surg. 2011; 212 (5): 804—812. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.02.007.

7. Moore J., Gupta V., Ahmed M.Y. Hydatid cyst disease: optimal management of simplex liver involvement. South. Med. J. 2011; 104 (3): 222—224. doi: 10.1097/SMJ.0b013e318205e686.

8. Загайнов В.Е., Киселев Н.М., Горохов Г.Г., Васенин С.А., Бельский В.А., Шалапуда В.И., Рыхтик П.И. Современные методы хирургического лечения распространенного альве- ококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21: 44—52. Zagaynov V.E., Kiselev N.M., Gorokhov G.G., Vasenin S.A., Belskiy V.A., Shalapuda V.I., Rykhtik PI. Modern methods of surgical treatment of diffuse liver alveococcosis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2016; 21: 44—52. (In Russian)

9. Ayifuhan A., Tuerganaili A., Jun C., Ying-Mei S., Xiang-Wei L., Hao W. Surgical treatment for hepatic alveolar echinococcosis: report of 50 cases. Hepatogastroenterology. 2012; 59 (115): 790—793. doi: 10.5754/hge10545.

10. Buttenschoen K., Buttenschoen D.C., Gruener B., Kern P., Beger H.G., Henne-Bruns D., Reuter S. Long-term experience on surgical treatment of alveolar echinococcosis. Langenbecks Arch. Surg. 2009; 394 (4): 689—698. doi: 10.1007/s00423-008-0392-5.

11. Olthoff K.M., Kulik L., Samstein B., Kaminski M., Abecassis M., Emond J., Shaked A., Christie J.D. Validation of a current definition of early allograft dysfunction in liver transplant recipients and analysis of risk factors. Liver Transpl. 2010; 16 (8): 943—949. doi: 10.1002/lt.22091.

12. Rahbari N.N., Garden O.J., Padbury R., Brooke-Smith M., Crawford M., Adam R., Koch M., Makuuchi M., DeMatteo R.P., Christophi C., Banting S., Usatoff V., Nagino M., Maddern G., Hugh T.J., Vauthey J.-N., Greig P., Rees M., Yokoyama Y., Fan S.T., Nimura Y., Figueras J., Capussotti L., Buchler M.W., Weitz J. Posthepatectomy liver failure: A definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). Surgery. 2011; 149 (5): 713—724. doi: 10.1016/j.surg.2010.10.001.

13. Koch M., Garden O.J., Padbury R., Rahbari N.N., Adam R., Capussotti L., Fan S.T., Yokoyama Y., Crawford M., Makuuchi M., Christophi C., Banting S., Brooke-Smith M., Usatoff V., Nagino M., Maddern G., Hugh T.J., Vauthey J.-N., Greig P., Rees M., Nimura Y., Figueras J., DeMatteo R.P., Buchler M.W., Weitz J. Bile leakage after hepatobiliary and pancreatic surgery: A definition and grading of severity by the International Study Group of Liver Surgery. Surgery. 2011; 149 (5): 680—688. doi: 10.1016/j.surg.2010.12.002.


Для цитирования:


Восканян С.Э., Артемьев А.И., Найденов Е.В., Забежинский Д.А., Чучуев Е.С., Рудаков В.С., Шабалин М.В., Щербин В.В. ТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО АЛЬВЕОКОККОЗА ПЕЧЕНИ С ИНВАЗИЕЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ. Анналы хирургической гепатологии. 2016;21(2):25-31. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016225-31

For citation:


Voskanyan S.E., Artemiev A.I., Naydenov E.V., Zabezhinsky D.A., Chuchuev E.S., Rudakov V.S., Shabalin M.V., Shcherbin V.V. TRANSPLANTATION TECHNOLOGIES FOR SURGICAL TREATMENT OF THE LOCALLY ADVANCED HEPATIC ALVEOCOCCOSIS WITH INVASION INTO GREAT VESSELS. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2016;21(2):25-31. (In Russ.) https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016225-31

Просмотров: 403


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-5464 (Print)
ISSN 2408-9524 (Online)